FORUM


Kolorem zielonym zaznaczone s¹ zdania prawdziwe (co nie zawsze oznacza, æe s¹ one odpowiedziami na konkretne pytanie), na czerwono fa³szywe
> 
> 1.Zespó³ preekscytacji: 
> -Najczźstszy to WPW  +
> -Jest zwi¹zany z dodatkowymi drogami przewodzenia (np.pźczek Kenta) takæe w³ókna manhaima+
> -... 
> -Wszystkie poprawne-nie wchodzi :/ 
> 
> 2.Które zdanie jest nieprawid³owe: 
> -Iloœę i sk³ad œluzu æo³¹dkowego (95% wody i 5% mucyny) 
> -Iloœę dobowa wydzielanego soku trzustkowego to 500 ml-1000 ml, jest 
> izoosmolalny  - 1,0 - 4,0 l izoosmotycznego soku dziennie (pH 8,0 - 8,5)
> -æó³ę jest wydzielana przez hepatocyty w iloœci oko³o (500-1100 ml/ 
> dobź) drogami æó³ciowymi trafia do pźcherzyka æó³ciowego i dwunastnicy 250 - 1100 ml/d
> A i B Ÿle 
> I kombinacje 
> 
> 3.GKS wziewne w POCHP stosujemy: 
> -przy FEV1<50 nie wchodzi 
> -razem z B-mimetykami 
> -w postaci umiarkowanej 
> -w razie zaostrzeń 

Tabela 3. Stopnie zaawansowania choroby

Stopień Kryteria spirometryczne

zaawansowania

Stopień I FEV1 ? 80% wartoœci naleænej

(postaę ³agodna)

Stopień II 50% wartoœci naleænej ? FEV1 < 80%

(postaę umiarkowana) wartoœci naleænej

Stopień III 30% wartoœci naleænej £ FEV1 < 50%

(postaę ciźæka) wartoœci naleænej

Stopień IV FEV1 < 30% wartoœci naleænej

(postaę bardzo ciźæka)
> 
> 4. Bia³komocz >1g bez innych objawow jest charakterystyczny dla/nie 
> jest charakterystyczny dla (2 pytania i róæne kombinacje w tym:) 
> -zwyrodnienie wielotorbielowate nerek 
> -cewkowo-œródmiaæszowe zapalenie nerek 
> -kilka typów k³źbuszkowych zapaleń nerek 
> -plus odpowiedzi ³¹czone 
> 
> 5.Tźtniak rzekomy lewej komory 
> -tworzy z komor¹ twór na kszta³t klepsydry 
> -moæe byę powik³aniem pozawa³owym-nie wesz³o 
> -³¹czy osierdzie z wsierdziem i przez to po³¹czenie przep³ywa tźtni¹ca 
> krew(jakoœ tak to brzmia³o) 
> -wszystkie (?)
> 
> 6. Podostre lub przewlek³e zapalenie miźœnia sercowego 
> -moæe przebiegaę bezobjawowo-nie wchodzi 
> -moæe powodowaę groŸne arytmie nadkomorowe 
> - 
> - 
> 
> 7.co nie naleæy do hiperwagotonii 
> -skrócenie jakieœ odcinka czy odstźpu PQ chyba 
> -obniæenie skoœne ST 
Nieprawid³owoœci EKG w Hiperwagotonii:

- zwolnienie rytmu zatokowego

- wyd³uæenie odstźpów PQ

- zwiźkszenie amplitudy za³amków T

- skoœne do góry uniesienie odcinków ST, zwykle w odprowadzeniach przedsercowych prawokomorowych
> 8. Kobieta w ci¹æy kiedy stwierdzasz cukrzycź ci¹æow¹: 
> a. Jeæeli w wywiadzie DM1 
> b. Jeæeli w wywiadzie DM2 
> c. Jeæeli w poprzedniej ci¹æy mia³a cukrzycź ci¹æow¹-nie wchodzi 
> d.nieprawid³owa tolerancja glukozy
> 
> 9. Co nie bździe powik³aniem zespo³u nerczycowego - hiperkalcemia 
> JEST HIPOKALCEMIA
> 10. Kreatynina nie zaleæy od (1): 
> a) podesz³ego wieku 
> b) gwa³townego schudniźcia 
> c) trimetoprimu 
> d) wszystko OK. 
> e) wszystko LE (+) 
> 
> 
> 11.W leczeniu nieswoistym zapalenia osierdzia: 
> -ACEI 
> -ibuprofen
> - 
> - 
Leczenie nieswoiste

NLPZ - ibuprofen (300 - 800 mg co 6 - 8 h p.o.)

Kolchicyna (0,5 mg 2 x dz p.o.)

Glikokortykosteroidy

Perikardiocenteza


> 12.Wirus EBV powoduje na 100%: 

> -raka noso-gardzieli 
> -ch³oniaka Burkitta 
> (te dwie ok) 
> 
> 13.Charakterystyka bólu wieńcowego: po wysi³ku, po stresie, po 
> posi³ku, po zmianie temperatury. Kombinacja po wysi³ku i stresie nie 
> wchodzi... takæe trzeba zaznaczyę WSZYSTKIE 
> 14.Ból wieńcowy stwierdzamy: 
> -po objawach klinicznych 
> -po EKG 
> - 
> - 
> 15. D³awicź Prinzmetala leczymy wszystkimi wymienionymi lekami oprócz: 
> -azotanów d³ugo dzia³aj¹cych 
> -Ca bokerów 
> -kombinacji dwóch Ca brokerów o róænym mechanizmie dzia³ania 
> -B blokerami - tym nie leczymy bo mog¹ wywo³aę skurcz tźtnicy 
> 
> 16. Nag³e zatrzymanie kr¹æenia moæe wyst¹pię w wyniku: asystolii, 
> migotania komór, kombinacja, wchodzi odpowiedŸ wszystkie wymienione 
> oprócz bloku p-k III stopnia 
> 17. Hipokaliemia nie jest powik³aniem po: 
> -Spironolaktonie-nie wchodzi, mimo iæ powoduje hiperkaliemie 
> -teofilinie 
> - 
> - 
> 18.Chory po œwieæym zawale STEMI z niereaguj¹cym na leczenie blokiem p- 
> k, co robisz? 
> -ablacjź 
> -kardiowersjź 
> -stymulacjź przezprze³ykow¹ 
> -stymulacjź lewej komory 
> -stymulacjź prawej komory 
> 
> 19. Do powiklan PZT nie nalezy: 
> -torbiele trzustki 
> -zakrzepica zyly sledzionowej 
> -poliglobulia str.871/2 
> -tetniaki rzekome 
> -wodobrzusze trzustkowe 

Najczźstsze:

1)Tobiele rzekome trzuski - 10 - 25 % chorych

2)Zwźæenie i niedoænoœę przewodu æó³ciowego wspólnego lub dwunastnicy

3)Wodobrzusze trzustkowe

4)Zakrzepica æy³y œledzionowej - wystźpuje u 2 - 4 % chorych na PZT

5)Tźtniaki rzekome naczyń zlokalizowanych w s¹siedztwie trzustki (np. tźtnicy œledzionowej, æo³¹dkowo-dwunastniczej, trzustkowo-dwunastniczej)

6)Rak trzustki - ryzyko u chorych na PZT jest wiźksze niæ w populacji ogólnej. Wystźpuje u 4 % chorych na PZT, a w dziedzicznym zapaleniu trzustki - nawet u 44 % chorych do 70 r.æ.
> 20. Biegunka sekrecyjna wystźpuje we wszystkich przypadkach poza: 
> -nowotwór czynny hormonalnie 
> -kwasy æó³ciowe 
> -leki przeczyszczaj¹ce z grupy osmotycznych
> -leki przeczyszczaj¹ce z grupy pobudzaj¹cych  - bisakodyl, sennazydy, aloes
> -przewlek³e naduæywanie alkoholu 

+krótko³ańcuchowe kwasy t³uszczowe
> 21. Do badań czynnoœciowych zewn¹trz wydalniczej czźœci trzustki nie 
> naleæy: 
> a) NBT-PABA jest zewn 
> B) OBECNOŒĘ CHROMOGRANINY W KALE- WEWN„TRZ 
> c) Test sekretynowo-cholecystokinowy jest zewn¹ 
> d) Obecnoœę elastazy w kale jest zewn 
> e) Coœtam fluoresceiny 
> 
> 22. Odczyn Tuberkulinowy 
> - w celu okreœlenia wstrzykujemy 2 jednostki œródskórnie- nie wchodzi 
> - >5mm w HIV + œwiadczy o obecnym zakaæeniu 
> - zawsze œwiadczy o zakaæeniu 
> - zawsze œwiadczy o przeby³ym zakaæeniu 
> - 
> 
> 23. 1. Ch³oniakiem powolnym Ÿle rokuj¹cym ze wzgl. na wczesne remisje 
> jest: (D1520, D1529) 
> a. DLBCL (agresywny) -szybki 
> b. ziarnica (ziarniczy)- szybki 
> c. ch³oniak z komórek p³aszcza (MCL, agresywny)
> d. z kom. strefy obwodowej wźz³ów ch³onnych (NMZL, powolny)
> Tak by³o w gie³dzie, ale niestety odpowiedŸ d.nie wchodzi. 
> 24.Przetoczy³eœ FFP a mimo to nadal krew nie chce krzepn¹ę. 
> Dlaczego? 
> kombinacje 
> a) plamica ma³op³ytkowa wydaje nam siź ze tak ale potwierdzenia na 
> 100% nie znalazlysmy 
> b) leczenie heparyn¹ 
> c) obecnoœę antykoagulantu toczniowego 
> d)brak czynnika von Willebranda 
> e) obecna inhibitory czynnika VIII 
> a,b,c,e nie wchodzi by³a jeszcze a,c,d 
> 
> 25. Rak wnźki p³uca: 
> a. wywo³uje nawrotowe zapalenia oskrzeli przez zatkanie oskrzela...cos 
> w 
> tym stylu 
> b. na zdjeciu RTG daje cien okr g y we wnźce p³uca 
> c. ucisk na oskrzela i dusznoœę 
> d. wywo³uje gromadzenie sie plynu w oplucnej 
> e. wywo³uje napadow¹ dusznoœę w nocy 
> a,b,c,d, 
> a,b,c, 
> i inne kombinacje 
> 
> 26. Guz p³uca, diagnostyka w TK: 
> -najlepsze wielorzźdowe TK 
> -najlepsze angio-TK 
> -najlepsze TK z kontrastem 
> _wystarczy zdjźcie RTG w swóch projekcjach 
> -wszystkie metody TK s¹ równie dobre 
> 27. Rak p³uca niedrobno komórkowy stadium I, II leczenie: 
> -przedoperacyjna chemioterapia i nastźpnie operacja-nie wchodzi 
> -radioterapia 
> -chemioterapia 
> - 
> 28. Krwioplucie: 
> -rak p³uca 
> -ropień p³uca (?)
> -rozstrzenie oskrzeli 
> -rozedma 
> -odma 
> -kombinacje, prawid³owe rak i rozstrzenie 
> 29. Objaw motyla lub nietoperza w RTG - obrzźk pźcherzykowy p³uc (w 
> przebiegu ostrej niewydolnoœci lewej komory - zawa³u miźœnia sercowego 
> lub moæe wystźpowaę we wczesnym okresie zwźæenia zastawki dwudzielnej, 
> p³uco wstrz¹sowe) 
> 30. Powik³ania cukrzycy, neurouszkodzeniem autonomicznym nie jest- 
> neuropatia nerwu okoruchowego, hipotonia ortostatyczna, 
> impotencja, biegunka ... 
> 31. Fotokoagulacja siatkówki 
> - faza przedproliferacyjna i proliferacyjna, 
> -W makulopatii, zaawansowane postaę r. nieproliferacyjnej i pocz¹tkowe 
> fazy proliferacyjnej, w zaawansowanej proliferacyjnej witrektomia. DN 
> 1276 odpowiedŸ æywcem wyjźta z ksi¹æki 
> 32. Zespó³ Wenckebacha jakie mamy zmiany: 
> -stopniowe wyd³uæanie odstźpu PQ aæ do wypadniźcia QRS 
> -wypadanie P 
> - 
> - 
> 33.Przewlek³e œródmi¹æszowe zapalenie nerek 
> -czźsto bezobjawowo-nie wchodzi 
> -charakteryzuje siź bólem w okolicy lźdŸwiowej 
> -nie prowadzi do uszkodzeń mi¹æszu nerki 
> -glukozuria 

