Giełda neurologia 2008 I termin

1. Stężenia jakiego p/padaczkowego stężenia nie trzeba monitorować?

1. Lamotriginy

2. Jak ocenia się skuteczność leczenia p/padaczkowego?

1. Zmniejszenie ilości napadów

3. Czym charakteryzuje się padaczka płata czołowego?

1. Iglica + fala wolna

4. Czym charakteryzuje się padaczka płata czołowego?

dziwne automatyzmy ruchowe

5.Co źle rokuje w chorobach demielinizacyjnych?

Brak ognisk Gd(+) w pierwszym MRI

Zmiany w rdzeniu kręgowym w pierwszym MRI

Dużo zmian hiperintensywnych w pierwszym MRI

6.Kryteria McDonald'a SM

            Zawsze muszą być potwierdzone badaniem Pm-r

            Oceniane przy powtórnym MRI

            Muszą wystąpić min. 2 rzuty

7.Jak działa toksyna botulinowa

            Blokuje uwalnianie Ach z zakończeń nerwów

8.Jakie leki stosuje się w neuralgii nerwu V?

            Karbamazepina

            Baklofen

            Gabapentyna

            Wszystkie  + fenytoina +kwas walproinowy

9.Neuralgia nerwu V

            Najczęściej dotyczy II gałęzi ( najczęściej gał. II i III)

            Ból trwa kilkanaście sekund

            Leczy się karbamazepiną (pierwszy lek)

            Wszystkie

10. Choroba Wilsona

            Występują złogi w rogówce

            ↑stęz. ceruloplazminy

            ↓ wydalanie Cu z moczem

            Żadne

11.Zespół Arnolda - Chiariego - co jest nieprawdą:

            niezborność

Apraxia

            Niedowład kończyn dolnych

            oczopląs

12.Co ma znaczenie w rozpoznaniu padaczki?

            Wywiad od świadka zdarzenia

            EEG

13. Natalizumab? w leczeniu SM

            Hamuje ekspresję antygenów mieliny

            Hamuje aktywowanie autoreaktywnych limfocytów

            Hamuje przechodzenie limfocytów przez barierę krew- mózg

            Hamuje produkcję cytokin

 

14.Drogi czuciowe kończą się w:

            Zakręcie zaśrodkowym         

15.Kręgozmyk

            Daje bóle korzeniowe

            Może doprowadzić do nieotrzymanie moczu

            Może powodować porażenia

            Wszystkie

16. Czego nie ma przy uszkodzeniu korzenia L5:

            Zaburzenia odruchu skokowego

            Bóle na zewn. Części stopy

            Zab. Czucia na zewn. Części stopy

17. W zepole MSA (uszkodzenie wielosystemowe typu A) dominuje uszkodzenie układu:

            Pozapiramidowego?

            Móżdżkowego

            Piramidowego

            Żadne

18. Chłoniaki OUN

            Występują tylko w zakażeniu HIV

            Nie reagują na leczenie sterydami

            Zazwyczaj są wieloogniskowe

19. Glatiramer

            Stosowany w leczeniu SM

18. Endarterektomia

            Stosowana w pierwotnej profilaktyce udaru

            Stosowana we wtórnej profilaktyce udaru

            Stosowana w każdym rodzaje udaru

            Nie stosowana w żadnym rodzaju udaru

19. W leczeniu stanu migrenowego stosujemy

            Hydrokortyzon

            Beta-blokey

            Pizotifen

20. W profilaktyce migreny stosujemy

            dihydroergotamine, pizotifen, Kwas walproinowy, lamotrigina, gabapentyna, topiramat, proranolol, metoprolol, flunarazyna, werapamil

21. Pacjent 28 lat, drżenie, dystonie, ostatnio pojawiła się dyzartria

            MSA

            Wczesna postać Parkinsona

            SM

            SLA

22. Pacjentka, 33 lata, rodzice zauważyli kilka razy w ciągu dnia napady z automatyzmami oralnymi

            Padaczka skroniowa

23. Pacjent 3 tygodnie temu miał infekcje, objawy porażenia nerwu VII, jakie badanie zadecyduje?

            Pm-r

24. Pacjent 60 lat, schudł 6 kg w ciągu pół roku, leczy się z powodu białkomoczu i niedokrwistości, ostatnio porażenie nerwów

            Rtg klatki

            Immunoelektroforeza białek surowicy

            MRI kręgosłupa

 

25. Co nie różnicuje tocznia od SM:

             Padaczka ?

