W literaturze z zakresu zarządzania istnieje pogląd, że każdemu z obowiązków powinno być przypisane uprawnienie. Chodzi tu o pewien margines swobody przypisany wykonywaniu danego zadania. Próba odniesienia uprawnień do każdego z obowiązków jest potrzebna, gdyż pielęgniarki, niezależnie od pełnionej funkcji, mają trudności z werbalizacją uprawnień. Wyszczególnienie obowiązków nie sprawia im kłopotu. Teoretycznie nieznajomość uprawnień zwalnia z wykonywania obowiązków, bo te elementy łącznie z odpowiedzialnością tworzą integralną całość. Przykład odpowiedzialności, obowiązków i uprawnień na stanowisku dyrektora ds. opieki pielęgniarskiej w szpitalu zamieszczono w tabeli 21. Dla sformułowania obowiązków i uprawnień pielęgniarki-menedżera kryterium podziału były funkcje kierownicze: planowanie, organizowanie, przewodzenie (motywowanie), kontrolowanie.
Zamieszczona w tabeli 21 propozycja dotyczy odpowiedzialności, obowiązków i uprawnień na stanowisku dyrektora ds. opieki pielęgniarskiej, który jest zastępcą menedżera kierującego zakładem opieki zdrowotnej..

Tabela 21. Odpowiedzialność, obowiązki i uprawnienia na stanowisku dyrektora ds. opieki pielęgniarskiej w szpitalu

Odpowiedzialność: Zapewnienie odpowiednich warunków organizacyjnych do rozwoju pracowników oraz sprawowania pełnej, całodobowej, kompleksowej opieki pielęgniarskiej na wysokim poziomie w szpitalu.

