{R2I}1.co nazywamy wadą wrodzoną :Każda anomalia rozwoju w org., która powstała jeszcze w życiu płodowym i obecna jest po narodzinach i w trakcie życia. Drobne w.w. nie przeszkadzają w życiu, większe mogą zaburzyć funkcjonowanie narządu ruchu i powodować kalectwo.
2.Wymień przyczyny powstawania wad wrodzonych:1.Endogenne- genetyczne(dziedziczne lub mutacje genów) 2.egzogenne (choroby infekcyjne matki, promieniowanie jonizujące, niedotlenienie płodu, defekty dietetyczne)
3.co rozumiemy pod pojęciem specyfikacja fazowa: tkanki znajdujące się w okresie najbardziej intensywnego wzrostu są najbardziej wrażliwe na działanie czynników szkodliwych.(najszybsze pierwsze 12tyg. Życia płodu.
4.wymien objawy dysplazji stawu biodrowego:1.skrócenie wzgl. Kończyn,2.asymetria fałdów w Obr. Uda, 3.ograniczenie odwiedzenia,4.dodatni Barlow i Ortolani.
OBJAWY PÓŹNE- 1.podwiniecia i zwichnięcia ST. Biodrowego.2.wypełnienie się pustej panewki tkanką łączną, po wysunięciu gł. K udowej.,3skrócenie kończyn,4.ograniczenie odwiedzenia, 5.zwiększony zakres rotacji, 6.uwypuklenie w okolicy krętarza wielkiego,7.obj. trendenburga, 8.duszen+ 9.1str utykanie, 2str. Chód kaczkowaty, 10.hiperlordoza lędźwiowa.
5.Na czym polega obj. trendenburga:
6.co to jest obj. Duszena:
7.w jaki sposób leczymy dysplazję ST. Biodrowego:1.leczenie zachowawcze(kilka miesiący pod kontrolą)-niedopuszczenie do zwichnięcia w okresie niemowlęcym, utrzymanie kd. W odwiedzeniu(użycie poduszki Frejki lub innych systemów utrzymujących kkd. W odwiedzeniu np. uprzęż pawlika). 2. leczenie wyciągowe: kkd. ponad głowę, rozciąganie tkanek miękkich dzięki czemu możliwe jest nastawienie stawu w razie zwichnięcia. 3.lecznie operacyjne: inwazyjne repozycja w razie dużej deformacji panewki i nieskuteczności poprzednich form leczenia.(osteotomia).
8.opisz metody leczenia wrodzonego zwichnięcia ST. Biodrowego:jw.(7)
9.wymien elementy wady w stopie końsko-szpotawej:1.stopa w zgięciu podeszwowym, 2.skręcona do wew., 3 może być także przywiedziona w przodostopiu.
10.opisz deformacje głowy i szyi we wrodzonym kręczu szyi: torticollis- Przykurcz zbliżeniowy i skrócenie m.mostkowo-obojczykowo-sutkowatego co powoduje charakterystyczne pociągnięcie i skręcenie głowy w stronę przeciwną do przykurczu. Trudne leczenie z powodu uszkodzenia całego mięśnia.
11.wymień najcz. Występujące wady wrodzone kręgosłupa:1.skolioza, 2wrodzony blok kręgowy, 3. plecy płaskie, 4. plecy okrągłe, 5.plecy wklęsłe.
12.wymień najcz. Występujące wady wrodzone kończyn:1.syndaktylia,2.fokomelia, 3.niewykształcenie reki, palców, wadliwe wykształcenie palców, dodatkowe palce, brak kciuka.
13.opisz objawy skrócenia ścięgna Achillesa: pięta uniesiona ponad podłoże (chory stoi na palcach) , często towarzyszy stopie końsko szpotawej, leczenie nieinwazyjne nie przynosi rezultatów, inne objawy to ból oraz inne deformacje spowodowane złym ustawieniem stopy przez skrócone ścięgno.
14.przedstaw sposoby wydłużania lig. Achillesa: leczenie operacyjne poprzez nacięcie ścięgna Achillesa sposobem „Z”. uzyskuje się 2 długie końce które w odpowiednim ustawieniu stopy zszywa się ze sobą a następnie unieruchamia na okres rekonwalescencji.
{R2II}1.Przedstaw podział zmian zwyrodnieniowych stawów i wymień ich przyczyny:
2.opisz podst. Zmiany patologiczne w stawach objętych procesami zwyrodnieniowymi
3.przedstaw najważniejsze objawy radiologiczne zmian zwyrodnieniowych stawów
4.opisz typowe zmiany radiologiczne stawów zwyrodnieniowych
5.co jest przyczyną zniszczenia struktur stawowych w chorobie reumatycznej
6.zasady leczenia zachowawczego zmian zwyrodnieniowych
7.Metody operacyjne stosowane w leczeniu zmian zwyrodnieniowych
8.podział endoprotez w alloplastyce ST biodrowego: protezy cementowe(spoiwo polimerowe do połączenia kości z endoprotezą)p.bezcementowe(samoistne skostnienie endoprotezy do kości{stosowana u osób u których nie występują chorobowe ubytki kostne}) inny podział(p.częściowe i p. całkowite)
9.budowa endoprotezy ST kolanowego:skł. Się z 2części- proteza kłykci kości udowej oraz półka kości piszczelowej(stabilizacja za pomocą trzpienia umiejscowionego w dole szpikowym k.piszczelowej. Ostatnim elementem jest wkładka polietylenowa pomiędzy górną i dolną część endoprotezy. Mogą występować też protezy jednoprzedziałowe kolana(obejmuje 1 kłykieć k udowej).