Objawy ostrego œródmi¹æszowego zapalenia nerek mog¹ pojawię siź od pierwszego dnia do ponad 2 miesiźcy (przeciźtnie w okresie 3 tygodni) po zadzia³aniu przyczyny (np. rozpoczźcie przyjmowania leku). Najczźstsze objawy to:

Mog¹ wystźpowaę bóle stawów. Mocz moæe mieę czerwone zabarwienie (krwiomocz), a jego objźtoœę moæe siź zmniejszaę, co jest objawem wskazuj¹cym na rozwijaj¹c¹ siź ostr¹ niewydolnoœę nerek. Mog¹ wystźpowaę teæ inne objawy ostrej niewydolnoœci nerek.

Przewlek³e œródmi¹æszowe zapalenie nerek moæe przebiegaę bezobjawowo przez wiele lat. Nie wywo³uje charakterystycznych objawów i jest przyczyn¹ przewlek³ej choroby nerek, omówionej w odrźbnym rozdziale. Czźœciej niæ w innych przewlek³ych chorobach nerek wystźpuj¹ zaburzenia czynnoœci cewek nerkowych, co moæe objawiaę siź obecnoœci¹ w moczu glukozy (u osób bez cukrzycy), utrat¹ potasu, fosforu lub kwasic¹ cewkow¹ (zobacz rozdzia³ o tubulopatiach).


> 34.Zmiany charakterystyczne w PNN: 
> -pancytopenia-nie wchodzi 
> -leukopenia 
> -leukocytoza 
> -limfopenia 
> -trombocytopenia 
> 35. Wed³ug Killipa-Kimballa obrzźk p³uc to stadium: 
> -I 
> -II 
> -III
> -IV 
> -æadne 


> 36. Obrazy RTG w zapaleniu pluc spowodowanym - Klebsiella, Mycoplazma, 
> Staphylococus Aureus, i Steptococcus pneumonia, dok³adne opisy zmian, 
> naleæa³o wybraę które by³y poprawne. 
> 37. Dusznoœę wysi³kowa: 
> -stenoza aortalna 
> -stenoza mitralna 
> -stenoza tetnicy wiencowej 
> -wszystkie OK. 
> 38. Stenoza aortalna-charakterystyczne s¹ wszystkie zmiany poza: 
> -tźtno chybkie 
> -szmer skurczowy w II miźdzyæebrzu przy mostku 
> -tźtno ma³e 
> -tźtno twarde 
> 39.Zespó³ nerczycowy nie wystźpuje przy: 
> -nefropatii cukrzycowej - wystźpuje
> -submikroskopowym k³źbuszkowym zapaleniu nerek  - wystźpuje
> - 
> - 
> 40. Do b³ony filtracyjnej w nerkach naleæy wszystko z wyj¹tkiem: 
> a)mezangium 
> b)podocytów+ 
> c)œródb³onka naczy+ 
> d)k³źbuszka 
> e)wszystkie naleæ¹ 
> kombinacje 
> 41. Najczźstsz¹ przyczyna powiźkszenia siod³a tureckiego czy cos 
> takiego 
> jest u doros³ych: 1P 
> A czaszkogardlak 
> B zespó³ Shee.... 
> C gruczolak wydzielaj¹cy TSH nie 
> D zespó³ pustego siod³a? 
> 42. Bezwzglźdnym przeciwwskazaniem do spirometrii nie jest: 
> - ciźæka postaę POCHP 
> -krwioplucie 
> -odma 
> -œwieæy zawa³ 
> 43. Leczenie fibrynolityczne w zatorowoœci p³ucnej, w zaleænoœci od 
> poszczególnych stadiów: 
> Wszystkie ok. 
> 44. Chora 37 lat gor¹czka ok. 38', dusznoœę, palaczka, przyjmuje 
> doustna antykoncepcje hormonalna, jej noga ucieplona, powiekszony ok. 
> 3 cm obwod co to? 
> -zator p³ucny 
> -Zespó³ Pickwicka 
> -zawa³ 
> -

zakrzepowe zapalenie æy³ ?
> 45. Szmer oskrzelowy zmieniony we wszystkich przypadkach poza: 
> -jama gruŸlicza 
> -zapalenie oskrzeli 
> -zapalenie p³uc 
> -rak p³uc 
> 46. Palce pa³eczkowate-odpowiedŸ kombinacja: 
> ze to jest to samo co osteodystrofia - nie, nie mog¹ ze sob¹ 
> wspó³istnieę 
> czy w chorobach zapalnych jelit, 
> sinicze wady serca 
> bakteryjnym zapaleniu wsierdzia, 
> POCHP, mukowiscydoza 
> 47. Które zdania prawdziwe/fa³szywe o hipo i hipernatremii: 
> -bezobjawowej hiponatremii nie leczymy 
> -zbyt szybkie wyrównanie hiponatremii moæe prowadzic do obrzeku mozgu 
> - 
> - 
> 48. pacjent z bólem brzucha, z zo³taczka, z cukrzyca, biegunki, 
> wyniszczony co podejrzewasz 
> a rak trzustki 
> b ostre zapalenie trzustki 
> c przewlekle zapalenie trzustki DN 928 
> 49.Leczenie H.Pylori 
> -IPP, amoksycylina i klarytromycyna wchodzi 
> 50.W kwasicy ketonowej mamy: 
> -Ph obniæone 
> -Ph podwyæszone 
> -BE obnizony 
> -BE podwyzszony 
> -obnizone wodoroweglany 
> -podwyzszone wodoroweglany 
> I trzeba u³oæyę zestaw czyli Ph obniæone, wodoroweglany obniæone i BE 
> obnizony 
> 50. Do zakazenie ukl moczowego predysponuja cukrzyca, uchylki 
> pźcherza, refluks pźcherzowo-moczowodowy i aby rozpoznac ZUM musza byę 
> 2 z tych czynnikow spe³nione: 
> -1 czesc prawdziwa, 2 fa³szywa-ta odp wchodzi 
> -obie fa³szywe 
> -obie prawdziwe 
> 51. Podstaw¹ leczenia w prewencji wtórnej SCD(nag³y zgon sercowy) u 
> pacjenta z DCM w III okresie hemodynamicznym wg NYHA jest: 
> A - implantacja CRT ta odp nie wchodzi 
> B - implantacja ICD 
> C - implantacja rozrusznika DDD 
> D - leczenia antyarytmiczne Amiodaronem 
> C - przeszczep serca 
> 52. Przypadek osoby z zwźæeniem tetnicy wieńcowej <10% wybraę kto to - 
> starszy meæczyzna 74 lata Ÿle 
> 53.W EKG czźstoskurcz miarowy (QRS<120) coz to?: 
> -migotanie przedsionkow 
> -czestoskurcz komorowy 
> -trzepotanie przedsionkow 
> - 
> 54.Zapalenie ma³ych naczyń w: 
> -Churg Strauss-ok 
> -Kawasaki 
> -Guzkowe zap tetnic

" 1. Sterydy w POCHP: 
a.podaje siź z LABA 
b.podaje siź by zmniejszyę czźstoœę zaostrzeń 
c coœ o FeV poniæej 60% 
reszty nie pamiźtam dok³adnie by³y kombinacje niestety logiczna dla mnie a+b nie wchodzi i nie da siź zastrzec 

2. 40 letni zdrowy mźæczyzna, migotanie przedsionków, czy przygotowywaę farmakologicznie do umiarawiania czy nie bo ma³e ryzyko jeœ³i tak to jakimi lekami ( asa, klopidogrel aceno kumarol , przy wszystkich moæliwoœciaciach róæna iloœę dni przed i po kardiowersji)  3-4 tygodnie przed
3. Pytania o przyczyny w do³ku podsercowym ale odpowiedzi inne niæ w gie³dzie wed³ug mnie parwid³owa znów nie wesz³a- zastrzec, siź nie da³o 
4. Pierwotna martwica æó³ciowa - nie pamiźtam opcji ale wszystkie zawiera³y skróty do nazw przeciwcia³ które bior¹ udzia³ 

