Giełda neurologia 2008 I termin (odpowiedzi piszę tak jak pamiętam, więc proszę sobie je sprawdzić)

1. Stężenia jakiego p/padaczkowego stężenia nie trzeba monitorować?

1. Lamotriginy

2. Jak ocenia się skuteczność leczenia p/padaczkowego?

1. Zmniejszenie ilości napadów

3. Czym charakteryzuje się padaczka płata czołowego?

1. Iglica + fala wolna

4. Czym charakteryzuje się padaczka płata czołowego?

dziwne automatyzmy ruchowe

5.Co źle rokuje w chorobach demielinizacyjnych?

Brak ognisk Gd(+) w pierwszym MRI

Zmiany w rdzeniu kręgowym w pierwszym MRI

Dużo zmian hiperintensywnych w pierwszym MRI

6.Kryteria McDonald'a SM

Zawsze muszą być potwierdzone badaniem Pm-r

Oceniane przy powtórnym MRI

Muszą wystąpić min. 2 rzuty

7.Jak działa toksyna botulinowa

Blokuje uwalnianie Ach z zakończeń nerwów

8.Jakie leki stosuje się w neuralgii nerwu V?

Karbamazepina

Baklofen

Gabapentyna

Wszystkie + fenytoina +kwas walproinowy

9.Neuralgia nerwu V

Najczęściej dotyczy II gałęzi ( najczęściej gał. II i III)

Ból trwa kilkanaście sekund

Leczy się karbamazepiną (pierwszy lek)

Wszystkie

10. Choroba Wilsona

Występują złogi w rogówce

↑stęz. ceruloplazminy

↓ wydalanie Cu z moczem

Żadne

11.Zespół Arnolda - Chiariego - co jest nieprawdą:

niezborność

Apraxia

Niedowład kończyn dolnych

oczopląs

12.Co ma znaczenie w rozpoznaniu padaczki?

Wywiad od świadka zdarzenia

EEG

13. Natalimumab? w leczeniu SM

Hamuje ekspresję antygenów mieliny

Hamuje aktywowanie autoreaktywnych limfocytów

Hamuje przechodzenie limfocytów przez barierę krew- mózg

Hamuje produkcję cytokin

14.Drogi czuciowe kończą się w:

Zakręcie zaśrodkowym

15.Kręgozmyk

Daje bóle korzeniowe

Może doprowadzić do nieotrzymanie moczu

Może powodować porażenia

Wszystkie

16. Czego nie ma przy uszkodzeniu korzenia L5:

Zaburzenia odruchu skokowego

Bóle na zewn. Części stopy

Zab. Czucia na zewn. Części stopy

17. W zepole MSA (uszkodzenie wielosystemowe typu A) dominuje uszkodzenie układu:

Pozapiramidowego

Móżdżkowego

Piramidowego

Żadne

18. Chłoniaki OUN

Występują tylko w zakażeniu HIV

Nie reagują na leczenie sterydami

Zazwyczaj są wieloogniskowe

19. Glatiramer

Stosowany w leczeniu SM

18. Endarterektomia

Stosowana w pierwotnej profilaktyce udaru

Stosowana we wtórnej profilaktyce udaru

Stosowana w każdym rodzaje udaru

Nie stosowana w żadnym rodzaju udaru

19. W leczeniu stanu migrenowego stosujemy

Hydrokortyzon

Beta-blokey

Pizotifen

20. W profilaktyce migreny stosujemy

Kwas walproinowy

21. Pacjent 28 lat, drżenie, dystonie, ostatnio pojawiła się dyzartria

MSA

Wczesna postać Parkinsona

SM

SLA

22. Pacjentka, 33 lata, rodzice zauważyli kilka razy w ciągu dnia napady z automatyzmami oralnymi

Padaczka skroniowa

23. Pacjent 3 tygodnie temu miał infekcje, objawy porażenia nerwu VII, jakie badanie zadecyduje?

Pm-r

24. Pacjent 60 lat, schudł 6 kg w ciągu pół roku, leczy się z powodu białkomoczu i niedokrwistości, ostatnio porażenie nerwów

