Farmakoterapia w

Farmakoterapia w

wstrząsie

wstrząsie

Wstrząs kardiogenny

Wstrząs kardiogenny

•

Podanie tlenu – do 10 l/min

Podanie tlenu – do 10 l/min

•

Podanie dopaminy

Podanie dopaminy

•

Dobutaminy

Dobutaminy

•

Noradrenaliny

Noradrenaliny

•

Jonów wapnia

Jonów wapnia

Dopamina

Dopamina

Dawka wstępna 1-2

Dawka wstępna 1-2

μ

μ

g/ kg/min

g/ kg/min

Zastosowanie: niedociśnienie bez hipowolemii

Zastosowanie: niedociśnienie bez hipowolemii

Działanie:

Działanie:

•

1-5

1-5

μ

μ

g/ kg/min – poprawa krążenia trzewnego,

g/ kg/min – poprawa krążenia trzewnego,

wzrost diurezy

wzrost diurezy

•

5-10

5-10

μ

μ

g/ kg/min – działanie inotropowo

g/ kg/min – działanie inotropowo

dodatnio ( poprawia kurczliwość mięśnia

dodatnio ( poprawia kurczliwość mięśnia

sercowego)

sercowego)

•

10 -20

10 -20

μ

μ

g/ kg/min

g/ kg/min

Dopamina powinna być stosowana w ciągłym

Dopamina powinna być stosowana w ciągłym

wlewie przez pompę infuzyjną ze względu na

wlewie przez pompę infuzyjną ze względu na

krótki czas półtrwania w osoczu

krótki czas półtrwania w osoczu

Dobutamina

Dobutamina

Dawka – 5-20

Dawka – 5-20

μ

μ

g/kg/min

g/kg/min

Zastosowanie: podciśnienie bez hipowolemii

Zastosowanie: podciśnienie bez hipowolemii

wstrząs kardiogenny

wstrząs kardiogenny

•

Syntetyczna katecholamina o stymulacji β1
receptorów

•

Powoduje wzrost kurczliwości m. sercowego
z nieznacznym wpływem na napięcie ścian
naczyń obwodowych i HR

•

Krótki czas półtrwania – podawanie przez

Krótki czas półtrwania – podawanie przez

pompę infuzyjną

pompę infuzyjną

Noradrenalina

Noradrenalina

Dawka 0,1

Dawka 0,1

μ

μ

g/kg/min pod kontrolą

g/kg/min pod kontrolą

ciśnienia tętniczego krwi we wlewie

ciśnienia tętniczego krwi we wlewie

Zastosowanie:

Zastosowanie:

•

Niedociśnienie dużego stopnia bez

Niedociśnienie dużego stopnia bez

hipowolemii

hipowolemii

•

Podawać przez pompę infuzyjną

Podawać przez pompę infuzyjną

najlepiej do żyły centralnej

najlepiej do żyły centralnej