

Plwocina

–

składa się z wydzieliny pochodzącej z:



drzewa oskrzelowego,



górnych dróg oddechowych,



gruczołów ślinowych,



płuc.



Zawiera fizjologiczny płyn przesiękowy błony śluzowej oskrzeli,

zmieszany ze śluzem wydalanym przez gruczoły śluzowe i komórki

kubkowe nabłonka.



Łączna fizjologiczna ilość wydzielin jest zbyt mała i nie ujawnia się

odkrztuszaniem. Dopiero w stanach patologicznych zmienia się ilośc,

skład i charakter plwociny.



zabieg polega na pobraniu wydzieliny przez

jej odkrztuszenie i odpluwanie;



najlepiej pobierać przed podaniem

antybiotyku lub 2dni po jego odstawieniu z

dala od innych pacjentów;



wymaga pobrania jednorazowo ok.2-10ml

plwociny rano (2-3 godziny po

przebudzeniu) przez kolejne 3 dni;



na skierowaniu do badania należy umieścić

informację dotyczącą aktualnie

przyjmowanych leków przez pacjenta oraz

sposób pobierania plwociny.



plwocinę należy zbierać w temperaturze
pokojowej przez całą dobę do szczelnie
zamkniętego pojemnika;



do pojemnika na plwocinę należy dodać
20-30ml 10% roztworu fosforanu sodu,
który niszczy rozwój sąsiadujących
bakterii;



Należy pobudzić jej produkcję poprzez oklepywanie

klatki piersiowej, drenaż ułożeniowy i nawadnianie;



Można wykonać inhalację 10% roztworem chlorku

sodu w aerozolu ogrzanym do 50st.C;



Można wykonać inhalację z preparatami

upłynniającymi wydzielinę oskrzelową

(np.Flegamina, Acetylocysteina);



Można stosowac przez kilka dni leki doustne

upłynniające wydzielinę oskrzeli i leki wykrztuśne

(np.roztwór jodku potasu, zioła i olejki eteryczne

wykrztuśne).



Badanie ogólne – ocena dobowej ilości,

barwy, gęstości, domieszek, obecnosci

pasożytów, sposób układania się w

naczyniu;



Badanie bakteriologiczne – określenie

rodzajów drobnoustrojów zawartych w

wydzielinie, ustalenie antybiotykogramu;



Badanie cytologiczne – ocena jakościowa i

ilościowa składu komórkowego;



Badanie na obecność prątków gruźlicy.



Podejrzenie o gruźlicę płuc;



Zapalenie górnych i dolnych dróg

oddechowych;



Ropień płuc;



Rozstrzeń oskrzeli;



Rak płuca.



chory jest wycieńczony, słaby;



chory jest nieprzytomny;



chory posiada stany ropne w obrębie jamy
ustnej i gardła.



Przeniesienie drobnoustrojów np..z jamy

ustnej, gardła, na pobieraną plwocinę, co

może spowodować zafałszowanie wyniku

badania przez namnożenie innych bakterii

niż te, które wywołują dany proces

chorobowy;



Nieprzestrzeganie zasad aseptyki dające

wynik fałszywie dodatni;



Możliwość zakrztuszenia plwociną.

Właściwości:

Właściwości:

1.

Przezroczysta, śluzowa,

ciągnąca się.

2.

Żółtawa, śluzowa, niezbyt

rozciągliwa.

3.

Rdzawobrunatna, śluzowa,

ropna, zróżnicowany zapach.

4.

Jasnoczerwona, surowicza,

pienista.

5.

Żółtozielona, grudkowata,

ropna. Zapach cuchnący,

gnilny.

6.

Żółta, brunatna, ropna,

zapach słodkawy, gnilny.

7.

Szklista, ciągliwa.

8.

Przezroczysta: śluzowa,

surowicza, ropna. Duże

objętości. Zapach słodkawy,

gnilny.

9.

Krwista.

10.

Krążkowata-zawierająca

kuliste grudki śluzowo-

ropne.

Znaczenie kliniczne:

Znaczenie kliniczne:

1.

Ostre zapalenie oskrzeli (w

początkowym okresie).

2.

Ostre zapalenie oskrzeli (w

późnym okresie).

3.

Zapalenie płuc.

4.

Obrzęk płuc.

5.

Gruźlica płuc.

6.