Przeciwcia³a przeciwmitochondrialne AMA

ale teæ moæna stwierdzię - ANA, SMA
5. jak siź zmienia dyfuzja dwutlenku wźgla mierzona w bodypletyzmografii w przypadku :, odmy, rozedmy, POCHP - spada czy maleje czy bez zmian 
6. wybierz prawdzie: a. TEE lepsze do oceny zapalenia wzierdzia u ludzi ze sztuczn¹ zastawk¹ b. przeklatkowe USG lepsze u pacjantów ze zmianami wegetacyjnymi juæ nie pamiźtam ale chyba coœ o trójdzielnej by³o. c. coœ o MRI (dodatkowych sygna³ach w badaniu zakrzepicy p³ucnej. d. dodatkowe echa w usg w zatorowoœci p³ucnej w tźtnicach p³ucnych. e. Angio ct - nie pamiźtam dokladnie By³y kombinacje 
7. Coœ metody leczenia d³awicy prinzmetala ale inne opcje niæ w gie³dzie trzeba by³o wybraę kombinacje niestety wcale nie by³y oczywiste 
8. Jedno banalne o skutki nadciœnienia wrotnego te wszystkie æylaki i inne 
9. O obrazy zawa³u u cukrzyków i ludzi starszych czy klasyczny czy z maskami ( opisanych kilka tych masek zawa³u) i o nasileniu objawów- wybraę by³o b³źdna "

13.04.12 
"godz. 13.30 
1. Zespó³ Feltyego: leukopenia+splenomegalia 

 przewlek³a choroba z obecnoœci¹ charakterystycznej triady: reumatoidalnego zapalenia stawów, neutropenii i splenomegalii.
2.Kiedy bździe krwioplucie: (kombinacje) odma, rozedma, zapalenie itd (dobry zestaw BEZ odmy i rozedmy) 
3.Mocznik jest gorszym parametrem czyn. nerek poniewaæ: i wymienione 3 lub 4 zdania PRAWID£OWA odp - WSZYSTKIE 
4.Jakie leki stosujemy w leczeniu d³awicy: wymienione by³y - ASA, b-blokery, statyny, i jeszcze 2 inne - nie pamiźtam co zaznaczy³am, ale by³o Ÿle:( 
5.Lekiem niebiologicznym w RZS jest(1odp). a)anakinara, b)metamizol, c)gks, d)adalimubab, e)LEFLUNOMID (ok) :) 
6.Co nie bździe przyczyn¹ biegunki sekrecyjnej(1odp): a) i b) jakieœ leki, c)nowotwory hormonalne, d) i e) - nie pamiźtam juz co zaznaczy³am, ale a,b,c na pewno powodowa³y 
7. Pytanie o zespo³y preekscytacji- (kombinacje) a) coœ o WPW, b)coœ o kszta³cie EKG, c)æe skutek pźczka ³¹cz¹cego przedsionki; powinno chyba byę A+B, doczytajcie to sobie 
8.co najczźœciej powoduje ostre œródmi¹æszowe zapalenie p³uc(jakoœ tak): a) choroby tk. ³¹cznej; b) zap.skórno-miźœniowe i jeszcze kilka, zaznaczy³am zap. skórno-mźsniowe, ale by³o Ÿle, wiec moæe a?? 
9. Zwźæenie lewego ujscia æylnego i jakie objawy NIE wystźpuj¹: zaznaczy³am niby oczywiste utrata ³aknienia, ale chyba siź poœpieszy³am bo by³o Ÿle, by³a jeszcze opcja impotencja, wiźc moæliwe, æe to to. pozosta³e to by³y raczej typowe objawy zwźzenia 

11. Pytanie o klasyfikacjź kliniczn¹ zawa³u serca stopień 4b, co jest przyczyn¹ - zakrzepica na stencie(ok) 
12. Pyt. o skalź (i tutaj nazwiska dwóch panów na K - jeœli dobrze pamiźtam to gdzieœ w kardiologii j¹ widzia³am), obrzźk p³uc, który to stopień w tej skali - III (ok) 
13. Leki ktore zastosujesz doraŸnie w napadzie astmy - odp. w której by³a terbutalina jest dobra 
14. by³y wymienione kilka objawów i które s¹ w pozaszpitalnym ZP (kombinacje) - zestaw ból op³ucnowy, kaszel, dusznoœę by³ ok.; a odrzuci³am: sinica, odpluwanie ropnej plwociny i krwioplucie 
15. Bia³komocz >1g i brak in. odchyleń w bad. ogólnym moczu: KZN, wielotorbielowatoœę, CSZN, wszytkie, kombinacje, æadne(Ÿle). Zaznaczy³am æadne, bo po przewertowaniu Szczeklika nic z wymienionych nie pasowa³o, ale niestety siź myli³am... 
16. Pytanie o bia³ko w moczu - by³o kilka zdań i wybraę prawid³ow¹ odp. (nie pamiźtam juæ tych podpunktów) 
17. Z czym róænicujemy chor. Takayashu - m.in. koarktacja aorty i kilka innych, ale nie pamiźtam juæ co zaznaczy³am 

Róænicowanie [edytuj]


18.Gdzie mamy powiźkszenie w¹trobby - a)nwd. serca PK, b)tampnada serca, c)zaciskaj¹ce zapal. osierdzia, d)a+b, e) WSZYSTKIE(ok) 
19. Jakie pr¹tki wywo³uj¹ u cz³. gruælicź- (1odp, a w kaædej 4 bakteryjki) zestaw z M. africanum +M.microti(ok) 
20. ZMS podostre i pwl - czy s¹ objawy, czy moæna róænicowaę z czym (nie pamiźtam dok³adnie) kardiomiopatia
21. Coœ o POCHP i GKS, w którym stopniu podajemy.  III razem z LABA
22.Nadciœnienie z³oœliwe - wybierz fa³szyw¹: skurczowe >200/mmHg, a rozkurczowe w granicach normy(ok) 

ROZKURCZOWE POWYÆEJ 120!
23.Z gie³dy pyt. o leki, które wp³ywaj¹ lub nie wp³ywaj¹ na przes¹czanie k³źbuszkowe (coœ takiego) - trzeba zaznaczyę zestaw A+B+C+D( ok). A dok³adniej, wypisane s¹ w róænych kombinacjach leki: NLPZ, ACEI, ARB i jeszcze jakiœ antybiotyk. One wszystkie wp³ywaj¹ na przes¹czanie. 
24. Czego NIE powoduje przeciek prawo-lewo - zwiźkszenia przep³ywu przez kr¹æenie p³ucne(ok) 
25.Nie patologiczne Q , w których odprowadzeniach obecne - I,III,aVL,V5,V6(ok) 
26.Pytanie o palce pa³eczkowate - wymienione w 4 zdaniach rózne choroby, zaznaczy³am (na drodze eliminacji) tylko opcjź w której by³y mukowiscydoza i w³óknienie p³uc (bo reszta kompletnie nie pasowa³a), ale by³o Ÿle...''

Cz. 1. 
pyt.2. prze³om twardzinowy -> nie wchodzi, æe jest wskazaniem do dializ 
pyt.3. co NIE JEST wtórn¹ glomerulopati¹ 
pyt.4. by³y wymienione e.coli, Klebsiella, corynebacterium parvum 
pyt.17. nie HIV, tylko gruŸlica w HIV :) 
pyt.22. by³a jeszcze odpowiedŸ, æe grudkowo-plamista wysypka 
pyt.23 gdzie NIE MA patologicznego szmeru oskrzelowego 
pyt.38 "... tylko w grupie nieskiego ryzyka"

Interna, 4.05.2012, godz 14.40 
1. Jakie tźtno w niedomykalnoœci aortalnej - Corrigana, wysokie i chybkie 
2. Jaki czynnik odgrywa rolź w powstawaniu ch³oniaków - prawid³owa odp. wirus EBV i H.pylori 
3. Co nie jest wsk do biopsji nerki - nerka przeszczepiona NIE wchodzi!!! 
4. I stopień nadciœnienia tźtniczego - 140-159 i/lub 90-99 mm Hg 
5. U kaædej osoby zacewnikowanej do pźcherza moczowego wyst¹pi bakteriomocz i objawowe ZUM. Dlatego teæ naleæy profilaktycznie wykonywaę bad bakteriologiczne moczu. Coœ w tym stylu  - FP NIE wchodzi 
6. Co charakterystyczne w PNN - limfopenia 
7. Kiedy GKS w POCHP - razem z LABA i coœ jeszcze 
8. Periodyka Wenckebacha - wiźcej za³amków P niæ zespo³ów QRS 
9. Dysfunkcja zwieracza Oddiego - nie pamiźtam dok³adnie tego pyt, by³y 3 zdania, chyba wszystkie prawid³owe, coœ o manometrii, sfinkterotomii i coœ o komponencie æó³ciowej i trzustkowej 
10. Bia³komocz >1g bez innych odchyleń nie wystźpuje - w wielotorbielowatoœci 
11. Krwawienie z GOPP - wrzody æo³¹dka i 12stnicy, krwotoczne zapalenie æo³¹dka 
12. Kilka pytań o zatorowoœę p³ucn¹, doœę dok³adnie diagnostyka 
13. Czźstoskurcz miarowy QRS>120ms, ale w takim samym kszta³cie jak przy rytmie zatokowym - co to moæe byę, w odp migotanie, trzepotanie przedsionków, czźstoskurcz komorowy i nadkomorowy, Czźstoskurcz komorowy NIE wchodzi 

"Zespo³y QRS w migotaniu przedsionków s¹ zwykle w¹skie (<0,12 sek.). Szerokie zespo³y QRS pojawiaj¹ siź przy obecnoœci bloku odnogi pźczka Hisa lub dodatkowej drogi przewodzenia. "
14. Najciźæsze powik³anie po leczeniu tyreostatykami - agranulocytoza 
15. Najczźstsze powik³ania w ostrej niewydolnoœci w¹troby - krwawienia z p.pok, encefalopatia i coœ jeszcze - wchodzi wszystko 
16. W IZW badanie ECHO przezprze³ykowe lepsze niæ przezklatkowe. Nie wykonuje siź go, gdy obecna zastawka mechaniczna.  - 1P2F - chyba by³o dobrze 
17. Kiedy leczenie fibrynolityczne w zatorowoœci p³ucnej - gdy objawy niewydolnoœci serca 
18. Podostre i przewlek³e ZMS - moæe przebiegaę podobnie do kardiomiopatii rozstrzeniowej 
19. Moczówka wyst¹pi we wszystkich sytuacjach oprócz - hipokalcemii 
20. Kwasicź ketonow¹ leczymy - NaCl, K+, glukoza, HCO3- 
21. W utrzymaniu izohydrii bior¹ udzia³ - odp z nerkami, buforami i p³ucami NIE wesz³a 
22. Poziom bia³ka C-reaktywnego obniæy siź przy przyjmowaniu - statyn 