Planowanie

Obowiązki		Uprawnienia
Współudział w określaniu ogólnej misji szpitala.		Prawo do składania propozycji sformułowania misji szpitala lub zaproponowanie jej treści.
Sprecyzowanie misji i funkcji opieki pielęgniarskiej.		Wybór treści misji pielęgniarstwa w szpitalu, decydowanie o konieczności realizacji wszystkich funkcji pielęgnowania lub przyjęcie, że ze względu na charakter instytucji może dominować jedna z nich, np. leczenie w klinice lub funkcja opiekuńcza w zakładzie opieki długoterminowej, a inne mogą być wykonywane w mniejszym zakresie.
Planowanie celów strategicznych dla rozwoju świadczeń pielęgniarskich.		Decyzja w sprawie wyboru celów strategicznych gwarantujących rozwój sektora świadczeń pielęgniarskich.
Współudział w planowaniu restrukturyzacji szpitala, zawieraniu sojuszy strategicznych zgodnie z potrzebami instytucji i otoczenia zewnętrznego.		Współdecydowanie o kierunkach restrukturyzacji, prawo domagania się rzetelnych analiz, przeprowadzonych przy pomocy wiarygodnych metod; prawo do wyrażania negatywnej opinii, gdy zmiany wprowadza się bez diagnozy organizacyjnej instytucji; prawo do wskazywania jednostek, z którymi warto zawrzeć sojusz strategiczny, wybór rodzaju sojuszy.
Rozpoznanie zapotrzebowania na usługi pielęgniarskie.		Wybór metod określania zapotrzebowania na świadczenia pielęgniarskie, prawo do zlecania przeprowadzania pogłębionych analiz ośrodkom badawczym.
Planowanie zasobów ludzkich w organizacji: procesu rekrutacji, selekcji, naboru, adaptacji, doskonalenia i rozwoju zespołów pielęgniarskich.		Wybór metod rekrutacji, selekcji, naboru, adaptacji; współdecydowanie (lub branie udziału w konkursie) w sprawie obsady bądź zwolnień na pielęgniarskich stanowiskach kierowniczych, bezpośrednio podległych dyrektorowi ds. opieki pielęgniarskiej; wybór jednostek współuczestniczących w doskonaleniu podyplomowym i rozwoju zawodowym pielęgniarek.
Planowanie obsad pielęgniarskich zgodnie z zapotrzebowaniem pacjentów na opiekę pielęgniarską.		Wybór metody planowania obsad pielęgniarskich, prawo do możliwości korzystania z pomocy specjalistów w dostosowaniu metod planowania do potrzeb danej jednostki, decydowanie o sposobie zorganizowania rezerwowej kadry pielęgniarskiej i wspierania jednostek o zwiększonym zapotrzebowaniu na opiekę.
Planowanie procesu oceniania i motywowania pracowników.		Prawo do wyboru systemu oceny pracowniczej i sposobu motywowania.
Planowanie programów zapewniających wysoką jakość udzielanych świadczeń pielęgniarskich,		Decydowanie o metodach optymalizowania jakości opieki, prawo do pozyskiwania konsultantów. powoływania zespołów doradczych, korzystania z analiz prowadzonych przez niezależne ośrodki ds. jakości.
Planowanie budżetu na działalność sektora opieki pielęgniarskiej i rozdziału środków finansowych na poszczególne płaszczyzny działalności.		Prawo do określenia, według wcześniej wybranej hierarchii potrzeb, wydatków na świadczenia pielęgniarskie.
Planowanie remontów, wyposażenia pielęgniarskich stanowisk pracy w materiały, aparaturę, sprzęt poprawiający bezpieczeństwo, jakość i komfort opieki ad chorym.		Prawo do realizacji planów remontowych i zmian w wyposażeniu, zgodnie z potrzebą zapewnienia bezpieczeństwa chorym i osobom sprawującym opiekę.
Planowanie promocji świadczeń pielęgniarskich w instytucji i otoczeniu zewnętrznym.		Wybór metod i form promowania i uświadamiania ważności świadczeń pielęgniarskich dla ogólnego wyniku opieki nad chorym, prawo do skorzystania z pomocy firm konsultingowych.
Planowani e obiegu i sposobu zbierania informacji o świadczeniach pielęgniarskich oraz ogniw komunikowania się y organizacji.		Współdecydowanie o sposobie zbierania, gromadzenia, przechowywania informacji (dokumentacji) o udzielanych świadczeniach, doradzanie w sprawie wyboru ogniw komunikowania się osób zarządzających instytucją, jak i sprawujących opiekę nad chorym.
Organizowanie
Obowiązki	Uprawnienia
Współudział w opracowywaniu i doskonaleniu struktury organizacyjnej stosownie do zmieniających się potrzeb instytucji i otoczenia zewnętrznego.	Składanie propozycji co do wyboru rodzaju struktury organizacyjnej i zmiany jej poszczególnych części składowych.