Ropień płuc.

7.

Dusznica oskrzelowa.

8.

Rostrzeń oskrzeli.

9.

Zator płuc.

10.

Jamy w płucach (w przebiegu

gruźlicy lub rozstrzeni

oskrzeli).

1.CZYNNOŚCI PRZYGOTOWAWCZE



PRZYGOTOWANIE PIELĘGNIARKI



Zapoznanie się ze zleceniem lekarza;



Higieniczne mycie rąk;



Założenie rękawiczek jednorazowego użytku, okularów ochronnych,
maski na usta.



PRZYGOTOWANIE MATERIAŁU, SPRZĘTU, OTOCZENIA



Przygotowanie zestawu: jałowy pojemnik jednorazowego użytku lub
jałowy wielorazowy pojemnik z ciemnego szkła o szerokim otworze;
płatki ligniny, przegotowana woda w kubku, rękawiczki
jednorazowego użytku, jednorazowa maska na usta, okulary ochronne,
miska nerkowata.



Przygotowanie otoczenia: stworzenie warunków intymności.



PRZYGOTOWANIE PACJENTA



Poinformowanie pacjenta o celu, istocie, przebiegu

zabiegu;



Uzyskanie zgody pacjenta na pobranie materiału;



Uzgodnienie z pacjentem sposobu i czasu wykonania

zabiegu;



Poinformowanie pacjenta o:



Pobraniu plwociny rano po przebudzeniu



Przestrzeganiu podstawowych zasad aseptyki



Konieczności usunięcia protezy zębowej przed badaniem



Konieczności ułożenia płasko rąk i lekkiego uciśnięcia rany

pooperacyjnej w czasie odkrztuszania u chorego po zabiegu

operacyjnym



Sposobie odkrztuszenia plwociny z głębokich odcinków płuc,

z użyciem przepony i tłoczni brzusznej, przed

odkrztuszeniem pacjent powinien wwykonać głęboki wdech.

2. CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE



Ułożenie pacjenta w dogodnej pozycji-najlepiej

siedzącej;



Umycie zębów;



Przepłukanie jamy ustnej przegotowaną wodą;



Osuszenie ust ligniną;



Odkrztuszenie przez pacjenta plwociny do

przygotowanego pojemnika;



Obserwowanie pacjenta podczas badania;



Natychmiastowe zamknięcie pojemnika do którego

została odkrztuszona plwocina (niedotykanie

brzegów i wewnętrznej powierzchni zakrętki);



Podanie pacjentowi wody do opłukania jamy ustnej;



Osuszenie ust pacjenta ligniną.

3. CZYNNOŚCI KOŃCOWE



Uporządkowanie materiału, sprzętu, otoczenia:



Uporządkowanie sprzętu po zabiegu



Przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji



Przeznaczenie sprzętu wielorazowego uzytku do dezynfekcji.



Postępowanie z pacjentem:



Poinformowanie o przewidywanym terminie otrzymania

wyniku.



Czynności końcowe wyk.przez pielęgniarkę:



Podpisanie pojemnika z plwociną



Higieniczne mycie rąk



Udokumentowanie wykonania badania’



Dostarczenie materiału do labolatorium do 2 godzin od

pobrania, jeżeli nie jest to możliwe można przechować

pojemnik w lodówce- nie dłużej niż kilka godzin.



MOCZ –

płynna wydzielina organizmu

powstająca w wyniku filtrowania
krwi przez nerki.



do badania powinien być pobrany w il.10-100ml
z tzw. strumienia środkowego przy pierwszym
porannym oddawaniu moczu.



Cele:



Określenie barwy, przejrzystości, odczynu pH,
ciężaru właściwego moczu;



Wykazanie obecności substancji chemicznych tj.
cukier, białko, aceton, barwniki żółciowe;



Ocena osadu moczu, określenie składników
upostaciowanych tj. wielokątne lub okrągłe
komórki nabłonka, krwinki białe i czerwone,
bakterie, wałeczki, składniki mineralne,
pasożyty.



Wskazania:



Bad.okresowe



Bad.przesiewowe



Stany zapalne nerek i dróg moczowych



Choroby krwi



Ostre i przewlekłe zatrucia



Zaburzenia metaboliczne.