statyn, fibratów, ā-blokerów
23. Ból wieńcowy moæe byę wywo³any - wszystko (emocje, wysi³ek, posi³ek, zimne powietrze) 
24. Ja³owa leukocyturia po - wszystko (nie pamiźtam dok³adnie moæliwoœci, na pewno by³a gruŸlica i æe po lekach) 
25. Kiedy leczymy bezobjawowy bakteriomocz - odp wszystkie (m.in. kobiety w ci¹æy, kobiety z nieprawid³owoœciami w budowie dróg moczowych) 
26. Zespó³ Brugadów jak rozpoznaę - w  EKG 
27. Co moæe spowodowaę wyd³uæenie QT - prawid³owa opcja z dwoma zdaniami (I mnóstwo leków, a drugie-zaburzenia elektrolitowe),bo w trzecim na pewno jest nadczynnoœę tarczycy, wiźc jest Ÿle 
28. Alergiczny okresowy nieæyt nosa kiedy stwierdzamy - gdy objawy <4dni lub <4tyg 
29. Gor¹czka reumatyczna powstaje - w 3 tyg od bezobjawowego czźsto zapalenia gard³a 
30. By zapobiec gor¹czce reumatycznej podajemy - penicylinź 
31. Œciszenie szmeru pźcherzykowego wyst¹pi we wszystkich sytuacjach oprócz 
32. W niedoczynnoœci tarczycy nie wystźpuje - chudniźcie 
33. Jakich objawów nie ma w zwźæeniu lewego ujœcia æylnego - bradykardii 
34. Do neuropatii autonomicznej w przebiegu cukrzycy nie naleæy - neuropatia nerwu III 
35. Po podaniu FFP dlaczego nie skraca siź APTT - odp z leczeniem heparyn¹, obecnoœcia antykoagulantu toczniowego i inhibitora czynnika VIII 
36. Coœ o ma³op³ytkowoœciach 
37. Leczenie p/d³awicowe stabilnej d³awicy - Bblokery, blok ery kana³u wapniowego i azotany 
38. Do grupy wysokiego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych naleæ¹ - wszystkie moæliwoœci oprócz tej z wymienionym wiekiem 
39. W podejrzeniu tźtniaka rozwarstwiaj¹cego aorty, uniesienie ST w EKG moæe byę spowodowane - rozwarstwieniem tźtnicy wieńcowej i wspó³istniej¹cym z rozwarstwieniem zawa³em miźœnia sercowego 
40. Objawy zapalenia p³uc - nie pamiźtam odpowiedzi, ale proste;) 
41. Pozaszpitalne zapalenie p³uc na jakiej podstawie rozpoznajemy - odpowiedŸ, gdzie konieczne RTG æeby postawię takie rozpoznanie jest z³a, by³o jeszcze o natychmiastowym w³¹czeniu amoksycyliny, klarytromycyny i jaies dwa innne zdania 
42. Coœ o z³oœliwych ch³oniakach 
43. Co by stwierdzię POChP - FEV1/FVC<70% - chyba to by³o dobrze 
44. Kiedy stwierdzamy ból o charakterze wieńcowym w UA/NSTEMI - nie pamiźtam dok³adnie tych podpunktów - by³o coœ o nag³ym bólu, kolejne o bólu nasilaj¹cym siź w jakimœ okresie czasu i powoduj¹cym zmniejszenie tolerancji wysi³ku, i jeszcze jedno odnoœnie bólu o tym samym nasileniu w ostatnim miesi¹cu (czy coœ takiego?) - nie pamiźtam co zaznaczy³am 
45. Kobieta z gor¹czk¹ 38st, dusznoœci¹ (i wiźcej nie pamiźtam - to by³o chyba pytanie o zapalenie p³uc, ale nie mogź sobie przypomnieę;)) 
46. Jeszcze chyba mia³am pytanie o powik³ania niedokrwistoœci hemolitycznej, ale byę moæe zmyœlam…  
47. Dok³adnie kryteria diagnostyczne zatorowoœci p³ucnej - warto porz¹dnie przewertowaę Szczeklika ;)

Pytania z 1440: 
-facet odczuwa zmźczenie po wejœciu na 1 p i po przejœciu 100-150m -NYHA III 
Gie³da 18.05.12 

1.stymulacja przedsionków s³uæy do.. (chyba do przyspieszania i spowalniania przedsionkow) 

2. szmery- wskazanie do echo, skala Levina 

Skala g³oœnoœci szmerów serca (skala Levine'a)



3.charakterystyka raka drobnokomórkowego p³uca,wybraę fa³sz ( chyba ze powoduje powiekszenie wźz³ów ch³onnych ) 

4.o ascites, o innym gradiencie bia³ek to jakie choroby( odp by³y rak trzustki, gruzlica ..) 

SAAG < 11 g/l - rozsiew nowotworowy do otrzewnej, gruŸlica, zapalenie trzustki, zapalenie b³on surowiczych zespó³ nerczycowy


5. Izw kiedy profilaktyka -> wszystkie  (przebyte IZW,sztuczna zastawka,wada sinicza) 

6. wybrac zdania prawdziwe o sinicy, (chyba ze jest dobrym wyznacznikiem hipoksemi ?) 

7.Kamica dróg æó³ciowych-> wszystkie ( czeste zum, dieta, rak z hiperCa) 

8.PZP zdanie prawdziwe -> do oceny leczenia skala CRB-65 

9.z gie³dy - do rozpoznania obrzeku pluc-> Bad pod i przedmiotowe 

10. gdzie kwasoch³onne erytrocyty w moczu ( KZN nie wchodzi,inne to alergiczne,bakteryjne) 

11.gdzie rozmiar nerek jest mniejszy w PNN -> skrobiawica 

12. czas dzia³ania insuliny szybkodzia³aj¹cej

analog szybko dzia³aj¹cy

Apidra

5-15 min

1-2 godz.

3-4 godz.

Humalog

ok. 15 min

40 min-1 godz.

2-5 godz.

NovoRapid

10-20 min

1-3 godz.

3-5 godz.


12.zalecane LDL u cukrzyka z ChNs  -       <70 

13. rak rdzieniasty tarczycy -charakterystyka (ze nie jest z³oœliwy,ze z kom C itp.) 

14. wskazania do scyntygrafii tarczycy (nadczynnosc, poj guzek,…) 

15.adrenalina dawka we wstrz¹sie bez zatrzymania krazenia ( chyba 0,5) 

16. jaki zestaw do domu dostanie pacjent z wywiadem dodatnim w kierunku anafilaksji ( prednizon,zyrtec ,adrenalina) 

17. nietolerancja glukozy w jakich chorobach -> wszystkie (pzt,akromegalia,marskoœę..) 

18. powik³ania tyreidektomii->wszystkie 

19. co nie jest w skali B w chloniakach -> swiad skory ( ok. to utrata masy,goraczka, nocne poty) 

20.sercowy zespol X czym siź rozni siź od innych chorob z dlawica-> prawidlowa koronarografia 

21. do chorob ozw naleæy wszystko procz -> dlawicy zwi¹zanej z mostkami miźœniowymi (odp 1,2,3,4) 

22.charakterystyka UA/NSTEMI-> Wszystkie ( ze w EKG obniæenie w dwoch odprowadzeniach, -T,prawid³owe EKG) 

23. opis szmeru znad tetnicy p³ucnej ,ze w 4 przestrzeni miźdzyæebrowej,ze w nadciœnieniu p³ucnym (FP) 
W II !
24. podzia³ kardiomiopatii ->(rozstrzeniowa,przerostowa,restrykcyjna,arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa)  bez „ arytmogennej  k ardiomiopatii lewokomorowej” 

25. do lekow moczopźdnych naleza ( furosemid,torasemid i dwie inne nazwy…) 

26.  najlepsza metoda obrazowania raka pluca -> TK z kontrastem 

27. cisnienie w kapilarach p³ucnych (10-16mmHg nie wchodzi ??) 

œrednio 8-12 mmHG

28. opis ch wrzodowej zoladka ( ze leczymy IPP +2 z amokscycilina,metronidazol, klarytromycyna, dokladnie ile % wrzodow zoladka i 12tnicy powoduje h.pylori, h.pylori to G(-) ,która wytwarza ureaze æeby przezyc w kwasnym œrodowisku 
Odpowiada za 92% przypadków wystźpowania wrzodów dwunastnicy i oko³o 70% wrzodów æo³¹dka
29. cukrzyca nie powoduje ( tachykardii spoczynkowej, bradykardii spoczynkowej, gastropatia…) 

30. które polipy nie s¹ z³oœliwe( zabkowaty, Peutz-jeghers, i jeszcze jedno ,wchodzi ->ab ) 

31. giardioza- opis, to choroba chyba wszystkie  ( ze rezerwuar cz³owiek i zwierzeta,gdzie  bytuje …) 

32. w ChNS nie zastosujesz -> poch sulfonylomocznika 

33. gdzie zastosujesz leki moczopźdne ( niewydolnoœę nerek, przebyty zawal, ,niewydolnoœę serca,ciaza, 

34. opis (ze bol nerek przez napinanie torebki, mi¹æsz jest unerwiony czuciowo, kolka nerkowa promieniuje do mosznej u mźæczyzn i jeszcze jedno,które by³o ok.,   -> chyba 1,3,4) 

35.dokladny opis nadplytkowosci samoistnej 
Nadp³ytkowoœę samoistna (³ac. thrombocytosis essentialis, ang. essential thrombocytosis) - choroba polegaj¹ca na patologicznym wzroœcie p³ytek krwi zaliczana do zespo³ów mieloproliferacyjnych. G³ównie u osób w wieku 50-60 lat bez zróænicowania pod wzglźdem p³ci. Czźstoœę zachorowań wynosi oko³o 1:1 000 000/rok.

liczba p³ytek krwi - zwykle w granicach 1 000 000/ģl - 2 000 000/ģl (1000-2000 G/l)


35. n. hemolityczna (haptoglobina ,LDH , æywotnoœę erytocytow - dokladnie ) 


Okres po³owicznego rozpadu erytrocytów <25 dni

Brak lub zmniejszenie stźæenia haptoglobiny w osoczu

Zwiźkszona aktywnoœę LDH w surowicy


35.n. hemolityczna (kamica zolciowa, przelomy hemolityczne,spastyczne…) 

Pytania z egzaminu pi¹tkowego 9.11.2012 
ogólnie sama gie³da a tu takie pytania które mnie zaskoczy³y 
1.prawid³owa oœ serca 
-30 +120 æle a reszta odpowiedzi z kosmosu typu -80 +180 

