img108

2011-01-19

c.d.

° asystowanie lekarzowi w momencie wprowadzania znieczulenia {sprzęt, opieka nad chorym}

° wsparcie psychiczne pacjenta - założenie słuchawek na uszy, muzyka na życzenie, odwrócenie uwagi

° czasami pacjenci wymagają tlenoterapii i sedacji (leki uspokajającej nasenne)-jeśli pacjent śpi, nie należy dopuszczać do ruchów spontanicznych

° nadzór i monitorowanie jak w znieczuleniu ogólnym 1:/• V . / ^y‘ź’*''.¹ •

.*> v- ' . *‘^r. • V •'    \vr*-: ‘ j ; ’’    '' W ■    ■■ •/.*. •

Sala pooperacyjna

musi być w obrębie bloku operacyjnego (szybki transport z powrotem na salę operacyjną)

Na 1 salę operacyjną powinno przypadać 1-1,5 łóżka na

sali wybudzeń 1 pielęgniarka na 2-3 łóżka „strefa septyczna"

dostatecznie dużo miejsca wokół łóżka pacjenta powierzchnia magazynowa dokumentacja pacjenta (ocena bólu, skala oceny

pooperacyjnej)

ProtdKófpłzekazania do sali pooperacyjnej

danej^acjenta rodzaj operacji, znteęzulenia nazwisko operatora i anestezjologa powikłania, utrata krwr liczba i rodzaj drenów

ilość, rodzaj linii tętniczych, żylnych, ceMtłkÓw, ilość przetoczonych płynów ilość oddanego moczu parametry czynności życiowych zalecenia (antybiotyki, płyny, heparyna, RTG'

badania)

zalecenia chirurga

rutynowo: chory otrzymuje tlen przez maskę!

Kontrola - parametry (rutynowo co 15 min.)

1.    Ukł. krążenia,

2.    Czynność oddechowa

3.    Stan przytomności (kontakt, orientacja),

4.    Temperatura ciała

5.    Bilans płynów (diureza godzinowa, samodzielni oddawanie moczu, pocenie się),

6.    Dreny (bierny, czynny, rodzaj, liczba, utrata krwi).

Wyposażenie stanowiska sali pooperacyjnej

• przyłącza tlenu i powietrza • przyłącza do próżni i drenaży • ssak, respirator

•    sprzęt monitorujący, pompy infuzyjne

• stojak do kroplówki

•    maska tlenowa, nawilżacz powietrza,

parawany

• drobny sprzęt (cewniki, strzykawki, rękawice)

Wczesne powikłania pooperacyjne

sprzęt do resuscytacji, intubacji • defibrylator, materace grzewcze • szafa z lekami

-zaburzenia oddychania (nfedmżność dróg oddechowych, hipoksemia, B^|dech, hipowentylacja, zachłyśnięciT -zaburzenia krążenia (spadek RR, nad zaburzenia rytmu, niewydolność krążę -zaburzenia równowagi wodno-elektrolito’

-krwawienie -wychłodzenie -drżenia mięśniowe -nudności i wymioty -hipertermia

i

5