ROLA PIELĘGNIARKI W POSTEPOWANIU Z CHORYM WE WSTRZĄSIE W WARUNKACH SZPITALNYCH, pielęgniarstwo proces pielęgnowania

Pobierz cały dokument rola.pielegniarki.w.postepowaniu.z.chorym.we.doc Rozmiar 94 KB

Fragment dokumentu:

„ROLA PIELĘGNIARKI W POSTEPOWANIU Z CHORYM WE WSTRZĄSIE W WARUNKACH SZPITALNYCH”

RATOWNICTWO MEDYCZNE

WYKONANIE:

KAMILA NOWAK

PIELĘGNIARSTWO LICENCJAT I ROK

2005/2006 r.

WSTRZĄS jest stanem niedostatecznej perfuzji tkankowej, prowadzącym do spadku dostawy tlenu i substratów (hipoperfuzja). W zależności od czynnika wywołującego wstrząs rozróżnia się cztery jego postacie:

1. wstrząs hipowolemiczny (krwotoki, oparzenia, biegunki);

2. wstrząs kardiogenny (zawał mięśnia sercowego, częstoskurcz, zespół niskiego rzutu serca);

3. wstrząs anafilaktyczny (wywołany gwałtowną reakcją alergiczną);

4. wstrząs septyczny (rozległe zakażenia - sepsy najczęściej bakteriami Gram +).

WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH WCHODZĄCYCH W SKŁAD ZESTAWU PRZECIWWSTRZĄSOWEGO, RATUJĄCEGO ŻYCIE, KTÓRE MOGĄ BYĆ PODANE PRZEZ PIELĘGNIARKĘ, POŁOŻNĄ

1) Antazolini hydrochloridum (Phenazolinum) 50 mg/ml - 5 amp. a 2 ml;

2) Aqua pro inj. - 5 amp. a 5 ml;

3) Atropini sulfas 1 mg - 10 amp. a 1 ml;

4) Calcii chloridum lub Calcii glubionas - roztwory 10 % - 10 amp. a 10 ml;

5) Hydrocortisonum 250 mg - 5 fiol. a 250 mg + 5 amp. rozp. a 2 ml;

6) Epinephrinum (adrenalina) a 1 mg - 10 amp. a 1 ml;

7) Glucosum 20 % 2 - 10 amp. a 10 ml;

8) Natrii chloridum 0,9 % - 10 amp. a 10 ml.

Płyny infuzyjne:

1) Calcii chloridum + Kalii chloridum + Natrii chloridum (Płyn Ringera) - 1 op. a 250 ml;

2) Glucosum 5 % - 1 op. a 500 ml;

3) Glusocum 10 % - 1 op. a 500 ml;

4) Natrii chloridum 0,9 % - 2 op. a 500 ml.

OGÓLNY SCHEMAT POSTĘPOWANIA PODCZAS WSTRZĄSU - PIELĘGNIARKA:

1. Rozpoznanie podstawowych objawów wstrząsu.

2. Ułożenie chorego w bezpiecznej pozycji.

3. Zapewnienie pacjentowi spokoju i informowanie o wykonywanych czynnościach.

4. Minimalizacja bodźców nasilających lęk, zapewnienie poczucia bezpieczeństwa.

5. Dokonywanie pomiarów i ocena objawów wstrząsu (określenie ciśnienia tętniczego, częstości tętna, oddechów, pomiar temperatury ciała) .

6. Zapewnienie drożności dróg oddechowych, w razie potrzeby prowadzenie sztucznej wentylacji i masażu serca.

7. Założenie wkłucia dożylnego.

8. Podawanie leków i wykonywanie czynności w zależności od rodzaju wstrząsu.

   
   

   Pobierz cały dokument rola.pielegniarki.w.postepowaniu.z.chorym.we.doc rozmiar 94 KB