Przeciwskazania:



Stany zapalne i ropne okolicy ujścia cewki

moczowej



U kobiet  miesiączka, upławy, stany zapalne

dróg rodnych, gdy na czas pobierania moczu

nie można dróg rodnych zabezpieczyć

tamponem dopochwowym.



Zakażenie próbki moczu na skutek
nieprzestrzegania zasad aseptyki;



Zafałszowanie wyniku badań na skutek:



niedokładnego podmycia pacjenta,



niezabezpieczenia kobiety w czasie miesiączki lub
upławów tamponem dopochwowym,



nieodpowiedniej diety (spożywanie w nadmiarze
cukru, szczawiu, móżdżku, nerek).

1.

CZYNNOŚCI PRZYGOTOWAWCZE



PRZYGOTOWANIE PIELĘGNIARKI



Zapoznanie się ze zleceniem lekarza;



Higieniczne mycie rąk;



Założenie rękawiczek jednorazowego użytku.



PRZYGOTOWANIE MATERIAŁU, SPRZĘTU, OTOCZENIA



Przygotowanie zestawu: czysty pojemnik z zakrętką na

mocz; basen, papier toaletowy, miska, dzbanek z ciepłą

wodą, mydło, myjka, rękawiczki jednorazowego użytku,

miska nerkowata, parawan.



Przygotowanie otoczenia: stworzenie warunków

intymności.



PRZYGOTOWANIE PACJENTA



Poinformowanie pacjenta o celu, istocie, przebiegu
badania;



Uzyskanie zgody pacjenta na pobranie materiału;



Ustalenie czasu wykonania i zakresu współpracy
pacjenta podczas przygotowania do badania oraz w
trakcie jego trwania;



Poinformowanie ,że przed pobraniem moczu na
badanie ogólne nie należy przez ok..8 – 12 godz. pić
ani spożywać posiłków.

2. CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE



Przyniesienie parawanu



Rozebranie pacjenta z dolnej części pidżamy lub bielizny osobistej



Ułożenie pacjenta na basenie z rozstawionymi nogami, zgiętymi w

kolanach, stopami całkowicie podpartymi na podłożu



Zrobienie budki z wierzchniego przykrycia



Podmycie pacjenta zgodnie z zasadami



Osuszenie krocza ręcznikiem



Polecenie ppacjentowi oddania moczu do basenu



W czasie oddawania moczu przez pacjenta podstawienie pojemnika

na mocz i zebranie ok..50-100ml moczu ze srodkowego strumienia

(pacjent nie przerywa oddawania moczu)



Zamknięcie i odstawienie pojemnika na mocz



Osuszenie krocza pacjenta papierem toaletowym



Usunięcie basenu



Założenie pacjentowi dolnej cz.pidżamy lub bielizny osobistej.

3. CZYNNOŚCI KOŃCOWE



Uporządkowanie materiału, sprzętu, otoczenia:



Uporządkowanie zestawu po zabiegu



Przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji



Przeznaczenie sprzętu wielorazowego uzytku do dezynfekcji.



Postępowanie z pacjentem:



Poinformowanie o przewidywanym terminie otrzymania wyniku.



Czynności końcowe wyk.przez pielęgniarkę:



Higieniczne mycie rąk



Udokumentowanie wykonania badania



Podpisanie i odesłanie do laboratorium pojemnika z moczem

(natychmiast po pobraniu, jeśli badania nie można wykonac w

ciągu godziny, mocz do bad.ogólnego powinien być

przechowywany w lodówce.



Cele:



Rozpoznanie infekcji bakteryjnej ukł.moczowego;



Ustalenie stopnia oporności wyhodowanego
szczepu bakteryjnego na leki.



Mocz do bad.bakteriologicznego powinien być
transportowany w termosie lub izolacyjnej torbie
transportowej w temp.30-37 st.C, nie wolno
wstawiać go do lodówki.



Wskazania:



Podejrzenie lub istnienie zakażenia
ukł.moczowego;



Kontrola po przebytym zakażeniu
ukł.moczowego;



Zapalenie gruczołu krokowego.



Przeciwskazania:



Stany zapalne i ropne okolicy ujścia cewki
moczowej



U kobiet  miesiączka, upławy, stany zapalne

dróg rodnych, gdy na czas pobierania moczu nie
można dróg rodnych zabezpieczyć tamponem
dopochwowym.