-30 + 90
2.pr¹tki gruælicze i wymienione dok³adnie 
dobra odpowiedæ ta z africanum 
3.Zespó³ Conna która dyslipidemia najbardizej charakterystyczna 
napewno nie hipernatremia wiec pewnie hipokaliemia 
4.Zespó³ Cushinga co najbardziej charakterystyczne 
napeno nie nadciœnienie wiźc pewnie oty³oœę 
5.Rak inwazyjny jelita grubego 
dysplazja duæego stopnis nacieka miźœniówkź i tkankź podskórn¹ dobrze 
6.Gradient ciœnień? przep³ywu? w stenozie aortalnej 36mmHg/16max co robimy 
wymieniamy zastawkź Ÿle 
jescze byla odpowiedŸ z koronarografi¹ æe j¹ robimy æeby wykluczyę niedokrwienie 

Postźpowanie u pacjenta z NYHA III i DCM to nie ICD jak w gie³dzie, lecz ACEI, b-bloker i jeszcze jeden lek, nie pamiźtam jaki. 
U pacjenta z potasem 7.5, bezmocz dwa dni, przed dializ¹ jako pierwsze podasz? Rezonium, jak w gie³dzie nie wchodzi. 
U kogo rozwija siź wtórna nadczynnoœę przytarczyc? Niewydolnoœę nerek nie wchodzi. Pewnie wchodzi odpowiedŸ wszystkie, ale ca³a reszta to jakieœ cuda. 
Charakterystyka raka drobnokomórkowego p³uc. Gdzie zmiany, czy zajmuje wźz³y, gdzie przerzuty itp. 
Zatorowoœę p³ucna. Wchodzi odpowiedŸ, æe angioCT, wzrost troponin wynika z niedokrwienia i jeszcze coœ. Wszystkie 3. 
Dopasowaę szmery do wad zastawkowych. Musia³em wybraę jedn¹ wadź, w której jest turkot rozkurczowy spomiźdzy stenozy mitralnej i niedomykalnoœci mitralnej, chociaæ Szczeklik podajź, æe wystźpuje on w obydwóch tych wadach. o.O Wybra³em SM i wyskoczy³ b³¹d. 
Kiedy rozwinie siź nadczynnoœę tarczycy? Guzek autonomiczny, zatrucie L-tyroksyn¹, przeciwcia³a pobudzaj¹ce receptor dla TSH. Wszystko oprócz zatrucia metizolem. 
Izolowany bia³komocz >1g/d charakterystyczny dla? KZN wchodzi. 
Zespó³ goodpasture'a? Wszystkie oprócz zapalenie ma³ych naczyń wywo³ane kompleksami antygen - przeciwcia³o. 

zespó³ chorobowy naleæ¹cy do uk³adowych zapaleń naczyń, spowodowanyprzeciwcia³ami przeciw b³onie podstawnej naczyń w³osowatych znajduj¹cych siź w k³źbuszkach nerkowych i pźcherzykach p³ucnych, w którego przebiegu dochodzi do gwa³townie postźpuj¹cego k³źbuszkowego zapalenia nerek i rozlanego krwawienia pźcherzykowego.


Zapaleniem ma³ych naczyń nie jest? Guzkowe zapalenie tźtnic. 
Pytanie o æó³ę, soki trzustkowe itp. Nie wchodzi fa³sz z gie³dy, æe iloœę soku trzustkowego na dobź to 500 - 1000ml i jest on izoosmotyczny. 
Wzglźdne!! przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego. Podanych 5 róænych i do wyboru do koloru. TIA przed 6mc, leczenie acenokumarolem m.in. 
Kiedy stwierdzamy kwasicź oddechow¹? Podane zmiany pH, CO2, H+ i HCO3-.

Typowym obj w IZW procz st podgoraczkowego jest: szmer nad sercem 
2. Napadowy czestoskurcz nadkomorowy jest wskazaniem do: VVI jak w gieldzie nie wchodzi, inne odp to np VVI + DDD 
3. hiperprolaktynemia wystepuje przy guzie PRL, somatotropowym, tyreotropowym, kortykotropoym; odp wszystkie jest dobra 
4. ewolucja zawalu: a/ spiczaste T; b/uniesienie ST o 0,1mV w V2-V3; c/ uniesienie ST o 0,2mV w V5-V5; d/patolog Q; e/ swiezy LBBB 
odpowiedz a,d,e 

Podczas zawa³u serca nieprawid³owoœci zapisu EKG ulegaj¹ zmianom. Jest to tzw. ewolucja zmian w EKG w zawale serca i zazwyczaj przebiega w nastźpuj¹cych etapach:


5. wskazania do lacznego stosowania ASA + klopidogrelu - "Nie ma obecnie uzasadnienia dla rutynowego stosowania podwójnej terapii przeciwp³ytkowej (ASA + klopidogrel) u wszystkich pacjentów ze stabiln¹ chorob¹ wieńcow¹. Jak wspomniano, leczenie takie jest natomiast zalecane u pacjentów po ostrych zespo³ach wieńcowych. ASA i klopidogrel naleæy równieæ stosowaę ³¹cznie u pacjentów ze stabiln¹ chorob¹ wieńcow¹, u których wykonano zabieg angioplastyki (PCI) z implantacj¹ stentu. Kaædy pacjent przed planowym zabiegiem angioplastyki powinien otrzymaę ASA i klopidogrel. "
6. Pt z POChP i HA, od 2 tyg suchy kaszel, co moze byc przyczyna: a/ zaostrzenie POChP; b/zakaz wirus; c/ ACEI; d/ rozstrzenie (mokry?)
odp: a b c 
7. ALS obejmuje kolejno: uderzenie w kl piers, resuscytacje(1), podlaczenie defiblyratora(2), ocene rytmu (3)
8. Falsz o ZP: u kazdego pt z wysokim ryzykiem wykonujemy przezprzelykowe echo 
9. Leczenie IVst Hodgkina: odpowiedz polichemioterapia + radioterapia nie wchodzi, z odp do wyboru byl jeszcze przeszczep szpiku 
10. naklucie doagnostyczne otrzewnej a/ brak wspolpracy z pt; b/ skaza; c/ostry st j brzusznej wymagajacy operacji 
odp: wszystkie 
11. prawdziwa o Hodgkinie: wyleczalny 
12. Diagn POChP: prawidlowe FEV1 nie wyklucza rozpoznania 
13. kiedy sterydy w POChP: zaostrzenie i FEV1<50 
14. Falsz: sterydy w umierkowanym POChP 
15. Diagn OZT: TK z kontrastem 
15. co nie jest hyper w USG: torbiel 
16. wybrac chloniaki agresywne: z malych limf (nie!), DLBCL, cl grudkowy (nie!), Burkitt (bardzo agresywny)

pytanie z ktorejs gieldy, co tu jest poprawne? w szczekliku jest ze jednoczesnie.

Pacjent 60 lat, przewodniony potas 7,5 co w pierwszej kolejnosci: a)resonium b)diuretyki c)salbutamol d) glukoza z insulina. mial ktos to pytanie? Resonium nie wchodzi

Objawy kamicy æó³ciowej - co NIE jest: a)obj. Che³mońskiego b) ból w prawym podæebrzu promieniuj¹cy do ty³u c) krwiomocz d) gor¹czka e)wszystkie s¹. 
Zaznaczy³am gor¹czkź, bo jest przy ostrym zap pźcherzyka, czyli wg mojej logiki - powik³aniu kamicy, ale nei wesz³o… wiec chyba krwiomocz. 
2. Pyt o szmery w zastawkach - dopasowaę do skrótów wad zastawkowych (z gie³dy) 
3. TRH - wzrost TSH i PRL 
4. Dlaczego hiperPRL w niedoczynnoœci tarczycy - bo wzrost TRH 
5. Co NIE jest wskazane w napadowym migotaniu przedsionków a) VVI b)AAI c)DDD d)æadne e/VVI + DDD. Dominika mia³¹ to samo pytanie, tylko co JEST - i jej VVI nie wesz³o. Mi teæ nie ;p 
6. POCHP i HA - od 2 tyg zaostrzenie, jaka przyczyna? Jak w gie³dzie 
7. POCHP - co ZAHAMUJE postźp choroby a/rzucenie palenia b/tlenoterapia domowa c/systematyczne zaæywanie leków rozk oskrzela c/bullektomia d/a+b ?
Zaznaczy³am samo c, bo rzucanie palenia tylko zwalnia postźp choroby, tlenoterapia i bullektomia to raczej poprawiaj¹ komfort æycia jak juæ nic innego zrobię nie moæna… ale nie wesz³o. 
8. Leczenie Hodgkina w IV st - polichemioterapia wchodzi 
9. Z³oty standard w diagnostyce OZT - CT z kontrastem 
10. Sterydy w POCHP - zapobieganie zaostrzeniom + FEV1 <50% (wchodzi. W gie³dzie by³o inaczej - æe zaostrzenia + zawsze z LABA) 
11. Schy³kowa niewyd nerek u starszego pacjenta z cukrzyc¹ - przeszczep nerki (jak w gie³dzie) 
12. M³ody pacjent ze szmerem nad pźpkiem - zwźæ. T. nerkowej (tylko - by³o jeszcze w po³¹czniu z guzem nerki mocno unaczynionym i czymstam…) 
13. Izolowany bia³komocz >1g … - jest w KZN 
14. RPGN w czym nie wystźpuje - 1/zep Wegenera 2/uk³adowe zapalenia naczyń 3/ z. goodpastura 4/ogniskowe stwardniaj¹ce KZN -ta odp wchodzi 
15. Zatorowoœę p³ucna - czego nie ma w bad dodatkowych 1/powiźkszenia, przeci¹æenia i czegoœtam PK w echo 2/ powiźkszenie PK w nie pamiźtam jakim badaniu c/ zmniejszenie BNP i nt-pro BNP (ta odp wchodzi) - Zwiźksza siź jego stźæenie
16. Gdzie nie ma sciszenia szmeru pźcherzykowego - w ostrym zap oskrzeli (z gie³dy) 
17. Coœ o NSTEMI - jeœli zapamiźtacie z gie³dy æe w prawokomoworym nie dajemy azotanów, to juæ wystarczy 
18. Czego NIE podajemy w kardiomiopatii przerostowej - blokery CA nie wesz³y 
19. P-wsk do blokerów CA - odp ³¹czone. Wchodzi 1+5 (czyli chyba coœ, zź p-wskazane w ciźækiej niewyd serca poza amlodypin¹ i w zaburzeniach rytmu, nie pamiźtam jakich, poza werapamilem i diltiazemem. Inne to np. ze s¹ p-wsk wtedy, kiedy nietolerancja B-blokerów, w d³awicy Prinzmetala i coœ tam jeszcze, co teæ nie pasuje. 