Dostosowanie struktury organizacyjnej sektora opieki pielęgniarskiej do zmienionej w instytucji.	Opracowanie struktury sektora świadczeń pielęgniarskich, komplementarnej do zmienionej w instytucji, a jednocześnie autonomicznej w zakresie pielęgnowania.
Określenie rodzaju nowych stanowisk pielęgniarskich, korygowanie zakresu odpowiedzialności, obowiązków i uprawnień zespołów pielęgniarskich na stanowiskach dotychczasowych.	Powoływanie nowych stanowisk pielęgniarskich, np. ds. jakości opieki, promocji usług pielęgniarskich, specjalistów w poszczególnych dziedzinach pielęgniarstwa oraz nowelizowanie zakresów obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności, zgodnie z poszerzaniem obszarów decyzyjnych w zakresie pielęgnowania.
Rozmieszczenie kadr pielęgniarskich godnie z oceną zapotrzebowania na świadczenia zgłaszane przez poszczególne jednostki organizacyjne.	Decydowanie o liczbie, strukturze, czasie pracy pielęgniarek i obsadzie na poszczególnych zmianach roboczych.;1
Wybór i propagowanie nowych metod opieki pielęgniarskiej i zarządzania zespołami pielęgniarskimi, zgodnie z rozwojem wiedzy i wytycznymi postępowania	Decydowanie o rodzaju wprowadzanych do praktyki nowych metod opieki pielęgniarskiej i organizowania pracy zespołów, zgodnie z rekomendacją, konsultantów wojewódzkich i krajowych.
Wprowadzenie stałego monitorowania jakości usług pielęgniarskich.	Wybór metod i narzędzi umożliwiających stały pomiar, analizę i ocenę jakości usług pielęgniarskich w szpitalu.
Inicjowanie opracowania i wprowadzania do praktyki standardów opieki pielęgniarskiej i zarządzania.	Wybór zespołów i prawo do pomocy merytorycznej specjalistów w opracowywaniu i wprowadzaniu do praktyki standardów opieki pielęgniarskiej i zarządzania sektorem usług pielęgniarskich.
Współudział w opracowywaniu i wprowadzaniu systemów informacyjnych dla potrzeb pielęgnowania i zarządzania świadczeniami pielęgniarskimi.	Współdecydowanie o wyborze firmy dla zbudowania systemów informatycznych celem zbierania informacji istotnych dla zarządzania środowiskiem opieki i zespołami pracowniczymi.
Opracowywanie i podtrzymywanie nieformalnych systemów komunikacji w instytucji (wspólne konferencje, wyjazdy, (spotkania na gruncie pozasłużbowym).	Współdecydowanie o formach i sposobie nieformalnych spotkań z zespołami współpracowników i podwładnych.
Realizacja budżetu, korekta finansowa zgodna z potrzebami instytucji i sektora usług pielęgniarskich	Prawo do swobodnego dysponowania budżetem na opiekę pielęgniarską, zgodnie z rozpoznaniem . potrzeb i zapewnieniem rozwoju tego sektora opieki.
Współudział we wnioskowaniu o zakup sprzętu do pielęgnowania	Decydowanie o wyposażeniu pielęgniarskich stanowisk pracy zgodnie z nowoczesnymi trendami i zapewnieniem bezpieczeństwa pobytu pacjentom i ochrony pracujących osób.
Współpraca z ośrodkami akademickimi oraz jednostkami doskonalenia podyplomowe w zakresie poszerzania kompetencji zawodowych zespołów pielęgniarskich	Kierowanie pielęgniarek do uczestnictwa w różnych formach doskonalenia, decydowanie o zakresie dofinansowania urlopów szkoleniowych i sposobie wykorzystania w praktyce nabytej wiedzy i umiejętności. ______
Zapewnienie odpowiedniego wyposażenia dydaktycznego, materiałów szkoleniowych, czasopism zawodowych, nowoczesnych podręczników z różnych dziedzin pielęgnowania, ochrony zdrowia i zarządzania.	Zlecenie zaopatrzenia w sprzęt i materiały dydaktyczne, prenumeratę czasopism zawodowych, kupno podręczników i książek.
Zapewnienie studentom wydziałów pielęgniarstwa nabywania doświadczeń kierowniczych	Decydowanie o formach i metodach przekazywania wiedzy i umiejętności kierowniczych studentom wydziałów pielęgniarskich.
Współdziałanie z ośrodkami akademickimi w zakresie udostępniania oddziałów szkoleniowych oraz dla potrzeb podyplomowego doskonalenia pielęgniarek.	Wybór oddziałów szkoleniowych odpowiedzialnych za przygotowanie i przebieg praktycznej nauki zawodu, odbywania doskonalenia oraz staży podyplomowych pielęgniarek.
Uczestniczenie i włączanie zespołów pielęgniarskich do prac badawczych i zachęcanie do wykorzystywania wyników badań w praktyce pielęgniarskiej.	Wydawanie zgody i współdecydowanie o kierunku i zakresie prac badawczych prowadzonych w sektorze opieki pielęgniarskiej, wybór wyników, które będą wprowadzane do praktyki pielęgniarskiej.

