Skoliozy:
Faza I:
Opracowanie grzbietu i karku:
- Głaskanie dziesięcioma palcami od kresy karkowej do wyrostków barkowych łopatki /x3
- Glaskanie odcinkowe grzbietu dziesięcioma palcami od kości krzyżowej, wchodząc następnie na coraz to wyższe segmenty, przy ostatnim paśmie wchodzę na szyję, zawracam i głaszczę po wałach m. czworobocznego, dochodzę do stawów ramiennych, a następnie okrążam łopatki od zewnątrz, następnie z uwzględnieniem odcinka Th-L wykonuję głaskanie odc. Th1-L5 rozpoczynając przy kręgosłupie,a kończąc w liniach pachowych /x3
- Rozcieranie dziesięcioma palcami (pasma jak przy pierwszym głaskaniu) /x3
- Rozcieranie grzbietu z uwzględnieniem odc. Th1-L5 (pasma jak przy drugim głaskaniu) /x3
Faza II:

- Wykonanie technik rozluźniających tkanek od strony cięciwy /x3
- Glębokie rozcieranie /x3
- Chwyt na miesień najdłuższy grzbietu oraz chwyt na głębsze warstwy m. najdłuższego grzbietu
- Ugniatanie podłużne /x3
Uciski punktowe po boku kręgosłupa /x3
- Chwyt posuwu ( wykonujemy tylko po stronie cięciwy)
Faza III:
-Uciski kłębami obydwu rąk /x3
Stajemy po stronie pacjenta, po której znajduje się łuk:
- uciski nasadami dłoni od boku kręgosłupa w kierunku cięciwy /x3
Faza IV:
- wykonywanie technik pobudzających po stronie łuku:
- rozcieranie /x3
- ugniatanie poprzeczne /x3
- ugniatanie esowate /x3
- oklepywanie łyżeczkowe /x3
- oklepywanie miotełkowe /x3
- wibracja podłużna /x3
Faza V:
- opracowanie grzbietu z uzwględnieniem odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa oraz karku stosując głaskania i rozcierania dziesięcioma palcami w pasmach jak w fazie I /x3

Amputacja

CHARAKTERYSTYKA OBSZARU CIAŁA PACJENTA OBJĘTEGO MASAŻEM WSKAZANEGO PRZEZ LEKARZA.

Amputacja została wykonana 13 cm powyżej stawu kolanowego w związku z tym odcięte zostały przyczepy końcowe mięśni : czworogłowy uda, naprężacz powięzi szerokiej uda, krawiecki, półścięgnisty, półbłoniasty, dwugłowy, grzebieniowy, smukły, przywodziciel wielki, krótki, długi.

Obszar ciała objęty masażem to udo i obręcz biodrowa. Masaż będzie miał charakter rozluźniający dla przykurczonych mięśni( pośladkowy średni, mały,,biodrowy-lędżwiowy, gruszkowaty)oraz dla grupy przedniej i bocznej uda i charakter pobudzający dla osłabionych mięśni(pośladkowy wielki, ) oraz dla grupy przyśrodkowej i tylnej uda(czworoboczny uda, zasłaniacz zewnętrzny i wewnętrzny, bliźniacze górne i dolne). Następnie opracowany zostanie kikut.

OPIS STANU ZDROWOTNEGO PACJENTA:

Amputacja powyżej stawu kolanowego spowodowała upośledzenie prostowania i przywodzenia w stawie biodrowym prawym, przykurczone zostały mięśnie grupy zginaczy i odwodzenia w stawie biodrowym prawym. Pacjent na dzień dzisiejszy jest na etapie przygotowania do zaprotezowania. Pacjent obecnie nie porusza się o własnych siłach, wspiera się o kulę bądź porusza się przu użyciu wózka inwalidzkiego.

3. PROPOZYCJA INNYCH METOD MASAŻU NIŻ WSKAZANYCH PRZEZ LEKARZA DLA PACJENTA

DRENAŻ LIMFATYCZNY

MASAŻ PODCIŚNIENIOWY

MASAZ pneumatyczny

MASAZ ŁĄCZNOTKANKOWY

MASAZ WIBRACYJNY

OPIS METOD I TECHNIK WYKONANIA ZABIEGU MASAŻU KLASYCZNEGO U PACJENTA
Pozycja: leżenie na plecach, ramiona wzdłuż tułowia lekko odwiedzone, nogi w lekkim odwiedzeniu.

