Choroby naczyniowe mózgu (6)

przytomności i porażenie obu nerwów odwodzących), objawy ogniskowe, objawy oponowe.

Krwotok podapajęczynówkowy może mieć różny przebieg:

® piorunujący- chory umiera natychmiast po wystąpieniu krwotoku

® śmiertelny- od początku stan chorego jest ciężki, prowadzi do śmierci po upływie kilku dni, tygodni, często z powodu ponownego krwawienia

•    ciężki- objawy są nasilone, ale cofają się po pewnym czasie Stan chorego określa się za pomocą skali Botterella :

•    I stopień- brak objawów lub lekkie bóle głowy, niewielka sztywność karku

•    II stopień- średnie lub bardzo silne bóle głowy, wyraźne objawy oponowe, mogą występować niedowłady nerwów czaszkowych,

•    III stopień- nieduże zaburzenia przytomności (senność) i jakościowe świadomości, zaznaczone mózgowe objawy ogniskowe,

•    IV stopień- znaczne zaburzenia przytomności (sopor), wyraźny niedowład połowiczy, zakłócenia czynności wegetatywnych,

•    V stopień- głęboka śpiączka, sztywność odmóżdżeniowa.

Do zabiegu kwalifikowani są pacjenci do III stopnia włącznie w

skali Botterella.

W celu rozpoznania krwotoku podpajęczynówkowego wykonuje się następujące badania diagnostyczne:

•    Ocenę stanu neurologicznego,

•    badanie płynu mózgowo-rdzeniowego,

•    angiografię

Cyfrowa angiografia subtrakcyjna (ang. DSA) - badanie diagnostyczne obszaru ciała rejestrujące dwa obrazy    £ukbGUźbO.ą-

rentgenowskie, jeden po drugim. Są one elektronicznie -    ^

zapisywane w formie cyfrowej, w tym jeden w postaci negatywu. Ich połączenie spowoduje, że wszystkie detale