Przewodzenie (motywowanie)

Obowiązki	Uprawnienia
Współpraca z samorządem terytorialnym, organami administracji rządowej, w zakresie polityki zdrowotnej i promocji świadczeń pielęgniarskich.	Decyzja co do wyboru przedstawicieli samorządu terytorialnego i administracji rządowej oraz sposobu kontaktowania się w zakresie promowania świadczeń pielęgniarskich.
Współpraca z konsultantami krajowymi i wojewódzkimi, samorządem zawodowym, towarzystwami naukowymi i inny- mi organizacjami oraz zachęcanie i umożliwianie pracownikom brania czynnego udziału w pracach na rzecz środowiska pielęgniarskiego.	Branie osobistego udziału lub delegowanie uprawnień wybranym pracownikom w zakresie współpracy z konsultantami krajowymi i wojewódzkimi, korporacją zawodową, towarzystwami naukowymi.
Współpraca z dyrekcją, Radą Społeczną Szpitala, działami i przedstawicielami po- szczególnych zawodów na terenie zakładu pracy; tworzenie warunków do współdziałania pielęgniarek i położnych z innymi profesjami medycznymi.	Branie udziału w posiedzeniach zarządu szpitala, współpraca w podejmowaniu decyzji istotnych dla podsystemu pielęgniarstwa, decydowanie o for- mach i zakresie współpracy na terenie zakładu pracy oraz współdziałania pielęgniarek i położnych z przedstawicielami innych zawodów.
Wprowadzanie strategii marketingowej właściwej dla zarządzania świadczenia- mi pielęgniarskimi i przekonanie do niej przełożonych i podwładnych.	Decyzja co do wyboru rodzaju alternatywnej strategii dla podsystemu pielęgniarstwa w szpitalu.
Nawiązywanie współpracy z wiodącymi ośrodkami w kraju (za granicą) w celu wzajemnej wymiany informacji i zespołów pracowniczych.	Wybór ośrodków krajowych (zagranicznych) dla współpracy w zakresie opieki nad pacjentem oraz zarządzania opieką pielęgniarską.
Opracowanie systemu oceniania i motywacyjnego, wprowadzenie ich do praktyki zarządzania sektorem świadczeń pielęgniarskich.	Wybór metod, technik i narzędzi oceny pracy pielęgniarskiej oraz określonych wzorców motywacyjnych i odpowiednie dostosowanie ich do wybranych grup pracowniczych.
Opracowywanie systemów wynagradzania, nagradzania oraz karania.	Prawo wyboru określonego systemu płac, gratyfikacji finansowych i pozafinansowych oraz udzielania kar.

Nadzorowanie KONTROLA

Obowiązki	Uprawnienia
Nadzór nad diagnozą wybranych elementów funkcjonowania organizacji w zakresie opieki pielęgniarskiej.	Prawo do wyboru metod i technik przeprowadzenia diagnozy organizacyjnej lub wyboru ze- społu badawczego do wykonania prac diagnostycznych i opracowania wyników badań.
Nadzór nad analizą otoczenia zewnętrznego organizacji i formułowanie wniosków dla praktyki pielęgniarskiej.	Wybór metod oceniających szanse i zagrożenia otoczenia zewnętrznego instytucji lub przekazanie wykonania analizy ośrodkom spoza szpitala.
Nadzór nad właściwym rozmieszczeniem kadr, ocena liczby i struktury pracowników w stosunku do zapotrzebowania pacjentów na opiekę pielęgniarską.	Prawo do alokacji kadr, zgodnie z zapotrzebowaniem oddziałów na opiekę pielęgniarską.
Nadzór nad analizą i oceną kosztów świadczonej opieki pielęgniarskiej, współdecydowanie o wprowadzeniu procedur jakościowo-optymalnych, a kosztowo niższych.	Nadzór nad przeprowadzeniem, według wybranej metody, analizy kosztów opieki pielęgniarskiej lub wybór konsultantów i zlecenie im pry do wykonania.
Nadzór nad systemem monitorowania jakości świadczonej opieki pielęgniarskiej.	Prawo do zmiany i dostosowania systemu monitorującego jakość świadczonej opieki pielęgniarskiej, zgodnie z własną oceną i rekomendacją konsultantów krajowego i wojewódzkich.
Nadzorowanie systemu przestrzegania praw pacjenta i zasad etyki zawodowej.	Wybór metod, technik, narzędzi oraz osób odpowiedzialnych za ocenę przestrzegania praw pacjentów oraz zasad deontologicznych.
Formułowanie wniosków co do jakości prac działów pomocniczych oraz składanie propozycji odnośnie do wykonywania przez nie nowych zadań lub innego zorganizowania ich funkcjonowania.	Uprawnienie do wnioskowania w sprawie zmiany organizacji działalności pomocniczej w szpitalu , np. proponowanie outsourcingu.