Zabieg: masaż klasyczny ręczny kończyny dolnej prawej.

Techniki masażu:

Techniki wykorzystane podczas masażu rozluźniającego dla grupy przedniej i bocznej uda:

Głaskanie podłużne i poprzeczne (powierzchowne i głębokie)

Rozcieranie podłużne (powierzchowne i głębokie)

Ugniatanie podłużne

Łagodna wibracja poprzeczna
Techniki wykorzystane podczas masażu pobudzającego dla grupy przyśrodkowej i tylnej uda:

Głaskania podłużne i poprzeczne (powierzchowne i głębokie)

Rozcierania poprzeczne (powierzchowne i głębokie)

Ugniatania poprzeczne i podłużne

Delikatne oklepywania

Wibracja podłużna

Rozstrząsanie

Przy hartowaniu kikuta zastosowane zostaną techniki:

Rozcieranie

Szczotkowanie

oklepywanie

Poprzez swój masaż wywrę reakcje na naskórek , tkankę podskórną, tkankę właściwą, scięgna, brzuśćce mięśniowe, przyczepy mięśniowe, pochewki mięśniowe i powięzie, torebki stawowe …

Masaż wykonam w kierunku dosercowym i dogłowowym , wzdłuż przebiegu włókien mięśniowych, w kierunku do węzłów chłonnych. Rozpoczynając od części dystalnych do części proksymalnych

W kolejności: udo część przednia i udo część tylna oraz pośladki, następnie kształtowanie i hartowanie kikuta.

Każdą z technik powtórzę od 3-5 razy. Cały masaż będzie trwał ok. 30 minut.

Metodyka:
Część Główna:

Faza przygotowawcza:

Dokonam oceny wzrokowej i palpacyjnej obszaru objętego masażu

Głaskanie powierzchowne i głębokie kończyny dolnej prawej w celu rozprowadzenia oliwki

Faza właściwa

Opracowanie przedniej i bocznej strony uda (m. )

1. Opracowanie uda obszar objęty masażem :

Rozcieranie powierzchowne i głębokie- przedniej i bocznej grupy uda,

Rozcieranie powierzchowne i głębokie- okolice przyczepów mięśniowych i przyczepy mięśniowe

Ugniatanie podłużne- przedniej i bocznej strony uda

Łagodna wibracja poprzeczna wzdłuż przebiegu włokien mięśniowych przedniej i bocznej strony uda

Głaskanie całej powierzchni uda po stronie przedniej i bocznej

Prosimy o zmianę pozycji

1. Opracowanie uda powierzchnia tylna i przysrodkowa

Głaskanie podłużne i poprzeczne powierzchowne i głębokie

Rozcieranie podłużne i poprzeczne powierzchowne i głębokie tylnej strony uda w 2-3 pasmach

Rozcieranie podłużne i poprzeczne okolicy przyczepów mięśniowych i przyczepy mięśniowe

Ugniatanie poprzeczne wzdłuż przebiegu włókien mięśni

Delikatne oklepywanie po tylnej i przyśrodkowej stronie uda

Wibracja poprzeczna wzdłuż przebiegu włókien mięśniowych mięśni:

Rozstrząsanie wzdłuż przebiegu włókien mięśniowch mięśni

1. Opracowanie pośladka, opracowanie mięśni pośladkowy wielki, średni i mały

Głaskanie podłużne i porzeczne powierzchowne i głębokie

Rozcieranie podłużne i poprzeczne powierzchowne i głębokie pośladka

Rozcieranie podłużne i poprzeczne okolicy przyczepów mięśniowych i przyczepów mięśniowych

Ugniatanie podłużne i poprzeczne wzdłuż przebiegu włókien mięśniowych pośladkowego wielkiego i średniego i małego

Delikatne oklepywanie po mięśniu pośladkowym wielkim

Wibracja poprzeczna wzdłuż przebiegu mięśni

1. HARTOWANIE KIKUTA

Rozcieranie całymi dłońmi po wszystkich stronach uda przez ręcznik

Szczotkowanie po wszystkich stronach uda od miejsca blizny w kierunku do stawu biodrowego

Szczypanie po wszystkich stronach uda

Oklepywanie grzbietową stroną palców .