10.najcz. powikłania po implantacji endoprotezy- infekcja. Dochodzi do procesów osteolizy czyli ubytku kostnego w obrębie endoprotezy i zapobiega połączeniu jej z kością. Drugim powikłaniem jest obluzowanie protezy w późniejszym okresie co powoduje niestabilność w łożysku kostnym. Nawet mikroruchy powodują dolegliwości bólowe i zapalne. Trzecie powikłanie to zwichnięcie endoprotezy z powodu złej rehabilitacji (złe ułożenie kości i zbytnie zwiększenie zakresu ruchu).
{R2III}
1.Def. skoliozy strukturalnej i funkcjonalnej:
2.Podst. klasyfikacja skolioz:
3.Patomechanizm powstawania skolioz idiomatycznych i powstawanie garbu żebrowego:
4.Kompensacja w skrzywieniach kręgosłupa:
5.Test Rissera
6.Podst. cele w leczeniu skolioz:
7.Wsk. do leczenia zachowawczego skolioz:
8.Rodzaje gorsetów ortopedycznych stosowanych w leczeniu skolioz:
9.Rola fizjoterapii w leczeniu skolioz:
{R2IV}
1.Budowa kręgosłupa lędźwiowego:
2.wzajemny układ elementów kostnych i nerwowych w kręgosłupie lędźwiowym:
3.Przedst. funkcje tarczy międzykręgowej i ST. M-wyrostkowych:
4.Opisz kolejne etapy wypadania tarczy międzykręgowej:
5.Opisz obj. Kliniczne wypadnięcia dysku:
6.Przedstaw obj. Kliniczne rwy kulszowej:
7.Przedst. różnicę pomiędzy bólami korzeniowymi a rzekomo-korzeniowymi:
8.Def: Spondylosis: Rwa Kulszowa: Zespół ogona końskiego: Spondyloartrosis: Lumblagia: Wypadanie dysku:
{R2V}
1.Przedst. Podst. Klasyfikację nowotworów:
2.Jaki jest mechanizm powstawania przerzutów nowotworów:
3.Podst. cechy nowotworów złośliwych:
4.wymień i opisz podst. Metody stosowane w diagnostyce nowotworów narządu ruchu:
5.opisz podst. Metody leczenia nowotworów narządu ruchu:
6.Wymień podst. Klasyfikację zmian zapalnych narz. Ruchu:
7.przedstaw przebieg i obj kliniczne krwiopochodnego zapalenia kości:
8.Wymień najczęstsze powikłania zapalenia kości i stawów:
9Co oznacza swoiste zapalenie kości i stawów:
10.Wymień możliwe powikłania gruźlicy kostno-stawowej:
11.Podaj def jałowej martwicy kości:
12.Na czym polega choroba Parthesa:
13.Jakie są objawy choroby Scheuerneumana:
14.Najczęstrze umiejscowienie jałowej martwicy kości:
15.Na czym polega oddzielająca martwica kostno-stawowa:
16.P. obj. Chorony Osgrood-Schlattera:
{R2VI}
1.wymień najczęstsze przyczyny amputacji kończyn:
2.poziomy amputacji w Obr. K.d.
3.sposoby przystosowania kikuta do protezy:
4.Opisz jak powinien wyglądać prawidłowo uformowany kikut k.d.:
5.wymień najczęściej stosowane leje w protezie podudzia:
6.Wymien i opisz typy protez k.g.
7.podział amputacji w Obr stopy:
8.Etapy protezowania k.d.:
9. w jaki sposób można zapobiegać tworzeniu się przykurczy po amputacjach:
{R2VII}
1.Co jest czynnikiem decydującym o sprawności manipulacyjnej ręki?: Szeroki zakres pola ruchowego w korze mózgowej. Wyjątkowo duża ilość mięśni sterujących stawami ręki w wielu płaszczyznach. Rozwinięcie mięśni oraz stawów kciuka pozwalające na przeciwstawne ustawienie go względem pozostałych palców.
2.opisz anatomię ścięgien zginaczy palców ręki:
3.Wymień mięśnie kłębu kciuka i kłębika palca V:
4.Przedstaw podział chwytów ręki wg Schlesingera:1.chwyt 2pktowy(szczypcowy) 2.ch.trójpunktowy, 3.ch. hakowaty, 4.ch. cylindryczny 5.ch.koncentryczny, 6.ch. boczny.
5.Opisz obj. Uszkodzeni nerwu łokciowego: Ręka szponiasta.
6.Co oznacza pojęcie ręka małpia?:
7.Kiedy powstaje deformacja określana jako palec młotkowaty?:
8.Opisz uszkodzenie palców pasma centralnego prostownika palców
9.Na czym polega metoda rehabilitacji ręki Kleinerta?: polega na wykonywaniu czynnego wyprostu i biernego zgięcia po operacji ścięgien zginaczy palców.
10.Co jest przyczyną zespołu cieśni nadgarstka?: długotrwały ucisk na nerw pośrodkowy przez przylegające ścięgna w kanale nadgarstka. Przyczyną choroby jest najczęściej obrzęk zapalny nerwu lub tkanek otaczających oraz zwyrodnieniowe lub pourazowe zacieśnienia ograniczonej przestrzeni kanału nadgarstka.
11.-||-palca przeskakującego?: Przewężające zapalenie ścięgna i pochewek ścięgnistych objawia się bólem podczas zginania palca. W raz z rozwojem choroby ruch staje się coraz bardziej ograniczony, aż do momentu unieruchomienia palca. Czasami wyraźnie występuje objaw przeskakiwania- blokowania się palca podczas ruchu.