Objawy zaburzeń psychicznych

Zaburzenia czynności poznawczych

Zaburzenia uwagi

Zaburzenia pamięci

Zaburzenia spostrzegania

Zaburzenia myślenia, języka i porozumiewania się

Ilościowe (dysmnezje)

Jakościowe (paramnezje)

Treści

Formy

- Nieuwaga (dekoncentracja) - Aprosekcja, hipoproseksja, hiperproseksja (niemożność / ograniczenie / nadmierne ogniskowanie uwagi) - wahania uwagi (koncentracji)

- hipermnezja (pamięć wzmożona) - hipomnezja (ograniczenie pamięci dawnej / świeżej) - amnezja ( utrata możliwości odtwarzania wspomnień) RODZAJE: 1. całkowita - fragmentaryczna 2. pełna - cząstkowa 3. trwała - przemijająca 4. pamięci krótkotrwałej - długotrwałej 5. niepamięć wsteczna (retrograda) - niepamięć następcza (anterograda) 6. niepamięć śródczesna (congrada) 7. niepamięć retropsychotyczna - ekmnezja - przeżywanie przeszłości jako teraźniejszości

1. allomnezje (wspomnienia zniekształcone): a) iluzje pamięci (wsp. rzeczywiste, ale zniekształcone) b) kryptomnezja (wsp. nieświadome, odtworzone bez rozpoznania jego wtórności) c) złudzenia utożsamiające (deja vu, deja vecu, jamais vu, jamais vecu) 2. pseudomnezje (wspomnienia rzekome): a) konfabulacje (fałszywe wspomnienia) b) omamy pamięciowe (wsp. zafałszowane urojeniowo, silny sąd realizujący)

1. zmienione: a) zniekształcenia - koloru - umiejscowienia - wielkości, kształtu - liczby, powtarzalności - ruchu, barwy emocjonalnej - intensywności - metamorfognozja cielesna ( dot. własnego ciała) 2. nierozpoznane: - deficyty zmysłowe - utrata (całkowita/częściowa) wrażeń z zakresu któregoś zmysłu 3. błędnie rozpoznane: - iluzje (złudzenia) - przedmiot istnieje, błędnie rozpoznany, sąd realizujący (podlega korekcie) 4. fałszywe (bez bodźca): a) omamy (halucynacje): - wzrokowe fotomaty - proste wrażenia, błyski, gwiazdki - słuchowe akoazmaty - proste szmery i stuki fonematy - regularne dźwięki - czuciowe cynestetyczne (wew.) kinestetyczne (unoszenie, spadanie) - węchowe - smakowe - HIPNOAGOGICZNE - w czasie zasypiania - HIPNOPOMPICZNE - w czasie budzenia się b) omamy rzekome (pseudohalucynacje, omamy psychiczne) - zbliżają się do zab. myślenia - inny sposób przeżywania (mniejsza żywość, plastyczność) - inne rzutowanie (przestrzeń odmienna niż ta, z której zwykle odbierane są typowe doznania zmysłowe, np. głosy z ciała, ksiądz lub szatan w brzuchu!) c) parahalucynacje - brak sądu realizującego - automatyzmy sensoryczne (padaczka): błyski, dźwięki, odczucia, słowa - napady migrenowe - „omamy” w narkolepsji - hipnagogiczne, hipnopompiczne - „omamy pedunkluarne - Lhermitte'a: uszk. pnia mózgu - zab. obwodowej i ośrodkowej części drogi wzrokowej i słuchowej

a) myśli nadwartościowe - w zasadzie prawdziwe, ale zyskują nadmierny wpływ na decyzje, zachowanie b) urojenia (cechy: 1. fałszywość, 2. chorobowy kontekst, 3. silne poczucie oczywistości, 4. niekorygowalność, 5. indywidualistyczny i wyobcowujący społecznie charakter ich treści) - myśli (przekonania) urojeniowe - wspomnienia, interpretacje, wyobrażenia urojeniowe - o treści prawdopodobnej / nie STRUKTURA UROJEŃ: - u. proste (bez tendencji do systematyzacji) - u. paranoiczne (systematyzacja przekonań urojeniowych, powiązanych i spójnych z osobowością chorego, prawdopodobna treść, odpowiednie wysycenie emocjonalne) - u. paranoidalne (dezintegracja osobowości, oderwanie od osobowości, często nierealne, niedostosowane / słabe wysycenie emocjonalne) - u. oniryczne TREŚĆ UROJEŃ: - u. odnoszące (ksobne) - u. oddziaływania (wpływu, owładnięcia) - u. prześladowcze - u. zmiany (własnej) osoby - u. wyższościowe (wielkościowe) - u. małej wartości (depresyjne) - u. hipochondryczne - u. winy, grzeszności, zubożenia, nihilistyczne c) automatyzmy psychiczne - przeżycia zatracenia lub utraty wpływu chorego na własne przeżycia i zachowania: - depersonalizacja - wyobcowaie przeżyć - automatyzmy rozwinięte: 1. ruchowe (ruchy wywołane) 2. ideacyjne (myśli obce) 3. ideacyjno-słowne (narzucona mowa, „głosy” wew. ciała) d) myśli natrętne (obsesje) - rumiancje natrętne - długotrwałe, natrętne rozważanie wątpliwości

