Leki

przeciwreumatyczne

Patogeneza i zasady leczenia chorób
reumatycznych



Choroby reumatyczne (gośćcowe) stanowią
jeden z największych problemów współczesnej
medycyny i to zarówno ze względu na liczbę
osób chorych na choroby reumatyczne, jak i
ze względu na ich następstwa.



Najczęstszą formą chorób reumatycznych jest
reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

Choroby reumatyczne

•

Reumatoidalne zapalenie stawów

•

Toczeń rumieniowaty układowy

•

Chondrokalcynoza

•

Sklerodermia

•

Dna moczanowa

•

Reaktywne zapalenie stawów

•

Spondyloartropatie

•

Zapalenie skórno-mięśniowe

•

Zapalenia naczyń

•

Choroba Behcet’a

•

…

Reumatoidalne zapalenie stawów

Toczeń rumieniowaty układowy

Sklerodermia

Guzkowe zapalenie tętnic



RZS jak i inne choroby reumatyczne mają
podłoże autoimmunologiczne.



Postępowanie lecznicze będzie miało na celu
zredukowanie liczby produkowanych
przeciwciał.

W leczeniu stosuje się

•

Kwasy wielonienasycone i inne kwasy

tłuszczowe

•

Glikokortykosteroidy

•

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i

przeciwreumatyczne (NLPZ)

–

Pochodne kwasu salicylowego

•

Sole złota

•

Pochodne chlorochiny

•

Penicylamina

•

Salazosulfapirydyna

•

Leki immunosupresyjne

•

Leki immunomodulujące

Kwasy wielonienasycone i inne kwasy
tłuszczowe



Stwierdzono, że podawanie kwasów
tłuszczowych o większej niż kwas
arachidonowy liczbie wiązań podwójnych
wyłącza na drodze konkurencyjnej metabolizm
tego kwasu.



Kwas eikozapentaenowy (EPA) mający jedno
podwójne wiązanie więcej hamuje utylizację
kwasu arachidonowego.



Metabolitem powstającym w wyniku
cyklooksygenacji EPA jest prostacyklina (PGI

3

)

o działaniu antyagregacyjnym i
naczyniorozszerzającym.



Uruchomiony szlak metaboliczny EPA hamuje
również powstawanie leukotrienu B

4

o silnym

działaniu prozapalnym.



Właściwości przeciwzapalne wywiera
prawdopodobnie w ten sam sposób także
metabolit kwasu dihomogammalinolenowego,
zawartego m.in. w olejkach z wiesiołka,
ogórecznika lekarskiego i pierwiosnka
lekarskiego.