            Udary mózgu

            Zap, nerwu wzrokowego

            Objawy psychotyczne

26. Złożone wrażenia wzrokowe występują

            Aura migrenowa

            Niedokrwienie kory czołowej

27. W neurofibromatosis występują:

            Nerwiakowłókniaki

            Nerwiakomięsaki

            Glejak nerwu wzrokowego

            wszystkie       

28. Naturalna historia choroby zapalenia pozagałkowego to:

            Utrata widzenia

            Ubytek w polu widzenia

            Zapalenia drugiego nerwu wzrokowego

            Ustąpienie po kilku tygodniach

29. Obraz EEG w padaczce:

            Fale wolne

            Iglice

            Fale ostre+wolne

            Wszystkie

30. W zap. olbrzymiokomórkowym tętnicy skroniowej

            Isnieje ryzyko zawału serca

31. Przeciwciała anty-Yo są charakterystyczne dla:

            Ataxi móżdżkowej dziedzicznej

32. Dla chorób mitochodrialnych nie jest diagnostyczne:

            Mikroskop świetlny?

            Mikroskop elektronowy

            Bad. DNA

            ---

33. Potencjały olbrzymie występują w:

            SLA

34. Dla SLA są charakterystyczne

            Potencjały olbrzymie

35. Czego nie ma w niedoborze Wit. B12:

            Zaburzeń wzroku

36. Objaw Addiego - czego nie ma:

            Opadania powieki

            Brak reakcji źrenicy na światło

            Rozszerzenia źrenicy

37.W DBS w chorobie Parkinsona elektrodę wprowadza się do:

            Prążkowia

            Istoty czarnej

            Jąder podwgórza

            Ciała migdałowatego

38. Chory ma niedowlad konczyn, zab. Odruchów głębokich i reakcje patologiczne w kończynie dolnej, co mu jest?

Niedobór Wit. B12

Niedobór Wit. PP

            SM

           

 

39. W jakiej innej chorobie niż padaczka stosuje się leki p/padaczkowe:

            Neuralgii i migrenie

40. Tarcza zastoinowa jest cechą

            Wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

41. Jak się różnicuje drżenie samoistne z ch. Parkinsona

            Umiejscowienie i nasilenie

            Reakcja na Alkohol

            Próba z tiagabiną?

            A+b

42. Napad padaczkowy histeryczny

            Zachowana reakcja źrenic na światło i zaciskanie powiek

43. Kobieta, znerwicowana, ucisk w gardle, drętwienia rąk.

            Nerwica

44. Pierwsza pomoc w padaczce:

            Zabezpieczenie przed urazami wtórnymi

45.Kobieta z dużą zmianą hipointensywną w CT, od 2 dni niedowłady

Udar

46.Powikłania zespołu G-B

Niewydolność oddechowa

Przewlekanie się i nieustąpienie niedowładów

47.Leukodystrofie ogniskową wywołują

            Papovavirusy

            Upośledzenie odporności

48.Jednostronne zwężenie źrenicy

            Uszkodzenie mostu

            Zatrucie opiatami

            Zespół Horner'a

            Uszkodzenie nerwu III

49. Fenotyp miastenii z p/ciałami anty-Musk

            Objawy autonomiczne

            Zanik mm. Twarzy i języka 

            Zanik. Mm. Łydek

            Zanik wszystkich mięśni

50. Zespół cieśni nadgarstka - uszkodzenie którego nerwu

            Pośrodkowego

51.Leczenie choroby Parkinson'a

            Inhibitory COMT

            Synergiści MAO

            Antagoniści rec. D2

52. P/ciała w zesp. Lamberta-Eatona skierowane p/ciwko

            Kanałom wapnia w błonie postsynaptsycznej

53. Ciałka Lewy'ego występują:

            W ch. Parkinsona

            W ch Alzheimera

            W innych otępieniach

            Wszystkie

54. Pierwsze objay glejaka wielopostaciowego

            Padaczka + bóle głowy

55. Napad wtórnie uogólniony

            Jest poprzedzony przez napad częściowy

            Jest toniczno-kloniczny

56.Jakie leki mogą powodować zespół Parkinsonowski

Fenotiazyna

Rezerpina

Beta-blokey

57. Jakie obj. Nieporządane nie występują po L-dopie

            Ranne akinezje

58. Pacjent - nagłe układowe zawroty głowy, wymioty:

            Zap. nerwu przedsionka

59. Przymusowe spojrzenie może być objawem

            Udaru

            CJD

            Guz kąta mostowo - móżdżkowego?