Jeżeli przyjmie się, że odpowiednia postawa to przestrzeganie zasad pielęgniarskiej etyki zawodowej oraz etyki menedżera, to pozostają dwa wymagania dotyczące wiedzy i umiejętności dyrektora ds. opieki pielęgniarskiej. Przyjęto, że kandydat na to stanowisko powinien mieć:
• ukończone magisterskie studia pielęgniarskie,
• specjalizację ze zdrowia publicznego (medycyny społecznej i organizacji ochrony zdrowia) lub
• studia podyplomowe z zakresu zarządzania opieką zdrowotną,
• staż pracy np. 4 lata, w tym 2 w lecznictwie stacjonarnym,
• doświadczenie w zarządzaniu opieką pielęgniarską.
Omawiając pielęgniarskie stanowiska kierownicze, nie sposób pominąć podstawowego w strukturze organizacyjnej szpitala - stanowiska pielęgniarki oddziałowej. Odpowiedzialność pielęgniarki oddziałowej jest podobna do treści odpowiedzialności dyrektora ds. opieki pielęgniarskiej, tylko dotyczy mniejszej skali, tzn. oddziału szpitalnego.

Odpowiedzialność, obowiązki i uprawnienia na stanowisku pielęgniarki oddziałowej w szpitalu
Odpowiedzialność: zapewnienie odpowiednich warunków organizacyjnych do sprawowania pełnej, całodobowej, kompleksowej opieki pielęgniarskiej wysokiej jakości na oddziale.

Planowanie

Obowiązki	Uprawnienia
Określenie celów i funkcji opieki pielęgniarskiej na oddziale.	Wybór treści celów opieki pielęgniarskiej i przekonanie do ważności realizacji przyjętych celów, jak i wszystkich
Określenie zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską.	Wybór metody oceny i weryfikowania zapotrzebowania na świadczenia pielęgniarskie na oddziale; informowanie bezpośrednich przełożonych o zmieniających się potrzebach kadrowych, prawo do wsparcia kadrowego
Planowanie obsad dla kompleksowej całodobowej opieki pielęgniarskiej na oddziale.	Współdecydowanie o metodzie planowania obsad, prawo do otrzymywania pomocy kadrowej przy zwiększonych potrzebach pacjentów oddziału na opiekę pielęgniarską, planowanie rozkładu dyżurów na od oraz obsad i czasu pracy na poszczególnych zmian roboczych.
Planowanie przyjęcia nowych pracowników, procesu adaptacji oraz staży w doskonaleniu podyplomowym dla pielęgniarek.	Współdecydowanie o podległych pracownikach przyjmowanych do pracy na oddziale; wybór opiekunów odpowiedzialnych za adaptację oraz realizację staż w zakresie doskonalenia podyplomowego; prawo doboru materiałów dydaktycznych oraz innych pomocy ułatwiających realizację ww. zadań.
Planowanie doskonalenia zespołów pielęgniarskich.	Wybór pracowników kierowanych na doskonalenie dyplomowe, wnioskowanie o preferowaną formę doskonalenia oraz zakup czasopism i książek zawodowych: decydowanie o zakresie, treści, formie, metodach dydaktycznych i sposobie organizowania doskonalenia wewnątrzoddziałowego.
Planowanie wprowadzania nowych metod pielęgnowania, usprawniania i optymalizacji jakości opieki.	Decydowanie o metodach opieki pielęgniarskiej zapewniających optymalną jakość; prawo do pomocy w opracowywaniu standardów praktyki pielęgniarskiej
Planowanie analizy, pomiaru i oceny jakości opieki pielęgniarskiej na oddziale.	Prawo wyboru metod i narzędzi analizy i oceny poziomu pielęgnowania.
Planowanie zaopatrzenia w sprzęt, aparaturę, leki, inne zasoby niezbędne do sprawowania opieki na oddziale	Współdecydowanie o rodzaju zaopatrzenia oddziału w sprzęt, aparaturę, leki oraz inne środki niezbędne sprawowania dobrej jakościowo opieki.
Współudział w planowaniu budżetu na opiekę pielęgniarską na oddziale.	Prawo do decydowania o alokacji środków finansowych przeznaczonych na opiekę pielęgniarską na oddziale.
Współudział w planowaniu remontów, wyposażenia oraz proponowanie innych zmian poprawiających bezpieczeństwo i komfort oddziale oraz pracy na oddziale	Współdecydowanie o rodzaju, zakresie, zmianach niesieniu do planów remontowych, komplementarni potrzeb zapewnienia bezpieczeństwa i higieny prac higienę, podniesienia komfortu opieki. hospitalizacji oraz.
Współudział w planowaniu ogniw komunikowania się w zespole terapeutyczny oddziału.	Prawo do współdecydowania o wyborze ogniw przekazywania informacji o chorym oraz uczestnictwie we wspólnych spotkaniach wszystkich pracowników oddziału.