Rtg klatki

Immunoelektroforeza białek surowicy

MRI kręgosłupa

25. Co nie różnicuje tocznia od SM:

Padaczka

Udary mózgu

Zap, nerwu wzrokowego

Objawy psychotyczne

26. Złożone wrażenia wzrokowe występują

Aura migrenowa

Niedokrwienie kory czołowej

27. W neurofibromatosis występują:

Nerwiakowłókniaki

Nerwiakomięsaki

Glejak nerwu wzrokowego

wszystkie

28. Naturalna historia choroby zapalenia pozagałkowego to:

Utrata widzenia

Ubytek w polu widzenia

Zapalenia drugiego nerwu wzrokowego

Ustąpienie po kilku tygodniach

29. Obraz EEG w padaczce:

Fale wolne

Iglice

Fale ostre+wolne

Wszystkie

30. W zap. olbrzymiokomórkowym tętnicy skroniowej

Isnieje ryzyko zawału serca

31. Przeciwciała anty-Yo są charakterystyczne dla:

Ataxi móżdżkowej dziedzicznej

32. Dla chorób mitochodrialnych nie jest diagnostyczne:

Mikroskop świetlny

Mikroskop elektronowy

Bad. DNA

---

33. Potencjały olbrzymie występują w:

SLA

34. Dla SLA są charakterystyczne

Potencjały olbrzymie

35. Czego nie ma w niedoborze Wit. B12:

Zaburzeń wzroku

36. Objaw Addiego - czego nie ma:

Opadania powieki

Brak reakcji źrenicy na światło

Rozszerzenia źrenicy

37.W DBS w chorobie Parkinsona elektrodę wprowadza się do:

Prążkowia

Istoty czarnej

Jąder podwgórza

Ciała migdałowatego

38. Chory ma zab. Odruchów głębokich i reakcje patologiczne w kończynie dolnej, co mu jest?

Niedobór Wit. B12

Niedobór Wit. PP

SM

39. W jakiej innej chorobie niż padaczka stosuje się leki p/padaczkowe:

Neuralgii i migrenie

40. Tarcza zastoinowa jest cechą

Wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

41. Jak się różnicuje drżenie samoistne z ch. Parkinsona

Umiejscowienie i nasilenie

Reakcja na Alkohol

Próba z tiagabiną?

A+b

42. Napad padaczkowy histeryczny

Zachowana reakcja źrenic na światło i zaciskanie powiek

43. Kobieta, znerwicowana, ucisk w gardle, drętwienia rąk.

Nerwica

44. Pierwsza pomoc w padaczce:

Zabezpieczenie przed urazami wtórnymi

45.Kobieta z dużą zmianą hipointensywną w CT, od 2 dni niedowłady

Udar

46.Powikłania zespołu G-B

Niewydolność oddechowa

Przewlekanie się i nieustąpienie niedowładów

47.Leukodystrofie ogniskową wywołują

Papovavirusy

Upośledzenie odporności

48.Jednostronne zwężenie źrenicy

Uszkodzenie mostu

Zatrucie opiatami

Zespół Horner'a

Uszkodzenie nerwu III

49. Fenotyp miastenii z p/ciałami anty-Musk

Objawy autonomiczne

Zanik mm. Twarzy i języka

Zanik. Mm. Łydek

Zanik wszystkich mięśni

50. Zespół cieśni nadgarstka - uszkodzenie którego nerwu

Pośrodkowego

51.Leczenie choroby Parkinson'a

Inhibitory COMT

Synergiści MAO

Antagoniści rec. D2

52. P/ciała w zesp. Lamberta-Eatona skierowane p/ciwko

Kanałom wapnia w błonie postsynaptsycznej

53. Ciałka Lewy'ego występują:

W ch. Parkinsona

W ch Alzheimera

W innych otępieniach

Wszystkie

54. Pierwsze objay glejaka wielopostaciowego

Padaczka + bóle głowy

55. Napad wtórnie uogólniony

Jest poprzedzony przez napad częściowy

Jest toniczno-kloniczny

56.Jakie leki mogą powodować zespół Parkinsonowski

Fenotiazyna

Rezerpina

Beta-blokey

57. Jakie obj. Nieporządane nie występują po L-dopie

Ranne akinezje

58. Pacjent - nagłe układowe zawroty głowy, wymioty:

Zap. nerwu przedsionka

59. Przymusowe spojrzenie może być objawem

Udaru

CJD

Guz kąta mostowo - móżdżkowego?