Zakażenie próbki moczu na skutek
nieprzestrzegania zasad aseptyki;



Zafałszowanie wyniku badań na skutek:



Niedokładnego podmycia pacjenta



Niezabezpieczenia kobiety w czasie miesiączki lub upławów
tamponem dopochwowym (wykrycie w moczu
drobnoustrojów).



Fałszywie ujemny wynik bad.bakteriologicznego
wskutek oziębienia moczu, które zmniejszy
mozliwość wyhodowania drobnoustrojów.

1.

CZYNNOŚCI PRZYGOTOWAWCZE



PRZYGOTOWANIE PIELĘGNIARKI



Zapoznanie się ze zleceniem lekarza;



Higieniczne mycie rąk;



Założenie rękawiczek jednorazowego użytku.



PRZYGOTOWANIE MATERIAŁU, SPRZĘTU, OTOCZENIA



Przygotowanie zestawu: jałowy pojemnik z zakrętką na
mocz; basen, papier toaletowy,preparat antyseptyczny,
jałowe gaziki (dla K-8szt., dla M-4szt), jałowa pęseta, jałowa
miseczka, jałowy roztwór 0,9% NaCl, rękawiczki
jednorazowego użytku, miska nerkowata, parawan.



Przygotowanie otoczenia: stworzenie warunków intymności.



PRZYGOTOWANIE PACJENTA



Poinformowanie pacjenta o celu, istocie, przebiegu
badania;



Uzyskanie zgody pacjenta na pobranie materiału;



Ustalenie czasu wykonania i zakresu współpracy
pacjenta podczas przygotowania do badania oraz w
trakcie jego trwania;

2. CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE



Przyniesienie parawanu



Rozebranie pacjenta z dolnej części pidżamy lub bielizny osobistej



Ułożenie pacjenta na basenie z rozstawionymi nogami, zgiętymi w kolanach,

stopami całkowicie podpartymi na podłożu



Zrobienie budki z wierzchniego przykrycia



Postawienie tacy z przyborami do mycia na łóżku



Nalanie preparatu antyseptycznego do jałowej miseczki



Zanurzenie w płynie antyseptycznym jałowych gazików



Umycie ujścia zewnętrznego cewki moczowej gazikami z miseczki za

pomocą jałowej pęsety:



U mężczyzny – zsunięcie napletka lewą ręką, a prawą mycie żołędzi prącia, za

każdym razem zmienianie gazika;



U kobiety – rozchylenie warg sromowych wiekszych lewą ręką, a prawą umycie

warg sromowych wiekszych, mniejszych i ujscia cewki moczowej.



Spłukanie mytej okolicy jałowym roztworem 0,9% NaCl



Polecenie ppacjentowi oddania moczu do basenu



W czasie oddawania moczu przez pacjenta podstawienie pojemnika na mocz

i zebranie ok.10ml moczu ze srodkowego strumienia (pacjent nie przerywa

oddawania moczu)



Zamknięcie i odstawienie pojemnika na mocz



Osuszenie krocza pacjenta papierem toaletowym



Usunięcie basenu



Założenie pacjentowi dolnej cz.pidżamy lub bielizny osobistej.

3. CZYNNOŚCI KOŃCOWE



Uporządkowanie materiału, sprzętu, otoczenia:



Uporządkowanie zestawu po zabiegu



Przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji



Przeznaczenie sprzętu wielorazowego uzytku do dezynfekcji.



Postępowanie z pacjentem:



Poinformowanie o przewidywanym terminie otrzymania

wyniku.



Czynności końcowe wyk.przez pielęgniarkę:



Higieniczne mycie rąk



Udokumentowanie wykonania badania



Podpisanie i odesłanie do laboratorium pojemnika z moczem

(natychmiast po pobraniu, a najpóźniej do 2 godz.).