Najwaæniejszymi przeciwwskazaniami do stosowania werapamilu i diltiazemu s¹:

W przypadku stosowania pozosta³ych antagonistów wapnia najwaæniejsze przeciwwskazania to:


20. Marskoœę w¹troby, spadek libido, przebarwienia skóry, æó³taczka, cukrzyca i coœtam jeszcze… to objawy - hemochromatozy 
21. Zaburzenia proteinogramu w ZN - hipoalbuminemia, wzrost alfa 2 (nie dajcie siź nabraę na alfa 1!) i B2mikroglobulin 
22. Coœ o niedomykalnoœci mitralnej, ale nie pamiźtam dok³adnie… trzeba by³o wybraę fa³szywe - 1/ æe szmer Graham Steela moæe powst wzglźdnie w stenozie mitralnej (Prawda!) 2/ æe powoduje przerost ekscentryczny LK (fa³sz) 3/ æe jedynym zabiegiem lecz¹cym jest implantacja sztucznej zastawki (fa³sz) 
23. 23. Który lek nie dzia³a na uk³ad osoczowy - do wyboru heparyna Dcz, heparyna NF, antagoniœci vit K, ASA (ASA wchodzi) 
24. O nadciœnienie z³oœliwe (z gie³dy) - odp brzmi¹ca „rozkurczowe ciœnienie skurczowe powyæej 120” NIE WCHODZI 

Nadciœnienie z³oœliwe (³ac. hypertonia maligna, ang. malignant hypertension) - ciźæka postaę nadciœnienia tźtniczego przebiegaj¹ca z wysokimi wartoœciami ciœnienia (zazwyczaj 120-140 mmHg rozkurczowego), uszkodzeniem ma³ych naczyń w siatkówce i ostr¹, szybko postźpuj¹c¹ niewydolnoœci¹ nerek i serca, a takæe innych narz¹dów.
25. Niskie ryzyko (<10%) przy podejrzeniu OZW - kobieta 48 lat z bólem nietypowym wesz³o. By³ jeszcze mźæczyzna 33 z bólem nietypowym, mźæczyzna 74 z bólem nietypowym i jakaœ kobieta z typowym 
26. Pierwszy wskaŸnik mówi¹cy o zaburzeniach funkcji w¹troby - czas protrombinowy 
27. O sinicy - podobne do gie³dy, ale trochź zmienione. Wchodzi odp, ze w ciźækiej niedokrwistoœci sinica nie wystźpuje 
28. Szmer oskrzelowy - gdzie wystźpuje (z gie³dy) 

Patologiczny szmer oskrzelowy jest s³yszalny nad obwodowymi czźœciami p³uca. Wystźpuje w przebiegu:


29. Fa³sz o uchy³kach prze³yku - æe w œrodkowej czźœci s¹ powodowane przez skurcz wpustu (z gie³dy) 
30. Coœ o ma³op³ytkowoœci samoistnej - doœę d³ugi opis w pytaniu, zź to choroba w której jest za ma³o p³ytek tworzonych w szpiku, za szybko s¹ niszczone w uk³adzie œródb³-siateczkowym i coœtam jeszcze i podane sposoby leczenia do wyboru, m. in. Stosowanie leków pobudzaj¹cych produkcje p³ytek, splenektomia i coœ jeszcze. Wszystkie 3 prawid³owe, pytanie sprawdza bardziej umiejźtnoœę czytania ze zrozumieniem, niæ wiedze ? 
31. Insulina - nie moæna podawaę doustnie 
32. Fa³szywe o refluksie prze³yku - ze H2 w zupe³noœci wystarczy, æeby ust¹pi³y objawy 
33. Objawy ch³oniaków z³oœliwych - 1/ zmniejszone ³aknienie 2/spade m.c. 3/potliwoœę nocna 4/d³ugotrwa³e stany gor¹czkowe bez cech infekcji 5/wszystkie. „wszystkie” nie wchodzi. 
34. Prawid³owa struktura i funkcja serca w badaniach - co moæńa wykluczyę? Najprawdopod. Zawa³ i zator p³ucny. 
35. M³ody pacjent, pojedyncze dodatkowe skurcze komorowe, bez objawów, bez choroby organicznej serc a- obserwacja. 
36. Leki doraŸne w astmie - salbutamol, fenoterol, terbutalina 
37. Przewlek³y kaszel po jakich lekach - ACEI 
38. Pyt o mielofibromatoze - FP, jak w gie³dzie 
39. BAC w chorobach tarczycy - æe jest podstawowym badaniem diagnostycznym w wolu wieloguzkowym 
40. Parametry ca³kowitej niewyd odd - pco2 48, po2 56, ph coœtam 

Podzia³ niewydolnoœci oddechowej ze wzglźdu na zaburzenia gazometryczne:

- hipoksemiczna (typ I, czźœciowa) - PaO2 poniæej 60 mm Hg i PaCO2 poniæej lub równe 45 mm Hg

- hipoksemiczno - hiperkapniczna (typ II, ca³kowita) - PaO2 poniæej 60 mm Hg i PaCO2 powyæej 45 mm Hg
41. Astma w ci¹æy - prawid³owe ze leczenie zaleæy od stopnia kontrolowania objawów 
42. WZJG-fa³sz, ze wieloletni przebieg choroby nie zwiźksza ryzyka raka jelita grubego 
43. Leki zmniejszaj¹ce wch³anianie glukozy w jelicie - akarboza 
44. Leki p-krzepliwe w NSTEMI- jak w gie³dzie, bez klopidogrelku 
45. Biopsja w ONN - kiedy dializoterapia przed³uæa siź do 4-6 tyg 
46. Po jakich lekach wzrost potasu - ACEI, sartany, spironolakton 
47. Szmer holosystoliczny po zawale - pźkniźty miźsień brodawkowy + ostra niedomykalnoœę mitralnej 
48. G³ówny objaw ZP - dusznoœę 
49. Dysfunkcja zwieracza oddiego - wszystkie 3 prawid³owe, jak w gie³dzie 
50. Ch. Wilsona - fa³sz,æe u 2/3 pacjentów objawy neurologiczne - ~35% chorych
51. Najczźstsza przyczyna nag³ego zatrzymania kr¹æenia - CHNS 
52. Ostre popaciorkowcowe KZN - æe nie wystźpuje zespó³ nerczycowy (Zespó³ nefrytyczny)
53. Periodyka Wenkebaha (Wenkebacha? :p ) - wiźcej P niæ QRS 
54. Wsk do immunoterapii swoistej - z gie³dy, odp æe uogólniona reakcja ma³ego stopnia (czy jakoœ tak) z duæym ryzykiem ponownego uæ¹dlenia i obniæeniem jakoœci æycia

Do czestych przyczyn zaostrzen w POCHP naleæy; 
a. Infekcje bakteryjne i wirusowe (sama ta odp.nie wchodzi) 
b. Zatorowoœę p³ucna 
c. B-blokery 
d. wszystkie 

Pytanie z pacjentem w 3 klasie niewydolnoœci serca co jak leczymy: ICD nie wchodzi 
Oddech Cheyna-stokesa (opis siź zgadza jak w gie³dzie),Moæe byę wywo³any migotaniem przedsionków,udarem mózgu i jeszcze czymœ. Oba prawdziwe nie wchodzi! 

Pytanie o Dne moczanowa czym moæe byę wywo³ama 
1.Spoæycie alkoholu (Naduæywanie alkoholu - przyspieszony rozk³ad ATP, moæe wywo³aę napad)
2.Zakaæenie (Moæe wywo³aę napad)
3.Urazy (Moæe wywo³aę napad)
4.Operacje na stawach (Moæe wywo³aę napad)
5 coœ jeszcze 
Odp. 2,3,4 nie wchodzi 

Dodatkowo napad wywo³aę : duæy wysi³ek fizyczny, przyjźcie leków (m.in. Diuretyki tiazydowe lub pźtlowe, cyklosporyna [np. u osób po przeszczepie])

Hiperurykemia nabyta : str 1822


Do arytmii komorych naleæy: 
1. migotanie komór 2.trzepotanie komór 3. Torsade de pointes 4.czźstoskurcz dwukierunkowy 5. Czźstoskurcz pleomorficzny 
odp.1,2,3 nie wchodzi 

VT dwukierunkowy, VT pleomorficzny, VT typu torsade de pointes, trzepotanie komór, migotanie komór, burza elektryczna

Sercowy zespó³ X czym moæe byę wywo³any: 
1.wysi³ek fizyczny 2.cukrzyca 3.insulinoopornoœc 4.oty³oœę 5.wysokie trójglicerydy 
Odp.wszystkie nie wchodzi 

Aktywny osad w moczu powstaje w : róæne typy zapaleń k³źbuszków,cewkowo-œródmi¹æszowe nie wchodz¹ 

rozplemowe œródw³oœniczkowe KZN (Ostre k³źbuszkowe zapalenie nerek), Gwa³townie postźpuj¹ce KZN (Rozplemowe zewn¹trzw³oœniczkowe KZN)

Pytanie o szmery,dobraę szmer do wady zastawkowej: Austina flinta,grahama steela itd.,poleg³em na szmeru przedskurczowym,sprawdŸcie gdzie to wystźpujź. 

Zwźæenie zastawki trójdzielnej, zwźæenie zastawki mitralnej


Przeciwskazanie do bronchoskopii: 
1.krwioplucie 
2. cia³o obce 
3. nawracaj¹ce zapalenie p³uc 
4. ci¹g³¹ obturacja oskrzeli (coœ w tym stylu) 
5..?? 
Nawracaj¹ce zapalenie p³uc nie wchodzi 

Nadreaktywnoœę oskrzeli: zaznaczajcie odp, æe wystźpuje w zaostrzeniach astmy a nie ,æe jest typowa dla astmy!, reszta odp.to jakieœ bzdury 

Ch³oniakiem powolnym Ÿle rokuj¹cym ze wzgl. na wczesne remisje 
a. DLBCL (agresywny) 
b. ziarnica (ziarniczy) 
c. ch³oniak z komórek p³aszcza (MCL, agresywny) ?
d. z kom. strefy obwodowej wźz³ów ch³onnych (NMZL, powolny) ta odp. nie wchodzi! 

