Mikrobiologia

Pobieranie materiałów do

badań

Flora fizjologiczna

• Drobnoustroje stałe lub przejściowo

kolonizujące nasze ciało. Kolonizacja

rozpoczyna się już podczas narodzin.

– Jej stopień zmienia się w ciągu naszego życia

• Choroby, dieta, higiena

• Obszary najczęściej skolonizowane to:

– Stale skolonizowane

• Skóra, błony śluzowe górnych dróg oddechowych,

górny i dolny odcinek przewodu pokarmowego, pochwa

– Czasami w niewielkiej ilości

• Krtań, tchawica, cewka moczowa, spojówki, przełyk,

żołądek, szyjka macicy

– W ogóle nieskolonizowane

• Oskrzeliki, pęcherzyki płucne, łzy, krew, płyn mózgowo-

rdzeniowy

Rodzaje bakterii na

poszczególnych obszarach

ciała

• Skóra

– Gronkowce koagulazo ujemne

• S. Epidermitis, S. Saprofitis, Cyranobacterium,

Micrococus lateus

– Czasami

• S. Aureus, pałeczki Gram –, Enterobacteriace, Candida,

Malesz(?)ezia furfur

– Ilość zmienia się kiedy stosujemy

• Antybiotyki, kosmetyki, chorujemy (grzybice, zaburzenia

metaboliczne ,cukrzyca), pobyt w szpitalu, zmiana strefy

klimatycznej

– Drobnoustroje chorobotwórcze są zmywane codziennie

podczas mycia

Rodzaje bakterii na

poszczególnych obszarach

ciała

• Oko

– Niewielkie ilości ze względu na zawarty we łzach lizozym

• Streptococus, Staphylococus, Cyranobacterium, M.

Cataralis

• Ucho

– Zwykle jałowe od drobnoustrojów (wewnętrzne i

środkowe)

• Zewnętrzne, środkowe i przedsionek nosa Mycobacterium,

Lactobaciliuss

Czynniki etiologiczne

zakażeń

• Skóry

– S. Aureus, S. Pyogenes, i inne paciorkowce

– Enterococus (odleżyny), Enterobacterie,

Pseudomonas eruginosa, i inne pałeczki

niefermentujące

– Drożdże i dermatofity, Clostridium perfringens

• Przedsionek nosa

– Gronkowce koagulazo +, gronkowiec złocisty

• Gardło i migdałki

– Paciorkowce β hemolizujące >S. Areale, Neisseria;

– Beztlenowce w kanale gardłowo— nosowym

– Candida

– S. Pyogenes, S. Pneumonie, H. Influenze

• Kolonizacja przejściowa, czasami wywołują choroby.

Czynniki etiologiczne

zakażeń

• Jama ustna

– Do 1 r.ż

• Paciorkowce, gronkowce, Veillonella, Peptostreptococus

– Starsi ponadto

• E. Coli, Klebsiella pneumonie (Gram –)

• Izolowane z górnych dróg oddechowych

– C. Albicanis – jama ustna

– C. Diphteriae

– H. Influenze, M. cataralis – ucho i zatoki

– Pseudomonas – S. Aureus – zatoki, ucho

• Izolowane z dolnych dróg oddechowych

– C. Albicans, H. Influenze, pałeczki Enterococus

– S. Aureus, S. Pnumonie, K. Pneumonie, K. Bacteriace,

– M. tuberculosis

Czynniki etiologiczne

zakażeń

• Przewód pokarmowy

– Żołądek

• Lactobacillus acidophilus, Lactobacilus Cosei

(noworodki), M. Tuberculosis, H. Pylori

– Jelito cieńkie  im dalej tym więcej

• Noworodki i niemowlęta, Lactobacilus acidophilus,

Lactobacilus Cosei, Klebsiella, Enterobacter

– Jelito grube; tlenowce i beztlenowce

• Bacterioides, Bifidobacterie, Enterococi, Proteus, S.

Agalatie, S. Aureus, candida, Enterowirusy

• Proteus

• Dróg oddechowych

– Górne; gardło, nos (skolonizowane), krtań, tchawica

(fizjologicznie jałowe)

– Dolne; oskrzela, oskrzeliki, pęcherzyki płucne (jałowe)

Izolowanie z ciała

• Z kału

– Aeromons, Plesiomonas
– E. Coli, Salmonella, Schigella
– Campylobacter
– Vibro cholare
– Yerisha enterocolitica

• Z układu moczowo– płciowego

– C. Albicanis
– Chlamida trachomatis (troponema palidim)
– Gardnella Vaginalis
– H. Ducreyi
– N. gonorhoeae

Izolowanie z ciała

• Pochwa – skład zależy od pH

– Przed dojrzewaniem płciowym

• Skąpa i bardzo zmienna; dyferoidy, gronkowce,

koagulazo –, paciorkowce i drożdżaki

– Dojrzałe

• Lactobacilius i candida

– Po menopauzie pH↑

• E. Coli i maczugowce

– Chorobotwórcze

• Gardnella vaginalis, S. Agalatie

• S. Agalatie i E. Coli niebezpieczne dla kobiet w ciąży

• Nerki, moczowody i p. moczowy (normalnie

jałowe)

– Gronkowce

– Maczugowce

– Bakterie wchodzące w skąd jelita grubego

Pobieranie materiału

• Materiał adekwatny do procesu hodowlanego
• Ilość wystarczająca do wszystkich badań
• Materiał powinien być dostarczony do laboratorium

jak najszybciej

– Jeśli nie można to transportować w temp. 4° C

• Czas pobrania powinien być właściwy dla

schorzenia (np.. rano)

• Powinie być pobrany przed zastosowaniem leczenia

antybiotykami. Informacja o podawanych lekach

• Powinien być oznakowany i zaopatrzony w

odpowiednią dokumentację

• Ocena ilościowa i jakościowa
• Wymazy mogą być transportowane w podłożu

nawet 24h

Materiały i podłoża

• Z krwi

– Agar krwawy Mac conkey, Sabuarauda, PYA, agar

czekoladowy, DCA, z tiaglikolanem sodu

– Beztlenowe

• W anareostacie

– Temp. 37°– 35 °C ; 24- 48 h (dla beztlenowych i

tlenowych)

• Mocz

– Agar krwawy Agar Sabourauda

– Mac Conkeya P. DCA (paciorkowce kałowe)

• Wyniki mogą być różne w zależności od

sposobu pobrania

– Bacteriuria wydalanie bakterii z moczem

– Bacteriuria znamienna

• Powyżej 10² CFU/ ml z nakłucia nadłonowego

• Powyżej 10 CFU/ml Klasyczne pobranie