Faza utrwalająca

Głaskanie końcowe podłużne i poprzeczne (powierzchowne i głębokie )po całej powierzchni ud i całej powierzchni pośladka w celu utrwalenia zabiegu

3. Propozycja zestawu 3 ćwiczeń

Cw.1Pw. Leżenie na plecach lub na boku po stronie amputowanej

ruch. Przyciąganie kikuta do nogi zdrowej

Ilość powtórzeń: 10Ćw 2 Pw. Klęk podparty

Ruch unoszenie kikutaIlość powtorzen: 10Ćw. 3 Pw. Leżenie na plecach z kończyną zdrową przyciągniętą rękami do klatki piersiowej Ruch prostowanie kikuta w stawie biodrowym z wywieraniem nacisku na podłoże Ilość powtórzeń 10

Rwa barkowa

Wskazania-zapalenie kości i stawów, zwyrodnienia zniekształcające w obrębie szyjnej cz. Kręgosłupa, stany kurczowe i zwłóknienia gościec mięśniowy.

Metodyka: a) Faza przyg. – ocena wzrokowa ok. masowanej( czy nie ma przeciwwskazań) – sprawdzenie palpacyjne reaktywności tkanek i reakcji chorego – test prowokacji bólu –masaż wstępnych ok. funkcjonalnie związanych z miejscem występowania choroby. – gł. pow. –skóry karku i ob. Barkowej w celu rozp. oliwki –gł. głębokie: od kresy kark. Górnej do wyrostka barkowego, od kresy kark. Górnej do brzegu bocznego łopatki, od guzowatości pot. do górnego kąta łopatki, od wyrostka sutkowatego do wyrostka barkowego, od C7 po wale m. czworobocznego do wyrostka bark. M. MOS ( od 8 do 10 pow.)

b) Faza właściwa- roz. pow.: pasma te same co przy gł. głębokim –roz. głębokie: okolica przyczepów mięśni i kresa karkowa, kąt górny łopatki kąt dolny łopatki, brzeg boczny łopatki, koniec bark. Obojczyka, wyr. kruczy, stawy międzykręgowe, wyrostki poprzeczne C2-Th2, wyrostki kolczyste od C2-Th2, wyrostek sutkowaty (od 8 do10 powt.) Ugniatanie podłużne- brzuścice m. czworobocznego od guzowatości pot. do wyrostka bark.. nadgrzebiniowego: od dołu podgrzebieniowego do guzka w. k. ram. M. podgrzebieniowego: od dołu podgrzebieniowego do guzka w. k. ram. M. naramiennego: od obojczyka do guzowatości naramiennej k. ram. M. MOS i m. pochyłe ( od 8 do 10) Uciski jednoczesne- od kresy kark. Górnej do wyr. bark., na wyrostkach poprzecznych od C2-Th2, m. MOS, na wale m. czworobocznego. Wibracja- od kresy kark. Górnej do wyrostka bark, od guzowatości pot. do górnego kąta łopatki. Roztrząsanie- delikatnie cały obszar masowany( m. szyji, karku i obr. bark.) Zastosuje techniki dodatkowe z masażu seg. –chwyt około łopatkowy, chwyt na m. Nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy i dolny kąt łopatki. c)Faza utrwalająca- gł. pow.: skóra karku, szyji i obr. bark. – gł. głębokie: takie jak przy gł. głębokim. Kończę głaskaniem całego obszaru masowanego (m. szyji karku i obr. bark.) ĆWICZENIA: 1) Pw: siad na krześle r. wzdłuż tułowia plecy wypr. Ruch: 1. powoli pochylić głowę maksymalnie do przodu, zatrzymać się na kilka sekund. 2. powoli pochylić głowę maksymalnie do tyłu, zatrzymać się na kilka sekund.* jeśli przy pochylaniu głowy występuje ból nie pogłębiać zgięcia. Pk: powrót do Pw. LP: 5 w przód i 5 w tył.