SM?

60. Dystfie mięśniowe - wybrać nieprawidłowe

Dziedziczone AD

Spowodowane zwiększeniem ilości powtórzeń CTG

Występują przed 20 r.ż

Często zajmują mięsień sercowy

61. Pacjent schudł 6-8 kilo, objawy OUN i niedowłady czy atalia, jakie badanie mu wykonasz

CT głowy

EMG

EEG

?

62. Charakterystyczne dla syryngomielii jest:

Zab. Czucia wibracji i ułożenia ciała

63.Zab. Trzymania moczu w cukrzycy są spowodowane:

Neuropatią autonomiczną

64.Pęcherz automatyczny:

Dyssynergia wypielacza i zwieracza

65.Różnicowanie SM ze zwyrodnieniem korowo - podstawym

66.Choroba Devica - jakie p/ ciała

p/ciwko kanałom wodnym 4

p/ciwko kanałom Na

p/ciwko kanałom Ca

p/ciwko Ach

67. Co to jest brachyterapia

Leczenie źródłem promieniowania wewnątrz guza

68. W leukodystrofii metachromatycznej nie występuje

Gromadznie arylosufatydylu

Są zmiany w MRI

Występuje tylko u dorosłych

Zmniejszona szybkość przewodzenia w nerwach

69. Choroba Huntingtona - co nie jet charakterystyczne:

70. Potencjały wywołane słuchowe świadczą o działaniu:

Śródmózgowia

Wstęgi przyśrodkowej

Prążkowia

Międzymózgowia?

71. Skala Huygta - …. ? w czym

SM

SLA

Parkinsonie

Miastenii?

72.Co nie jest charakterystyczne dla uszk.ogona końskiego:

Spodenkowe zab. Czucia

Bóle krocza

Nieotrzymanie moczu

Odruch Babińskiego

73. Od czego zależy skuteczność leczenia immunomodulującego w SM?

Czas trwania choroby

Wiek pacjenta

Postać choroby

A+c

74.Co nie jest charakterystyczne dla porażenia n. VII

Nadwrażliwość na dźwięki

Łzawienie z oka

Zab. Smaku

Niedomykanie oka

75. Pacjent podwyższone OB., leukopenia, drętwienie kończyn, epizod niedowładu:

Wykluczysz tocznia

Potwierdzisz neuroboreliozę

Wykonasz Bad. Na p/ciał p/ciw jądrowe?

żadne

76.Pacjent duszność 65lat , zanik mięśni barku, niedowaład co mu jest:

Nowotwór płuc z przerzutami do głowy

77. Pacjentka 70 lat, otyła, opadanie bezbolesne 1 powieki i podwójne widzenie, jakie badania wykonasz najpierw:

Stężenie glukowy we krwi

78.Badania w procesie diagnostycznym ch. Parkinsona

DaTSPECT

PET z fluorodopą

MRI

A+b

79.Dla ch. Parkinson'a nie są charakterystyczne:

Drżenia włókienkowe

80.Kolejność zmian w MRI w SM:

Zmiana Gd(+)zmiana hiperinternsywna w T2zmiana hipointensywna w T1

81.Co ma największą skuteczność w leczeniu łagodnych napięciowych bólów głowy

NLPZ

Opioidy

p/drepersyjne i p/lękowe

sterydy

82.Mężczyzna ból głowy ok. 30 min ból gałki ocznej i łzawienie

Ból głowy Horton'a

---