            SM?

60. Dystfie mięśniowe - wybrać nieprawidłowe

            Dziedziczone AD

            Spowodowane zwiększeniem ilości powtórzeń CTG

            Występują przed 20 r.ż

            Często zajmują mięsień sercowy

61. Pacjent schudł 6-8 kilo, objawy OUN i niedowłady czy atalia, jakie badanie mu wykonasz

            CT głowy

            EMG

            EEG

            ?

62. Charakterystyczne dla syryngomielii jest:

            Zab. Czucia wibracji i ułożenia ciała

63.Zab. Trzymania moczu w cukrzycy są spowodowane:

Neuropatią autonomiczną

64.Pęcherz automatyczny:

            Dyssynergia wypielacza i zwieracza

65.Różnicowanie SM ze zwyrodnieniem korowo - podstawym

66.Choroba Devica - jakie p/ ciała

            p/ciwko kanałom wodnym 4 (akwaporyny)

p/ciwko kanałom Na

p/ciwko kanałom Ca

p/ciwko Ach

67. Co to jest brachyterapia

            Leczenie źródłem promieniowania wewnątrz guza

68. W leukodystrofii metachromatycznej nie występuje

            Gromadznie arylosufatydylu

            Są zmiany w MRI

            Występuje tylko u dorosłych

            Zmniejszona szybkość przewodzenia w nerwach

69. Choroba Huntingtona - co nie jet charakterystyczne:

70. Potencjały wywołane słuchowe świadczą o działaniu:

            Śródmózgowia

            Wstęgi przyśrodkowej (-)

            Prążkowia (-)

            Międzymózgowia??

71. Skala Huygta - …. ? w czym

            SM

            SLA

            Parkinsonie

            Miastenii?

72.Co nie jest charakterystyczne dla uszk.ogona końskiego:

            Spodenkowe zab. Czucia

            Bóle krocza

            Nieotrzymanie moczu

            Odruch Babińskiego

73. Od czego zależy skuteczność leczenia immunomodulującego w SM?

            Czas trwania choroby

            Wiek pacjenta

            Postać choroby

            A+c

74.Co nie jest charakterystyczne dla porażenia n. VII

            Nadwrażliwość na dźwięki

            Łzawienie z oka

            Zab. Smaku

            Niedomykanie oka

75. Pacjent podwyższone OB., leukopenia, drętwienie kończyn, epizod niedowładu:

            Wykluczysz tocznia

            Potwierdzisz neuroboreliozę

            Wykonasz Bad. Na p/ciał p/ciw jądrowe?

            żadne

76.Pacjent duszność 65lat , zanik mięśni barku, niedowaład co mu jest:

            Nowotwór płuc z przerzutami do głowy

77. Pacjentka 70 lat, otyła, opadanie bezbolesne 1 powieki i podwójne widzenie, jakie badania wykonasz najpierw:

            Stężenie glukowy we krwi

78.Badania w procesie diagnostycznym ch. Parkinsona

            DaTSPECT

            PET z fluorodopą

            MRI

            A+b

79.Dla ch. Parkinson'a nie są charakterystyczne:

            Drżenia włókienkowe

80.Kolejność zmian w MRI w SM:

Zmiana Gd(+) zmiana hiperinternsywna w T2 zmiana hipointensywna w T1

81.Co ma największą skuteczność w leczeniu łagodnych napięciowych bólów głowy

            NLPZ

            Opioidy

            p/drepersyjne i p/lękowe

            sterydy

82.Mężczyzna ból głowy ok. 30 min ból gałki ocznej i łzawienie

            Ból głowy Horton'a

---