Skład próbki kału

- resztki składników pokarmowych
- woda
- złuszczone nabłonki
- niewykorzystane enzymy i soki

trawienne

- śluz
- mikroflora jelitowa
- wirusy



Badanie ogólne

ocena konsystencji, zabarwienia, woni, wyglądu,

nieprawidłowych domieszek



Badania bakteriologiczne

wykrycie czynnika etiologicznego powodującego zakażenie

przewodu pokarmowego oraz ocena wyników leczenia



Badanie wirusologiczne

wykrycie czynnika etiologicznego powodującego zakażenie

przewodu pokarmowego



Badanie parazytologiczne

ocena obecności pasożytów przewodu pokarmowego



Badanie kału na krew utajoną

stwierdzenie krwawienia z przewodu pokarmowego



Badania okresowe na nosicielstwo bakterii chorobotwórczych,



Choroby zakaźne jelit,



Ostre i przewlekłe choroby, w przebiegu, których występuje

biegunka,



Choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego,



Choroby trzustki,



Zaburzenia wchłaniania pokarmu z jelit,



Choroby przebiegające z uszkodzeniem błony śluzowej

przewodu pokarmowego.



Krwawienie z żylaków odbytu



W przypadku kobiet - menstruacja



Nieprzestrzeganie zasad aseptyki może

spowodować fałszywie dodatni wynik
badania bakteriologicznego,



Nieprawidłowy transport próbki kału, np.

wysuszenie pobranego stolca może
spowodować fałszywie ujemny wynik
badania bakteriologicznego.

Czynności przygotowawcze



Przygotowanie pielęgniarki:

- zapoznanie się z zaleceniem lekarskim
- higieniczne mycie rąk
- założenie rękawiczek jednorazowego użytku,

maski na usta



Przygotowanie otoczenia:

- dobre oświetlenie
- stworzenie warunków intymności



Przygotowanie sprzętu:

- jałowy, jednorazowy pojemnik na próbkę kału z łopatką
- papier toaletowy
- rękawiczki jednorazowego użytku
- maska na usta
- ewentualnie przybory do podmycia
* w przypadku kobiet – 2 baseny
* w przypadku mężczyzn – basen i kaczka.



Przygotowanie pacjenta:

- Poinformowanie pacjenta o celu przebiegu badania.
- Uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie badania.
- Poinstruowanie o możliwości i sposobie samodzielnego

pobrania próbki kału do badania oraz o zasadach, jakich

trzeba przestrzegać, pobierając próbkę.

Czynności właściwe

- Ocena stanu pacjenta
- Ułożenie pacjenta na basenie – pacjent oddaje mocz
- Osuszenie krocza papierem toaletowym
- Usunięcie basenu/kaczki
- Podłożenie pod pośladki pacjenta basenu jałowego – pacjent

oddaje stolec

- Wysunięcie basenu spod pośladków pacjenta
- Rozpakowanie jałowe pojemnika na kał – wyjęcie jałowo łopatki

z pojemnika

- Przeniesienie łopatki bezpośrednio nad basen i pobranie próbki

kału

- Umieszczenie łopatki w pojemniku i szczelne jego zamknięcie

(pamiętając, aby nie dotykać wewnętrznej strony pojemnika i

pokrywki)

- W zależności od oceny podmycie pacjenta, bądź podanie

papieru toaletowego.

Czynności końcowe



Uporządkowanie sprzętu, materiału,

otoczenia

- Uporządkowanie sprzętu po zabiegu
- Przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku

do utylizacji

- Przeznaczenie sprzętu wielorazowego użytku

do dezynfekcji i sterylizacji.



Postępowanie z pacjentem

- Poinformowanie pacjenta o przewidywanym

terminie

otrzymania wyniku badania.



Czynności końcowe wykonywane przez
pielęgniarkę:

- Podpisanie pojemnika z próbką kału
- Higieniczne mycie rąk
- Udokumentowanie wykonania badania
- Dostarczenie materiału do laboratorium
do 2 godzin od chwili oddania stolca. W
przypadku transportu trwającego dłużej niż
2-3 godzin, próbkę należy umieścić na
odpowiednio dobranym podłożu
transportowym.

•

Pacjentowi zaleca się, aby na 3 dni przed
badaniem nie przyjmował zmieniających
wygląd stolca. Do tego typu badania
wymagane jest użycie czystego, suchego
basenu do pozyskania stolca, natomiast po
badaniu wystarczy jego standardowa
dezynfekcja.

•

Przez 3 dni przed padaniem pacjent powinien

stosować dietę bezmięsną, wykluczając potrawy

zawierające krew, jarzyny zielone oraz rzepę i

chrzan. Nie powinien otrzymywać leków

zawierających żelazo, brom , magnez, gdyż

wszystkie te składniki dają wynik dodatni,

niezależnie od krwawienia w przewodzie

pokarmowym. Dieta pacjenta powinna być bogata

w błonnik i inne substancje nieprzyswajalne.