Pytanie o objawy tźtniaka rozwarstwiaj¹cego aorty objawy; 
1.dysfagia 
2.dusznoœę 
3.kaszel 
4.chrypka 
5.zespó³ Hornera 
Zaznaczy³em wszystko oprócz zespo³u Hornera i ta odp.nie wchodzi 

18.Chory po œwieæym zawale STEMI z niereaguj¹cym na leczenie blokiem p- 
1. stymulacjź prawej komory (?)
2. ablacjź 
3. kardiowersjź 
4. stymulacjź przezprze³ykow¹ przedsionka lewego - ta odp. Nie wchodzi 
5. stymulacjź lewej komory

Dzisiaj pytania by³y z samej gieldy, najwiecej z tych najnowszych. Te pytania nie weszly: 
1. Facet, migotanie przedsionków, co zastosujesz przed kardiowersj¹: ASA 3 tyg. przed i 4 tyg. po ZLE ( w gieldzie by³ klopidogrel, tutaj we wszystkich wariantach zosta³ zast¹piony ASA ) 
2. Do poniæej jakich wartoœci hemoglobiny glikowanej naleæy d¹æyę wg Amerykańskiego i Europejskiego Towarzystwa Diabetologicznego: 6,5% LE ( nie dalo siź zastrzec pytania ) 
3. Czestoskurcz komorowy w zwezeniu drogi odplywu prawej komory gdzie wystepuje: kardiomiopatia pozapalna ZLE, inne warianty kardiomiopatia przerostowa (?); k rozstrzeniowa; k pozawalowa; bez choroby organicznej 
4. Kto ma >90% prawdopodobienstwa krytycznego zwezenia: facet 35 lat z bolem typowym ZLE, 2 inne osoby ( 58 i 63 lata ) z bolem nietypowym, wszyscy lub nikt ( nie dalo siź zastrzec pytania ) 
5. Pacjent z ostra niewydolnoscia serca w domu lub na SOR podasz: leki inotropowe ZLE plyny i 3 inne warianty wchodzi tlenoterapia 

Te pytania z kolei mi weszly 
1. Objawy tetniaka rozwarstwiajacego: wszystkie ( a dokladniej odpowiedz 12345, 3 to objaw Hornera a nie zespol, ale jak widac tez jest ok ) 
2. W migotaniu przedsionkow ktorej stymulacji nie zastosujesz: AAI 
3. Czym spowodowane zaostrzenia POCHP : wszystkie ( infekcje, b-blokery, zatorowosc )

Pytania z dziœ: 
1.) Zespó³ wrodzonego wyd³uæonego QT- zespó³ Romano Warda 
2.) Przyczyny przewlek³ego kaszlu m.in astma, choroba refluksowa, œciekanie kataru po tylnej œcianie gard³a..wszystkie o.k 
3.)Sercowy zespó³ X wystźpuje w cukrzycy,oty³oœci..prawid³owa odpowiedŸ-æadne (nie by³o wysi³ku) 
4.)W tym pytaniu o sokach trawiennych trzeba zaznaczyę fa³szywe a wchodzi a,c-æe prawdziwe s¹ o soku æo³¹dkowym( 95% wody i 5%mucyny) i æó³ci(500-1100 ml) 
5.)Pocz¹tkowe leczenie pacjenta z ostr¹ niewydolnoœci¹ serca w domu,na SOR ..wchodzi tlenoterapia 
6.) Ch³oniak powolny o z³ym rokowaniu- wchodzi MCL

MSCT kiedy nie zrobisz: nie wchodzi, æe u nieprzytomnego 

Nasilone zaburzenia rytmu serca

Znaczna tachykardia

Brak moæliwoœci wspó³pracy z pacjentem (niemoænoœę: przyjźcia

pozycji leæ¹cej, wykonywania poleceń, wstrzymania oddechu

na czas badania)

Zaawansowana niewydolnoœę oddechowa

Ogólne przeciwwskazania do badania radiologicznego:

ci¹æa, uczulenie na jodowe œrodki kontrastowe
2.Jaki p³yn w zakaæeniu nie jest wskazaniem do drenaæu i by³o coœ o ph, bia³ku, mźtny, z bakteriami w bad bezpoœrednim, z bakteriami w posiewie-ostatnia nie wchodzi 
3.Co jest potwierdzeniem zatorowoœci w badaniach: wszystko bez zmniejszenia BNP 
4.co jest charakterystyczne w przewlek³ym cewkowo-œródmi¹æszowym zap nerek-æe zmniejszenie wzglźdnej gźstoœęi moczu 
5.Co nie jest powika³aniem Cushinga: Hiperkaliemia i hiperkalcemia

Ch³oniak powolny o z³ym rokowaniu- wchodzi MCL" 

Przeciwskazanie do bronchoskopii - prawid³owa odp: nawracaj¹ce obturacje oskrzeli. 
2. Pytanie o objawy tźtniaka rozwarstwiaj¹cego aorty objawy; 
1.dysfagia 
2.dusznoœę 
3.kaszel 
4.chrypka 
5.zespó³ Hornera 
prawid³owa odp: - wszystkie. 
3.Kto ma >90% prawdopodobienstwa krytycznego zwezenia: facet 35 lat z bolem typowym ZLE, 2 inne osoby ( 58 i 63 lata ) z bolem nietypowym, wszyscy lub nikt ( nie dalo siź zastrzec pytania ) prawid³owa odp: nikt 
4. Postźpowanie u pacjenta z NYHA III i DCM to prawid³owa odp: ICD 
5. Powik³aniem makroangiopatyczny w cukrzycy nie jest: 
- udar mózgu 
- jakieœ choroby naczyń obwodowych, 
- miaædzyca tźtnic wieńcowych chyba 
- ratinopatia cukrzycowa 
- wszystkie/æadne 
prawid³owa odp: retinopatia cukrzycowa 
6. z gie³dy pytanie o faceta mia³ zastawkź dwup³atkow¹ wszczepion¹, teraz mia³ zawa³ i jakie leczenie zaraz po szpitalu: 
prawid³owa odp. acenokumarol pod kontrol¹ INR, ASA plus klopidogrel. 
7. Wskazaniem do biopsji nerki jest: 
- wodonercze 
- nadciœnienie z³oœliwe-coœ tam jeszcze 
- i prawid³owa odp: zespó³ nerczycowy nie reaguj¹cy na leczenie immunosupresyjne o nieznanej etiologii. 
8. co nie wzmaga wydzielania prolaktyny: 
-ranitydyna - PODAWANA PER OS NIE ZWIŹKSZA WYDZIELANIA PROLAKTYNY
- jakiœ opioid 
- ja zaznaczy³em glukoza i chyba by³o ok. 
9. U kogo rozwija siź wtórna nadczynnoœę przytarczyc? 
- niewydolnoœę nerek 
- osteomalacja 
- rzekoma niewydolnoœę czegoœ tam 
- prawid³owa odp: wszystkie

1)kiedy bedzie zmniejszone dræenie 
rozedma 
odma 
otylosc 
plyn 
wszystko to ok 
2)to pytanie kto ma ryzyko ponad 90 sercowo naczyniowe 

pan 38 lat z bólem typowym 
pani 58 z bolem typowym to zaznaczy³am Æle jest 
pan 65 z bolem nie typowym 
abc nie poprawne  NIKT!
ab poprawne 
3) co jest w Polce najczźœciej powoduje niedoczynnosc przytarczyc 
odp po operacyjne usuniecie tarczycy 
4)pyt o nadreaktywnosc oskrzeli 
tylko w astmie wystźpuje 
wystźpuje w astmie w okresie zaostrzeń to dobrze 
5) co powoduje zaostrzenie astmy 
hiperwentylacja 
konserwanty w pokarmie 
stres 
wysilek 
wszystko to ok 
6)gdzie moze wystepowac szmer skurczowy 
zapalenie serca to zaznaczy³am by³o Ÿle 
pekniecie m. brodawkowatego 
stenoza jakas 

Niedomykalnoœę zastawki trójdzielnej bez nadciœnienia p³ucnego i niedomykalnoœę zastawki mitralnej

Zwźæenie zastawki aorty lub zastawki tźtnicy p³ucnej

stany kr¹æenia hiperkinetycznego

ubytek w przegrodzie miźdzyprzedsionkowej

tźtniak aorty wstźpuj¹cej

niewielki ubytek w przegrodzie miźdzykomorowej

niedomykalnoœę zastawki mitralnej
7)gdzie nie wystepuje z. nefrytyczny 
ostre k³źbuszkowe zapalenie nerek to chyba zaznaczy³am i by³o ok - WYSTŹPUJE
rozplemowe klebuszkowe zapalenie nerek 
submikroskopowe zapalenie nerk 


8)co nie jest wskazaniem do bronchoskopi 
nawracaj¹ce obturacje oskrzeli to mi wesz³o 
krwiplucie 
nawracaj¹ce zapalenia p³uc 
naracajacy kaszel o nie znanej etiologi 
cia³o obce 
trzeba uwaæac bo raz jest co jest a raz co nie jest 

Wskazania :

KLINICZNIE:

-Przewlekaj¹ca siź ostra niewydolnoœę nerek

str 1151

1)Tiamazol 40 - 80 mg 3 x dz. Jeœli nie jest wywo³any ekspozycj¹ na jod to po 1 h podaę jodek potasu 800 - 1000 mg/d w 4 dawkach podzielonych lub roztworu jodu w jodku potasowym

Moæna podaę wźglan litu

B bloker

hydrokortyzon

antybiotyki

leki sedatywne

tlen

plazmaferqeza
11) pan co mu chcemy zrobię kardiowersje 
antagoniœci wit K 3 tyg przed i 4 po to mi wesz³o 
asa 24 h przed i 7 dni po 
antagoni k 24 przed i 7 dni po 
i klobidogryl 
12)co zastosujesz jako wczesn¹ prewencje u osoby po zawale 
asa, klopidogryl przez 6 miesiźcy, klopidogryl przez 12 miesicy, statyny i b-bloker 
wybra³am zestawa : asa klopidogryl 12 m, statyny niestety by³o Ÿle

