Badania laboratoryjne w psychiatrii (5)

2011-12-16

Stężenie hemoglobiny		MCV i RDW
► Noworodki: 14-20 mg%
° Początkowo głównie HbF		> MCV = HCT / RBC
° Większe powinowactwo do tlenu („podbiera tlen matce")		► Obiektywny wskaźnik wielkości komórki
° Niestabilna - uruchomienie łożyska płucnego		► MCV < 82 - mikrocytoza
hamuje produkcję HbF (77% u noworodka, 23% u		► MCV >100- makrocytoza
dziecka 4-miesięcznego, <1% u dorosłego)		► RDW - odzwierciedla zmienność kształtów
► Dzieci : 9,0 - 1 3 mg%		krwinki czerwonej (Red celi Distribution
o Wzrastanie		Width), norma ok. 1 7
° Początkowo niedojrzałość aparatu przykłębuszkowego nerki - mało efektywna produkcja erytropoetyny j^jjgrośli: 14-18 mg% (m), 12-16 mg% (k)

HEMATOKRYT

NOWORODKI	1 - 3 dzień życia	44 - 80 %
	> 4 dzień życia	42 - 62 %
NIEMOWLĘTA		30 - 46 %
DZIECI	2-6 rok życia	34-41 %
	7-12 rok życia	37-43 %
DOROŚLI	kobiety	35-47%
	mężczyźni	40 - 52 %

Elementy oceny układu białokrwinkowego

►    Liczba

►    Rozmaz krwinek białych

» Standardem pozostaje rozmaz manualny • Z analizatora hematologicznego niedokładny, potrafi wyróżnić trzy podstawowe grupy leukocytów -limfocyty, neutrofile oraz komórki monocytoidalne (MID)

Liczba leukocytów w zależności od wieku

55 -

50..... ..............................................................................

0		ItrfŁ	2<yc		Zlata	6 lir	10 ht	WLrt	21 kt
M*x	■»	21	29	17*	n	UF	13*	u	11
Min	9	f	*	i	6 1 5		4*		4/
Wni.	B.I	IW	IW	11,9			łl_		1/L.

zawsze należy wykonać rozmaz

U dzieci większa niż u doroslyc W przypadku nieprawidłowości inualny

5