ATRAUMATYCZNE METODY LECZENIA
Podział technik opracowywania ubytków (wg Banjeree i wsp. 2000)
KATEGORIA |
TECHNIKA |
mechaniczne, rotacyjne |
Turbina, mikrosilnik, wiertła |
Mechaniczne, nierotacyjne |
Ręczne opracowanie ubytku (ART) |
|
Abrazja powietrzna |
|
sonoabrazja |
Chemomechaniczne |
Carisolv |
Fotoablacja |
Lasery (np. ER YAG) |
Minimalne inwazyjne opracowanie ubytku - Metodyka PRR (preventive resin restoration)
Wskazania: małe ubytki kl. I wg Blacka lub 1.1 wg M-H
Metoda:
otwarcie ubytku wiertłem diamentowym, usunięcie zębiny próchnicowej różyczka
pokrycie zębiny cementem sz-j
wytrawienie szkliwa (20sek) na brzegach ubytku i w obrębie całej bruzdy
wypełnienie ubytku kompozytem
uszczelnienia bruzdy lakiem szczelinowym
dostosowanie do zgryzu
Atraumatic restorative technique- ART. (atraumatyczne leczenie zachowawcze ALZ)
Zakłada:
użycie instrumentów ręcznych do usunięcia zakażonej zębiny próchnicowej
odbudowę cementem szkło-jonomerowym
Wymaga:
regularnych wizyt kontrolnych podczas których można naprawic ewentualne uszkodzenia wypełnień
Chemomechaniczne opracowanie ubytku za pomocą żelu Carisolv
Preparat Carisolv, żel składający się z mieszaniny aminokwasów (kwas glutaminowy, leucyna, lizyna), oraz 0,5% NaOCl
Działa na zdemineralizowaną zębinę powodując jej fragmentację
Ubytek opracowuje się następnie ręcznymi narzędziami (które nie są tnące, służą do zeskrobywania nasiąkniętej żelem zębiny)
Technika ART., system Carisolv- ZALETY:
Mniejszy dyskomfort i ból związany z opracowaniem ubytku (średni ból odczuwany podczas opracowywania ubytków klasy I w zębach trzonowych mlecznych)
Ręczne opracowanie ubytku:
Jest mniej traumatyczne i pozwala na zachowanie większej ilości zdrowych tkanek zęba
Pozwala wyeliminowac hałas i wibracje wiertarki stomatologicznej a pacjenci są spokojniejsi i bardziej współpracujący podczas zabiegu, w związku z czym metody te mogą odegrac pozytywną rolę w adaptacji dziecka przełamywaniu negatywnego nastawienia do leczenia stomatologicznego
Może być zastosowane u pacjentów niepełnosprawnych i obłożnie chorych nie opuszczających domów/domów opieki lub szpitali
Metody ART. I chemomechaniczna stanowią alternatywę dla maszynowego opracowania ubytku, choc nie w każdym przypadku eliminują użycie wiertła a czas zabiegu ulega wydłużeniu
Abrazja powietrzna
- wykorzystujemy energię kinetyczną oraz materiał ścierny Al2O3