a) toku - spowolnienie / przyspieszenie (nasilone - monoideizm / gonitwa myśli) - otamowanie / natłok (mantyzm). Pauza w biegu myśli i wypowiedzi vs. nadmiar spontanicznie pojawiających się wątków. - rozwlekłość - stereotypie, perseweracje, iteracje - mutyzm, mutyzm wybiórczy b) struktury i funkcji: - zubożenie myślenia (alogia) rezonerstwo - nieliczne, powtarzające się wątki - myślenie paralogiczne (neologizmy, podstawienia, zlepki, przybliżenia, przenikanie się znaczeń, nieścisłości, błędy wnioskowania, myślenie synkretyczne, prelogiczne, magiczne) - myślenie nieskładne (nieskładność gramatyczna - paragramatyzmy; nieskładność toku wypowiedzi - ześlizgiwanie, uskokowość, mówienie obok, utrata celu, rozluźnienie kojarzeń, rozpraszalność, dźwięczenie, niespójność) - myślenie niekomunikatywne: 1. m. dereistyczne 2. m. autystyczne 3. m. egocentryczne - rozkojarzenie schozofazja - „sałatka słowna” - splątanie, rozerwanie związków myślowych (inkoherencja)

Objawy zaburzeń psychicznych

Zaburzenia czynności emocjonalnych i motywacyjnych (uczuciowości)

Zaburzenia uczuciowości (czynności emocjonalnych) [dynamika, kierunek przeżywania]

Zaburzenia aktywności (motywacji) [sfera woli, dążeń, działania, motywy, intencje]

Typ nastroju

Dynamika

Wysycenie

Zaburzenia ruchu

Zaburzenia impulsywności

Zaburzenia intencjonalności

1. obniżenie nastroju: a) nastrój depresyjny (niska samoocena, ocena przyszłości i przeszłości) nastrój subdepresyjny b) nastrój depresyjno - dysforyczny (dysforyczny): - poczucie poniżenia (samoocena normalna) - poczucie pokrzywdzenia przez los - spiętrzenie trudności, brak wyjścia, wymuszanie pomocy - gwałtowność, zmienność, reaktywność nastroju c) nastrój dystymiczny - złe samopoczucie, zahamowanie myślenia, lękliwość, pobudliwość, hipochondryczne poczucie wyczerpania (nerwica) 2. podwyższenie nastroju a) nastrój maniakalny mania gniewna nastrój hipomaniakalny b) nastrój euforyczny (samozadowolenie…) c) nastrój moriatyczny (moria, wiłość) uszk. oczodołowa część płatów czołowych d) nastrój ekstatyczny 3. lęk: a) uogólniony b) napadowy (panika) c) fobia 4. złość (dysforia): a) wybuchy złości (wściekłości) b) złość uogólniona

- zobojętnienie uczuciowe (hipopatia, apatia, stępienie) - spłycenie uczuciowe (sztywność, bladość), ograniczenie - zubożenie uczuciowe (uproszczenie, prymitywizacja) - zaleganie uczuć, lepkość uczuciowa - chwiejność uczuciowa i nietrzymanie uczuć

- syntymia (syntonia) - spójność! - paratymia - niespójność - hipertymia, hipotymia, atymia (wysycenie emocjonalne przeżyć) - katatymia - przestawianie zachowań, przeżyć pod wpływem nastawień emocjonalnych

- zahamowanie / pobudzenie ruchowe (osłupienie - niepokój) - natrętne czynności (natręctwa ruchowe, kompulsje) - stereotypie, perseweracje, iteracje ruchowe - parakinezy (niedostosowanie ruchowe) - katalepsja (nienaturalne, wzmożenie napięcia mięśniowego) [plastyczne - zastyganie, giętkość woskowa; sztywne] - zastyganie - automatyczna uległość: 1. giętkość woskowa (sugestia - pozycja) 2. objawy echa (echopraksja, echomimia, echolalia) 3. automatyzm nakazowy (skrajna uległość) negatywizm - bezzasadny opór (czynny / bierny)