Organizowanie

Obowiązki	Uprawnienia
Określenie zakresu obowiązków, uprawnień odpowiedzialności w zespole pielęgniarek, stosownie do kompetencji zatrudnionych.	Prawo do zmiany treści zakresu obowiązków, uprawnień, odpowiedzialności komplementarnie do wzrastających kompetencji pracowników po ukończeniu przez nich różnych form doskonalenia podyplomowego oraz zmianie przepisów prawnych.
Przydział zadań do wykonania, zgodnie z przyjętą metodą opieki pielęgniarskiej.	Decydowanie co do wyboru metody opieki, doradzanie i wspieranie pielęgniarek przy wprowadzeniu nowych rozwiązań organizacyjnych.
Współudział w polityce kadrowej pod- ległych pracowników na oddziale; zapewnienie obsad na poszczególnych dyżurach zgodnie z zapotrzebowaniem chorych na opiekę.	Współdecydowanie o przyjmowaniu, przenoszeniu i zwalnianiu podległych pracowników; podejmowanie decyzji o liczbie, strukturze, czasie pracy pielęgniarek; udzielanie zgody na pracę w godzinach nadliczbowych, urlopy wypoczynkowe, okolicznościowe, szkoleniowe.
Prowadzenie stałej analizy jakości świadczeń pielęgniarskich; dokumentowanie informacji o poziomie oferowanych usług.	Prawo do wyboru sposobu oceny jakości opieki pielęgniarskiej; uprawnienie do otrzymywania po- mocy i wsparcia w wyborze i opracowywaniu optymalnych metod i narzędzi oceny jakości opieki pielęgniarskiej.
Zapewnienie odpowiedniej liczby i asortymentu leków, sprzętu, zasobów materiałowych, środków ochrony osobistej niezbędnych do realizacji opieki nad chorymi oraz gwarantujących bezpieczne wykonywanie pracy.	Prawo do podejmowania decyzji w sprawie instalowania na oddziale sprzętu zapewniającego bezpieczne warunki pracy, podnoszącego komfort opieki; współdecydowanie o zaopatrzeniu oddziału w leki, sprzęt i inne zasoby materiałowe.
Realizacja budżetu na świadczenia pielęgniarskie; sporządzanie sprawozdań z jego wykonania; wnioskowanie co do przesunięcia poszczególnych środków zaplanowanych na wykonanie innych zadań.	Prawo do dysponowania budżetem na opiekę pielęgniarską wg własnego rozpoznania i najpilniejszych potrzeb w tym zakresie.
Organizowanie adaptacji nowo przyjętych pracowników, zapewnienie warunków do odbywania staży w doskonaleniu podyplomowym, praktyk zawodowych, kształcenia przed- i podyplomowego, prowadzenia badań naukowych we współpracy z ośrodkami akademickimi.	Wybór pielęgniarek-opiekunów w procesie adaptacji zawodowej oraz odpowiedzialnych za kształcenie przed- i podyplomowe, wybór pracowników d współudziału w badaniach naukowych.
Organizowanie doskonalenia wewnątrzoddziałowego pielęgniarek.	Decydowanie o tematyce, metodach, formach, środkach dydaktycznych oraz osobach prowadzących doskonalenie.
Zapewnienie prawidłowego obiegu informacji i dokumentacji w zespole terapeutycznym oddziału; podtrzymanie ogniw wzajemnego komunikowania się.	Określenie wymogów co do sposobu dokumentowania pielęgnowania, wzorów dokumentacji, sposobu przechowywania; warunków uczestnictwa własnego i zespołu pielęgniarskiego w ogniwach komunikowania się w zespole oddziału.

