Badania laboratoryjne w psychiatrii (12)

2011-12-16

Zapalenie opon mózgowych lub mózgu

o Objawy: gorączka, drgawki, ból głowy, sztywność karku i inne objawy oponowe » Badania laboratoryjne: leukocytoza we krwi, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w zależności od etiologii

► PMR w zakażeniu bakteryjnym :

płyn mętny

cytoza: >2000/mm³, komórki wielojądrzaste

białko : > 2 g/l , płyn może krzepną chlorki : < 11 6 mmol/l glukoza : < 45 mg%

^ciśnienie t

kteriologiczne (bezpośrednie , hodowla)

PMR w zakażeniu wirusowym :

► płyn wodo jasny

► cytoza : < 1000/mm³ , komórki jednojądrzaste

► białko < 1 g/l

► Cl : N

► glukoza : N

► ciśnienie : t

► badania : izolacja wirusa, PCR

PMR w zakażeniu gruźliczym :

► płyn ksantochromiczny, mętny, włóknikowy, może tworzyć pajęczyn kę

► cytoza : kilkaset/mm³ , przewaga komórek jednojądrzastych

► białko : > 1 g/l, a nawet > 10 g/l

► Cl : < 116 mmol/l

► glukoza : < 45 mg% ciśnienie : t

oglądanie met. Ziehl - Nelsena, izolacja, jj

Majaczenie

» Działanie leków nasennych lub uspokajających « Zespół abstynencyjny

• Hipoglikemia

• Tyreotoksykoza

° Zatrucie substancjami psychostymulującymi ° Objawy : Tachykardia, nadciśnienie, nadmierne pocenie, drżenie, rozszerzone ale reagujące źrenice

• Badania Laboratoryjne:

• OB

• morfologia

• badanie toksykologiczne

• glikemia,

• elektrolity

• mocznik,

• próby wątrobowe

• badanie ogólne i toksykologiczne moczu

Stan po napadzie padaczkowym

⁰ Objawy: objawy padaczkowe w wywiadzie, zaburzenia świadomości, często odchylenia w badaniu neurologicznym, przygryziony język, mimowolne oddanie moczu

° W badaniu laboratoryjny: Ocenić poziom leków p-padaczkowych

Niewydolność wątroby

- Objawy:

► encefalopatia z zaburzeniami świadomości od senności do śpiączki

► żółtaczka

► foetor hepaticus- charakterystyczny zapach

► objawy skazy krwotocznej

► zmniejszanie wątroby

► niedociśnienie tętnicze

► hiperwentylacja z zasadowicą oddechową

► napady padaczkowe

- Badania Laboratoryjne:

❖ próby wątrobowe (zwiększona ilość

aminotransferaz), wydłużenie czasu protrombinowego, wzrost INR, małopłytkowość,

Mocznica

► objawy: zaburzenia oddychania, obrzęki, narastającą drażliwość, pobudliwość lub senność, uczucie drętwienia i kurcze kończyn, niesmak w ustach, nudności, niedokrwistość, uporczywe bóle głowy, zaburzenia rytmu pracy serca.

® Badania Laboratoryjne:

• zwiększone stężenie mocznika,

• zaburzenia elektrolitowe