Badania laboratoryjne w psychiatrii (1)

2011-12-16

Badania laboratoryjne w psychiatrii

Przypomnienie podstawowych zagadnień

Pobieranie krwi

► Krewjest najczęściej używanym materiałem biologicznym do badań diagnostyczno -kontrolnych.

► Jednym z podstawowych warunków uzyskania miarodajnych wyników jest właściwe jej pobranie i przygotowanie do badań.

► Pielęgniarka pobierająca krew ma wpływ na jakość pobranych przez nią próbek. Jej postępowanie nabiera istotnego znaczenia w odniesieniu do tzw. błędów jrzedanalitycznych.

Pobieranie krwi - źródła błędów przedanalitycznych

• Dietetyczne (posiłki, dieta)

• Terapeutyczne (leki)

• Higieniczne (higiena pobrania, osobista)

• Transportowe (temperatura, czas, oznakowanie)

• Pozostałe (błędy personelu, wysiłek)

Zafałszowanie wyniku, przedłużenie leczenia, diagnostyki,

Wzrost kosztów, niedogodności dla pacjenta

Pobieranie krwi żylnej

Pobieranie krwi żylnej - cele

• Rano (7.00 - 9.00), na czczo,

• Pozycja siedząca/ leżąca (pionizacja zwiększa stężenie białek osocza, albumin, wapnia),

. Unikać wysiłku, długiego stania,

• Skórę przemyć 70% roztworem alkoholu etylowego,

• Opaska uciskowa nie dłużej niż 60s,

• Opaska uciskowa 7 - lOcm powyżej miejsca wkłucia,

• Krwi do badań nie wolno pobierać z venflonu,

• Przy nieudanej próbie wkłucia do żyły ponowić próbę ze zmienioną igłą,

• Nie pobierać krwi do badania z żyły, do której w tym czasie podaje się lek we wlewie kroplowym (odczekać 5 - 30min).

► Ocena elementów upostaciowanych krwi (morfologia krwi obwodowej, rozmaz krwi obwodowej),

► Ocena składu osocza (jonogram, proteinogram, hormony, markery nowotworowe, leki, metale, witaminy, enzymy, układ krzepnięcia, obecność specyficznych przeciwciał, obecność toksyn),

► Określenie grupy krwi, wykonanie próby krzyżowej,

► Odczyn Biernackiego.

.................................... _m