•

Do badania należy przesłać kał kilkakrotnie z

różnych wypróżnień.

•

Próbka kału powinna być pobrana w ilości
5-10 g, na jałową łyżeczkę. Jeśli próbka
kału nie zostanie natychmiast przesłana do
laboratorium wirusologicznego, należy ją
zamrozić w temp -20*C.

•

Transport powinien się odbywać w
termosach z suchym lodem.

•

Kilkakrotne pobieranie próbek kału od

osoby podejrzanej o zakażenie

przewodu pokarmowego, ponieważ

negatywny wynik pojedynczego badania

nie jest miarodajny, pobieramy

materiał 3-krotnie w odstępach 3-5 dni.

•

Kał powinien być oddawany do czystych

i suchych pojemników, a następnie

przekładany do pojemników

transportowych lub naczyń

wypełnionych płynem konserwującym.



WYMAZ

WYMAZ

– badanie to pozwala ustalić

właściwe leczenie. Pobieranie wymazów
polega na lekkim powierzchownym
pocieraniu bądź nasiąkaniu ezą
bakteriologiczną lub jałowym kwaczem, z
powierzchni których pobieramy materiał do
badania.



Badanie bakteriologiczne

- określenie rodzajów wyhodowanych z wymazu

drobnoustrojów
- ustalenie anybiotykogramu.



Badanie cytologiczne

- ocena jakościowa i ilościowa składu komórkowego



Badanie wirusologiczne

- określenie rodzajów wirusów zawartych w wymazie



Badanie parazytologiczne

- określenie rodzajów pasożytów zawartych w wymazie

Wskazania do pobierania wymazu z gardła:



Zakażenia
- dolnych i górnych dróg oddechowych
- przebiegające z wysypką
- przebiegające z objawami ze strony OUN
- przebiegające z zajęciem układu chłonnego
- przebiegające z objawami ze strony sercowo –

naczyniowego
- przebiegające z objawami ze strony układu pokarmowego
- wewnątrzmaciczne płodu
- okołoporodowe
- występujące u osób poddanych leczeniu

immunosupresyjnemu.



Stany zapalne i ropne błon śluzowych gardła



Przeciwwskazania do pobierania

wymazu z gardła:

- silny odruch wymiotny.



Powikłania/zagrożenia podczas

pobierania wymazu z gardła:

- nieprzestrzeganie zasad aseptyki dające

fałszywie dodatni wynik
- mechaniczne uszkodzenia śluzówki gardła
- sprowokowanie wymiotów.

Czynności przygotowawcze



Przygotowanie pielęgniarki

- zapoznanie się z zaleceniem lekarskim
- higieniczne mycie rąk
- założenie maski na usta
- założenie rękawiczek jednorazowego użytku.



Przygotowanie materiału, sprzętu, otoczenia

- przygotowanie sprzętu : jałowa probówka z kwaczem

wbitym w korek, metalowy tubus z pokrywką oraz

drewniany klocek służący jako opakowanie, rękawiczki

jednorazowego użytku, jednorazowa maska na usta,

szpatułki, roztwór 0,9% NaCl, miska nerkowata.
- przygotowanie otoczenia – dobre oświetlenie.



Przygotowanie pacjenta

- poinformowanie pacjenta o celu i
przebiegu badania
- uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie
badania
- poinformowanie pacjenta, że przed
pobraniem wymazu można umyć zęby;
wymaz należy pobrać przed posiłkiem

Czynności właściwe



Ułożenie pacjenta w zależności od jego możliwości, najwygodniej, w

pozycji siedzącej, z podparciem głowy, którą kierujemy do źródła

światła



Rozpakowanie jałowe zestawu do pobrania wymazu – wyjęcie jałowo

kwacza z probówki



Zwilżenie kwacza jałowym roztworem 0.9% NaCl



Przeniesienie kwacza bezpośrednio nad miejsce pobrania wymazu



Pacjent szeroko otwiera usta



Unieruchomienie języka, poprzez przytrzymanie szpatułką



Pobranie wymazu z tylnej ściany gardła, podniebienia lub

migdałków. Mocno naciskać kwacz lub wykonując nim ruch

obrotowy. Podczas pobierania wymazu należy pamiętać, alby omijać

dotykania kwaczem zdrowo wyglądających śluzówek, języka,

języczka i śliny.