Gie³da wchodzi nadal ³adnie, moæe 5-7 pytań zmienionych lub nie z gie³dy. Pytania, których wczeœniej nie widzia³em lub sporne: 
1. Najlepsze spoœród leków w Niewydolnoœci serca: Bagoniœci, Bbloker, diuretyki, naparstnica, sartany (chyba powinno byę sartany) ACEI
2. 8 zdań o Stenozie mitranej strasznie d³ugie, w kaædym b¹dŸ razie dobra odp to ta, æe czźsciej u kobiet, moæe migoanie przedsionków, moæe byę zakrzep w nogach, moæe byę po gor¹czce reumatycznej. 
3. wchodzi ICD, ale nie by³o moæliwoœci ACEI 
4. Jakie leki w czźstoskurczu nadkomorowym przewlek³ym wchodzi bbloker, Cabloker, sotalol i amiodaron 
5. Jak¹ nefropatiź powoduje HCV by³a tam odp m.in. b³oniasta nefropatia(ale tester uwaæa æe nie, moæe chodzi o s³owo nefropatia...) 
6. Wchodzi fa³szywe o PZT, æe azot w kale 
7.CHOROBA Hashimoto zaznacz fa³œzywe- fa³sz, æe najczźstsza przyczyna nadczynnoœęi w PL 
8. Przednerkowej niewydolnoœci nerek wywo³a: odp wszystkie oprócz KZN (bo to juæ nerkowa NN) 
9. Wchodzi tlenoterapia w niewydolnoœci serca na SOR 
10. czestoskurcz z zawźæeniam drogi odp³ywu- odp bez choroby organiecznej serca. 
11. U cukrzyka z NS d¹æymy do: BMI mniej niæ 30 ok, TC poniæej nie pamiźtam , ale teæ ok, HB glikowana mniej niæ 6,5 ok, i jeszcze 2 prawid³owe. Wszystko by³o ok 
12. W tym pytaniu o dysipidemiź aterogenn¹ nie dajcie siź i nie zaznaczajcie oty³oœci ani zwiźkszonej glukozy tylko same te podwyæszone TC i zmniejszone HDL oraz obecnoœc ma³ych gźstych LDL 

1.Nefropatia pokontrastowa -wskazaę fa³szywe- 
-czy stosuje GKS w prewencji pierwotnej, nie ?
- czy stosuje siź GKS w prewencji wtórej, nie ?
-jak czźsto wystźpuje w%  (1-3 % u osób nieobci¹æonych i 50-75 % gdy wystźpuje kilka czynników ryzyka)
2.Do bezwzglźdnych wskazań do przerwania elektrograficznej próby wysi³kowej nie naleæy: 
-trudnoœci w monitorowaniu EKG 
-trwa³y czźstoskurcz komorowy 
-zawroty g³owy 
-ból d³awicowy 
-wzrost ciœnienia tźtniczego o ileœ tam w trakcie próby wysi³kowej... Poprawna 
3.TLC - co wchodzi w sklad - kilka kombinacji typu : 
VC + RV, 
IC+ ERV +RV , 
4.Tźtnienie p³ucne jest najlepiej s³yszalne po lewej stronie mostka, w IV miźdzyæebrzu. Powstaje w wyniku niedomykalnoœci zastawki tźtnicy p³ucnej, kr¹æenia hiperkinetycznego. 
Odp: 
- prawda 
- fa³sz 
- takie zjawisko nie istnieje -to jest b³źdna odpowiedŸ 
5.W leczeniu akromegalii stosuje siź analogi somatostatyny które u wiźkszoœci pacjentów przynosz¹ poprawź. Stosowane przed zabiegiem neurchirurgicznym poprawiaj¹ rokowanie po zabiegu. 
Poprawna : Oba zdania si¹ poprawne 
6.Zaznacz fa³szywe: w tamponadzie osierdza nie wzrasta ciœnienie w kr¹æaniu p³ucnym 
7.Pacjent przyjźty na izbe ze sk¹pomoczem i potasem 7,2. Co podasz? 
- glukonian wapnia/zwi¹zek wapnia -poprawna 
- resonium doustnie 
-resonium doodbytniczo 
- furosemid iv 
6. Mukowiscydoza : Autosomalna recesywna 
7. Blokery kana³ów wapniowych zastosujesz w: 
-niewydolnoœci serca 
-bradykardii 
-coœ b³źdnego 
-nadciœnieniu tźtniczym 
-czźstosurczu nadkomorowym 
Poprawna : d i e 
8.Zespo³u nerczycowego nie ma w przebiedu: Gwa³townie postźpuj¹cego KZN ( RPGN) 
9. W stenozie aortalnej moæe wyst¹pię : ból d³awicowy 

Pytania z 29.04 
1. Chloniak Hodgkina w IV stadium jako leczenie I rzutu: 
A. Radiotapia 
B. Polichemioterapia 
C. Przeszczep komorek macierzystych 
D. A i B 
E. A , B, C - nieprawidlowa 
2. Ewolucja zmian w zawale (uniesienie ST, patologiczne Q, spadek ST - u³oæyę) 
3. LABA i ipratropium w którym stopniu POCHP 
4. Co w rozpoznaniu nefropatii cukrzycowej poza bialkomoczem 0,5 (do wyboru: wzrost kreatniny, mocznika, retinopatia, glikozuria, wszystkie) 
5. Co nie pogarsza rokowania nefropatii cukrzycowej - bialkomocz, hiperglikemia, hiperkaliemia, palenie papierosow 
6. Pacjent z powiźkszonym prawym przedsionkiem i komora, cos tam cos tam, przeniesiony z oddzia³u ortopedii-zatorowosc p³ucna 
7. Chloniak - wchodzi MCL 
8. Co nie naleæy do niedomykalnosci aortalnej (nwd prawokomorowa, objaw Hilla, obiaw de Musseta i cos jeszcze) 
9. Hemofilia - gdy tworz¹ sie przeciwciala co robimy: prawid³owe na pewno sa: zwiźkszamy iloœc czynnika przy niskich mianach inhibitora i ze przy duæych mianach przetaczamy koncentrat aktywnego czynnika. Jest jeszcze jeden punkt, cos o tolerancji immuno i mog¹ byę wszystkie prawidlowe.

ch³oniak Hodkina w IV stadium wchodzi tylko polichemioterapia. 

w pytaniu o neforpatie cukrzycowa i rozpoznanie - tylko retinopatia. 

w pytaniu o zap nerek u osob z nowotworem trzeba wybrac 1 odp i nie wchodzi ani bloniaste ani bloniasto-rozplemowe. 
Wtórne b³oniaste k³źbuszkowe zapalenie nerek, rozplemowe zewn¹trzw³oœniczkowe (z obecnoœci¹ pó³ksiźæyców) KZN


bylo tez pytanie z pozoru latwe o probe rozkurczowa i kiedy jest wynik dodatni ale odp roznily sie tylko spojnikami i/lub wiec przeczytajcie to ze szczeklika.

Badanie polega po prostu na powtórzeniu spirometrii po podaniu leku rozkurczaj¹cego oskrzela. Standardowo jest to szybko dzia³aj¹cy ß2-mimetyk, np. salbutamol albo fenetorol. (próba dodatnia - zmiana FEV1 ? 12%)

Gie³da 100%, praktycznie tylko najnowsza. Podzielon¹ moæna sobie darowaę 
nie wesz³y nastźpuj¹ce pytania: 
MSCT(spiralna tomografia wielorzźdowa) naczyń serca co jest przeciwskazaniem (pytanie jest wielokrotnego wyboru co jest doœę dziwne bo s¹ odpowiedzi ³¹czone) 
a)w tachyarytmii (wzglźdne) - tachykardia
b)w niewydolnoœci oddechowej (przeciwwskazanie - zaawansowana musi byę)
c)u nieprzytomenego (przeciwwskazanie)
d)a i c 
e) a,b,c 
zaznaczy³em kaæd¹ jedn¹ opcje czyli a,b,c,d,e(niestety tester odrzuci³) 

Pytanie o UA/NSTEMI i arytmie mog¹ce powstawaę w nim, nazwy przeróæne: bloki, odnogi,arytmie. odpowiedŸ wszystkie nie wchodzi 

pytanie na myœlenie: 
co nie powoduje kwasicy nieoddechowej 
a)cukrzyca +
b)przetoki zewn. æó³ciowe +
c)niewydolnoœę nerek +
d)zatrucie salicylanami +
e)niedoczynnoœę tarczycy(ta odpowiedŸ)


Wskaz zdania prawdziwe dotyczace nefropatii toczniowej 
a) wystepuja przeciwciala anty dsDNA i jakies (moæe ANA, APLA, anty-Sm, anty-RNP, Anty-Ro ?) 
b) miano ww.przeciwcial koreluje z ciezkoscia nefropatii  (przeciwcia³ anty-dsDNA
c) wystepuje spadek bialka C3 dopelniacza  (u 75% chorych)
+kombinacje 

Przyczyna mezangialnego zapalenia klebuszkow nie moze byc: 
HIV 
marskosc watroby lub inna ciźæka choroba w¹troby
rak jelita grubego 
choroba Schonleina Henocha 
celiakia 

Krwiomocz moze wystapic u osob 
a) z zaburzeniami krzepniecia 
b) gruzlica (nerek to moæe)
c) trombocytopenia 
d) ... 
e) ... 

Gruczolak przysadki wydzielajacy ACTH to 
a) najczestsza przyczyna hiperkortyzolemii u doroslych 
b) choroba Cushinga 
c) zespol Cushinga 
d) a i b poprawne 

Objawem zatorowosci plucnej zazwyczaj nie jest 
a) bol w klatce
b) tachykardia 
c) bradykardia 
d) krwioplucie 
e) dusznosc 

Okoruchowy w neuropatii wchodzi, wchodzi równieæ "wszystko" w izohydrii.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Medycyna Paliatywna [forum] Organizacja i filozofia postƄtpowania w opiece paliatywnej
nasze forum 1 2 [2005] hipoterapia i dogoterapia
nasze forum 3 4 [2003] Metoda Ruchu Rozwijającego Weroniki Sherborne
Forum - Moduł 2, Semestr I, Teoretyczne podstawy wychowania, Moduł 2
pytania forum-2009-2010, Psychologia rĆ³Å¼nic indywidualnych(1)
09egzam forum
wykopki a prawo dyskusja z forum
pytania z forum
makro zagadinenia z forum z odpowiedziami
znalazłam na jakimś starym forum takie przykładowe pytania
gielda z forum nowa
interna z forum 13 14?łość
NEURO pytania z forum jak leci, Prywatne, ANATOMIA, Głowa i Szyja
zadania forum, Magiczny Plik, 5 semestr, Ekonometria
wnioski z IV forum pilotazu i przewodnictwa, materiały pokonferencyjne
EPIDEMIOLOGIA09, Egzamin Higiena, Higiena, GIEŁDY, z forum, do wyslania, do wyslania
neurochirurgia - [forum] - Seminarium 1, chirurgia
ā€žZderzenie cywilizacji na forum międzynarodowymā€œ, Politologia
Etyka - [forum] - wykĹ'ad 1, Medycyna, Etyka lekarska
wykład 3 uzależnienia, Egzamin Higiena, Higiena, GIEŁDY, z forum, do wyslania, do wyslania

więcej podobnych podstron