Leczenie uzależnień

Podstawowy

problem

•Konsekwencja

Etapy leczenia

• Detoksykacja
• Rehabilitacja
• Oddziaływania postrehablitacyjne

Sposoby leczenia

• Terapia substytucyjna
• Terapia ukierunkowana na

abstynencję

• Terapia poznawczo – behawioralna

Inne

•

Psychoterapia

indywidualna

• Psychoterapia grupowa (w ośrodkach

stacjonarnych np. w Monarze funkcje
tą pełni społeczność terapeutyczna)

• Niekiedy pomocniczo stosuje się

farmakoterapię. Wobec osób, które

nie mają podwójnej diagnozy

stosowane są np. preparaty:

• Nalorex, Naltrexone, Revia

(chlorowodorek naltrexonu)

-uzależnienie od opiatów.

• Esperal, Anticol, Antabus (disulfiram)

- alkoholizm.

Terapia substytucyjna

• W Polsce jak do tej pory jedynym

środkiem dopuszczonym do
zastosowania w ramach substytucji
lekowej jest metadon

Metadon

DZIAŁANIE

FARMAKOLOGICZNE

• jest agonista receptorów opioidowych

• Metadon dobrze wchłania się z przewodu

pokarmowego

• okres działania leku w początkowej fazie

jego stosowania wynosi 4-6 h

• jest metabolizowany przez wątrobę i

wydalany przez nerki

• DAWKOWANIE
• WYTYCZNE OGÓLNIE: zaczynać

od małych dawek i powoli je
zwiększać, dążąc do odpowiednio
dużej

• WYTYCZNE SZCZEGÓŁOWE:
• optymalny dla większości pacjentów

przedział to 80-120 mg dziennie.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

• Długotrwałe przyjmowanie metadonu

nie ma niekorzystnego wpływu na
zdrowie pacjenta (Methadone
Maintenance Treatment – The
Lindesmith Center/A Project of the
Open Society Institute )

• Najczęściej pojawiające się

powikłania to obstrukcja i nadmierne
pocenie się; z czasem i one ustępują

Metadon a ciąża

kryteria

• podejmowane próby leczenia

konwencjonalnymi metodami okazały
się nieskuteczne

• ukończone 21 lat

• przynajmniej 3 letni okres

uzależnienia od narkotyków

Argumenty za

• poprawa zdrowia fizycznego i

psychicznego uzależnionych

• eliminacja zachowań kryminalnych
• stabilizacja życia rodzinnego
• możliwość podjęcia aktywności

zawodowej

• zmniejszenie liczby zgonów związanych

z przedawkowaniem nielegalnej heroiny

Argumenty przeciw

• początek drogi do legalizacji

narkotyków, co spowoduje ogólny,
niekontrolowany dostęp do wszelkich
substancji psychoaktywnych

• podtrzymanie i pogłębienie

uzależnienia

• W naszym kraju w funkcjonuje 10

programów, w których
wykorzystywany jest metadon, w tym
jeden w warunkach zamkniętych
zakładu penitencjarnego. Kuracją
objęte jest około 700 uzależnionych
osób