ŚRODA: ĆWICZENIA Z GINEKOLOGII - ENDOKRYNOLOGII

Cukrzyca ciężarnych .

Cukrzyca ciężarnych (CC) :

- wykryta / powstała w ciązy

- GDM (CC) a cukrzyca wykryta przed ciaza : ta druga może być typu I, II, inna, klasyfikacja P. White

- następstwa dla płodu :

1. makrosomia > 4,2 kg ( cukrzyca przed ciaza- małe dzieci, hypotrofia)

2. Zaburzenia oddychania

3. wada - caudal regresion syndrom - charakterystyczny !!

4. wady serca, Dużych naczyń

5. po porodzie hipo Glc

6. w ciagu 72 godz - spadek Mg, Ca

Wskazania do cięcia cesarskiego :

- powikłania cukrzycy

- makrosomia

- USG- obwód brzucha, głowy - róznica > 4 cm

Wykrywanie GDM :

I badanie każdej ciężarnej- GLC na czczo :

a) < 100 mg/ dl - norma

24- 28 tyg. Badanie przesiewowe z 50 g GLC

b) 100- 125 mg/ dl

test diag. GLC 75 g ( OGTT) :

1. cukrzyca (+)

2. cukrzyca (-) => 24- 28 tyg. OGTT

GLC na czczo :

1. > 125 => powtórne badania na czczo :

1. > 125 => cukrzyca => wysłac do osrodka referencyjnego

2. < 125 => OGTT

OGTT na czczo :

- trzeba byc na czczo min. 8 h, Zrobić 2 wkłucia przed podaniem roztworu

- > 100 , po 2 h > 140 GDM

Test przesiewowy :

1. 24- 28 tyg.

2. Nie na czco

3. Po 1 godz. GLC

4. < 140 - norma

5. 140- 200 - weryfikacja OGTT

6. > 200 GDM

GDM :

- GDM 1 - regulacja diety , GDM 2 - tylko insulina

Samokontrola w glukometrze :

1. 60-90 na czczo

2. 60-105 - przed posiłkiem

3. < 140 - I godz po posiłku

4. < 120 II godz po posiłku

5. > 60 - noc

Glikowana Hb < 6,5

---