Badania laboratoryjne w psychiatrii (8)

2011-12-16

Fibrynogen (Fb) - BOF

► Istotne białko układu krzepnięcia którego produkcja zachodzi w wątrobie

► Wysoki / podwyższony poziom Fb występuje w:

» nerczycach (powyżej 10 mg/l)

» w przewlekłych stanach zapalnych (indukuje miażdżycę)

► Podwyższony poziom Fb koreluje często ze wzrostem frakcji LDL

łmmunoglobuiiny

► Rodzina białek zbudowana według wspólnego schematu i syntetyzowana przez limfocyty B

► Istnieje 5 głównych typów łańcuchów określonych literami greckimi: g/ a/ m/ d/ e

► Komórki pochodzące z jednej linii mogą syntetyzować komplementarne immunoglobuliny określane jako klasy:

-> IgG

• IgM o IgA

• IgE ° IgD

Prekalcytonina (PCT)

► Białko, które w ostrej fazie wykazuje spektakularny wzrost

► Zakres wartości referencyjnych PCT wynosi: <0,5 mg/ml

► Wzrost PCT występuje już po 2-6 godz. od zadziałania urazu/ bodźca Gest równie szybki co wzrost CRP)

► Maksymalny poziom PCT występuje po 20 - 24 godz.

Prekalcytonina (PCT)

► Wzrost prekalcytoniny występuje (między innymi) w:

• sepsie

• zakażeniach grzybiczych i pasożytniczych

• zapaleniu otrzewnej

• uszkodzeniach wielonarządowych

► IHPCT ma przewagę nad CRP, ponieważ jej prawidłowe poziomy utrzymują się w:

• schorzeniach przewlekłych

• schorzeniach autoimmunologicznych

• schorzeniach wirusowych

• łagodnych infekcjach bakteryjnych

• alergiach

■ nowotworach

Próby wątrobowe

► Podstawowe funkcje wątroby bada się oznaczając we krwi wskaźniki - enzymy.

► Razem z określeniem stężenia bilirubiny (główny barwnik żółci) składają się one na tzw. próby wątrobowe.

► Próby wątrobowe pozwalają wykryć przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy B i C, stłuszczenie wątroby spowodowane otyłością, zaburzeniami gospodarki tłuszczowej, cukrzycą czy nadużywaniem alkoholu, a także uszkodzenia wątroby lekami (szczególnie przeciwzapalnymi i hormonami płciowymi).

Normy dla poszczególnych wskaźników:

► ALAT (Aminotransferaza alaninowa), inaczej GPT lub ALT: Norma dla kobiet wynosi 5-40 U/l G-m /I)

Norma dla mężczyzn wynosi 19 U/l.

Wartości wyższe od podanych mogą wystąpić przy przewlekłym lub ostrym zapaleniu wątroby, żółtaczce mechanicznej lub mononukleozie.

► AspAT (Aminotransferaza asparaginianowa), inaczej GOT lub AST: 5-40 U/l G-m /I)

Norma - 1 9 U/l.

Poziom tego enzymu wzrasta przy marskości wątroby, zapaleniu, żółtaczce mechanicznej i po zawale.

► Bilirubina całkowita: 0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 pmol/l) ^bezpośrednia: 0,1 - 0,3 mg% (1,7-5,1 pmol/l) P^PdSv«lnia: 0.2 - 0,7 mg% (3,4 - 1 2 pmol/l)