Wycofanie aseptyczne kwacza z pola pobrania



Umieszczenie kwacza w jałowej probówce i szczelne jej zamknięcie.

Czynności końcowe



Uporządkowanie sprzętu, materiału i otoczenia

- uporządkowanie sprzętu po zabiegu
- przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji
- przeznaczenie sprzętu wielorazowego użytku do dezynfekcji.



Postępowanie z pacjentem

- poinformowanie pacjenta o przewidywanym terminie otrzymania

wyniku badania.



Czynności końcowe wykonywane przez pielęgniarkę

- podpisanie probówki
- zamknięcie w naczyniu transportowym i przekazanie materiału do

laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania wymazu. W przeciwnym

wypadku należy użyć podłoża transportowego.
- higieniczne mycie rąk
- udokumentowanie wykonania badania.

Wskazania do pobierania wymazu z odbytu:



Zakażenia
- przebiegające z objawami ze strony układu pokarmowego
- dolnych i górnych dróg oddechowych
- przebiegające z wysypką
- przebiegające z objawami ze strony OUN



Zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt



Ustalenie tożsamości nosiciela wydalającego drobnoustroje

chorób zakaźnych przewodu pokarmowego



Niemożność do pobrania do badania próbki kału

Powikłania / zagrożenia pobierania wymazu z odbytu:

-

Nieprzestrzeganie zasad aseptyki dające wynik fałszywie

dodatni;

-

Mechaniczne uszkodzenie śluzówki odbytu.

Czynności przygotowawcze



Przygotowanie pielęgniarki

- zapoznanie się z zaleceniem lekarskim
- higieniczne mycie rąk
- założenie rękawiczek jednorazowego użytku.



Przygotowanie materiału, sprzętu i otoczenia

- przygotowanie sprzętu – jałowa probówka z kwaczem

wbitym w korek, metalowy tubus z pokrywką oraz

drewniany klocek służący jako opakowanie, rękawiczki

jednorazowego użytku, maska na usta

jednorazowego użytku, roztwór 0,9% NaCl, miska

nerkowata
- przygotowanie otoczenia – dobre oświetlenie, zapewnienie

warunków intymności



Przygotowanie pacjenta

- poinformowanie pacjenta o celu i
przebiegu badania;
- uzyskanie zgody pacjenta na wykonanie
badania;
- poinformowanie pacjenta, że w przypadku
pobrania wymazu z odbytu na obecność
owsików pacjent nie powinien wcześniej się
podmywać, w innych przypadkach
powinien się umyć przed badaniem.

Czynności właściwe

-

Ułożenie pacjenta w możliwie jak najwygodniejszej pozycji

do badania: na boku z kończynami dolnymi przyciągniętymi

do tułowia lub w pozycji kolankowo-łokciowej bądź

ustawienie pacjenta w pozycji skłonu do przodu

-

założenie maski na usta

-

rozpakowanie jałowego zestawu do pobrania wymazu –

wyjęcie jałowo kwaczo z probówki

-

zwilżenie kwacza jałowym roztworem 0,9% NaCl

-

przeniesienie kwacza bezpośrednio nad miejsce pobrania

wymazu, zachęcenie pacjenta do miarowego, spokojnego

oddychania oraz rozluźnienie mięśni odbytu z

ewentualnym parciem na stolec

-

wycofanie aseptyczne kwacza z pola pobrania

-

umieszczenie kwacza w jałowej probówce i szczelne jej

zamknięcie.

Czynności końcowe



Uporządkowanie sprzętu, materiału i otoczenia

- uporządkowanie sprzętu po zabiegu
- przeznaczenie sprzętu jednorazowego użytku do utylizacji
- przeznaczenie sprzętu wielorazowego użytku do dezynfekcji.



Postępowanie z pacjentem

- poinformowanie pacjenta o przewidywanym terminie otrzymania

wyniku badania.



Czynności końcowe wykonywane przez pielęgniarkę

- podpisanie probówki
- zamknięcie w naczyniu transportowym i przekazanie materiału

do laboratorium w ciągu 2 godzin od pobrania wymazu. W

przeciwnym wypadku należy użyć podłoża transportowego.
- higieniczne mycie rąk
- udokumentowanie wykonania badania.