Motywowanie

Obowiązki	Uprawnienia
Współpraca z dyrekcją szpitala i innymi działami; promowanie wkładu pracy zespołu pielęgniarskiego w ogólny wynik opieki nad chorymi.	Branie udziału w spotkaniach i naradach w sprawach dotyczących opieki pielęgniarskiej; współudział w podejmowaniu decyzji istotnych dl pielęgnowania i podległych pracowników.
Stosowanie odpowiedniego systemu motywowania i oceniania pracy zespołów pielęgniarskich.	Wybór wzorców motywacyjnych stosownie do preferencji podległych pracowników; decydowanie o sposobach przeprowadzania oceny pracy podwładnych.
Współudział w opracowywaniu systemów wynagradzania, nagradzania oraz karania podległych pracowników.	Wnioskowanie o przydział określonego uposażeni współdecydowanie o rodzaju gratyfikacji i pozafinansowych wyróżnień oraz rodzaju stosowanych kar.
Wnioskowanie o kierowanie pielęgniarek do ośrodków doskonalenia podyplomowego.	Wybór pracowników i współdecydowanie o rodzaju i formie doskonalenia oraz zakresie dofinansowania kosztów kształcenia.
Prezentowanie osiągnięć zespołu pielęgniarskiego w zakresie badań nad optymalizacją opieki nad chorymi na terenie zakładu i poza nim.	Wybór metod publikowania wyników badań i ich wprowadzania do praktyki pielęgniarskiej; decyzja co do wyboru osób biorących udział w pracach badawczych i zakresu ich wsparcia.
Współudział w diagnozie organizacyjnej dotyczącej opieki pielęgniarskiej na od- dziale.	Prawo do decydowania o kierunkach i zakresie prac diagnostycznych; prawo do uczestniczenia w badaniach lub delegowania pracowników; wgląd w wyniki przeprowadzonych badań; współdecydowanie o wynikach badań, które będą wprowadzone do praktyki.

Nadzorowanie

Obowiązki	Uprawnienia
Nadzorowanie poprawności i jakości świadczonej opieki pielęgniarskiej, zgodnie z przyjętymi celami i komplementarnej w stosunku do podstawowych funkcji pielęgnowania.	Nadawanie odpowiedniego kierunku w opiece nad chorymi, korygowanie sposobu i zakresu wykonywanych zadań wynikających z podstawowych funkcji pielęgnowania.
Nadzorowanie równomiernego rozłożenia za- dań i odpowiedniego wykorzystania zasobów kadrowych zgodnie z wytycznymi do- tyczącymi optymalnych warunków pracy.	Decydowanie o liczbie pielęgniarek na poszczególnych zmianach roboczych; przesuwanie pracowników zgodnie z zapotrzebowaniem chorych na opiekę; decydowanie o elastycznym czasie pracy.
Nadzór nad higieną i bezpieczeństwem hospitalizacji pacjentów i wykonywanej pracy przez zespoły pracownicze.	Decydowanie o sposobie przestrzegania zasad wynikających z zaleceń bhp; współdecydowanie o zakupie sprzętu, materiałów i innych zasobów ułatwiających utrzymanie higieny i bezpieczeństwa na oddziale.
Nadzór nad przestrzeganiem praw pacjenta i jego bliskich oraz zasad etyki zawodowej pielęgniarek.	Prawo do wyboru metod oraz stosowania narzędzi oceniających przestrzeganie praw pacjenta i zasad deontologicznych.
Analiza kosztów opieki pielęgniarskiej; wnioskowanie odnośnie do sposobów stabilizacji lub obniżenia kosztów na oddziale.	Prawo do wnioskowania o inny przydział czynności do wykonania na oddziale, optymalizujący koszty opieki, np. outsourcing w odniesieniu do prac pomocniczych.
Nadzór nad funkcjonowaniem systemu informacyjnego i ogniw komunikowania się w zespole terapeutycznym oddziału.	Prawo do wnioskowania o zmianie kierunków przepływu informacji o chorym; współdecydowanie o wzbogacaniu ogniw komunikowania się pracowników oddziału.

---