1. poziom: - impulsywność wzmożona / ograniczona (gwałtowność / bezwolność działania) 2. zmiany motywowanie emocjami - impulsywność emocjonalna 3. zmiany motywowane popędami - impulsywność popędowa (zab. łaknienia, pragnienia, snu, popędu płciowego) 4. zmiany motywowane nawykami: - nawykowe działania: kleptomania, piromania, poriomania (włóczęgostwo) - natrętne impulsy - fobie (unikanie nawykowe) a) agorafobia b) fobia społeczna c) fobie specyficzne

1. poziom (zwiększenie / zmniejszenie intencjonalności [zainteresowań]) - zmniejszenie a) bierność b) niezainteresowanie c) nieuczestniczenie 2. zaburzone zworce ekspresji: a) natręctwa (obsesje) b) stereotypie (powracanie tendencyjne), perseweracje (powielanie reakcji), iteracje (automatyczne powtarzanie dźwięków, ruchów…) c) prymasowanie (twarz), manieryzmy (całość zachowań) 3. zaburzone wzorce interakcji: a) trudny kontakt (rzeczowość, dostosowanie, zainteresowanie, zaufanie, ujawniane emocje, płynność, zmienność, wzajemność wymiany informacji) b) niedostosowanie - emocjonalne - paratymia - zachowanie (ruch, mimika) - parakineza - myślenia (paralogia) i wypowiedzi (parafazja) - ambiwalencja (intencjonalność dwuwartościowa) - wycofanie się, autyzm 4. zaburzone wzorce postaw społecznych: - podejrzliwość - sensytywność (odnoszenie do siebie) - ekspansywność - ekscentryczność - zdystansowanie - dyssocjalność (nierespektowanie reguł) - kłamliwość patologiczna - histrioniczność (skupianie zainteresowania na sobie) - makiawelizm (manipulowanie innymi) - anankastyczność (sztywność postępowania) - zależność - lękliwość

Objawy zaburzeń psychicznych
Zaburzenia scalania czynności psychicznych
zaburzenia świadomości	zaburzenia orientacji	zaburzenia sprawności intelektualnej	zaburzenia osobowości
1. zaburzenia przytomności a) ilościowe (strumień świadomości ulega wyłączeniu) Wyłączenie przytomności (świadomości) - 3 etapy: - senność (sommolentia) - spowolnienie (topor) - stan przedśpiączkowy (sopor) - śpiączka (coma) b) jakościowe: - przymglenie - zmącenie (przyćmienie, zaćmienie) - zaburzenia spostrzegania - zwężenie 2. zaburzenia poczucia, uświadamiania sobie: a) zab. poczucia otoczenia: - derealizacja (poczucie zmiany otoczenia) - dyschronognozja (zab. poczucia czasu) - jego dynamiki, percepcji, 2 czasy na raz, dezorientacja - zab. poczucia przestrzeni b) zab. poczucia siebie: - depersonalizacja - dezorientacja w zakresie poczucia własnej osoby - zab. jaźni - zab. poczucia żywotności, aktywności, spójności, rozgraniczenia, tożsamości - zab. poczucia schematu ciała (objaw fantomu, objaw sobowtóra, zab. dysmorficzne) - zab poczucia zdrowia (choroby) brak wglądu chorobowego (1-krytycyzm, 2-poczucie choroby, 3-gotowość leczenia) ZABURZENIA POD POSTACIĄ SOMATYCZNĄ (somatoformiczne): - objawy somatyzacyjne (subiektywne, bólowe, dysmorficzne) - o. hipochondryczne - o. dysocjacyjne (niepamięć, mnoga osobowość, fuga - nieświadoma wędrówka, stany transu / „opętania”) - o. konwersyjne (dysocjacyjne zab. czucia i ruchu) - o. rzekomoneurologiczne, nieodczuwalnie wrażeń, zniekształcenie, nadmiar. Brak / dysfunkcja / nadmiar czynności ruchowych - agrawacja (przesada!) - udawanie choroby: a) pozorowanie choroby (zesp. Munchhausena) b) symulacja	ORIENTACJA: a) allopsychiczna (czas, miejsce, sytuacja b) autopsychiczna (tożsamość) - deficyt orientacji (dezorientacja) - wahania orientacji - tendencyjność orientacji (z powodu urojeń) - zaniedbywanie orientacji (orientacja pozorna)	- upośledzenie (lekkie, umiarkowane, znaczne, głębokie) - otępienie (+otępienie rzekome) - stany przemijających opóźnień w rozwoju	- specyficzne odmiany osobowości: a) odmienność orientacji b) zab. tożsamości płciowej c) zab. preferencji seksualnych - zmiana osobowości - dezintegracja osobowości

---