skanuj0017 3

>

flnes/. 32

2011-01-05

•		Znieczulenie ogólne
r		n Premedykacja
ZNIECZULENIE OGOLNE		n Indukcja znieczulenia
ETAPY		n Podtrzymanie znieczulenia -
		n Wyprowadzenie ze znieczulenia

Premedykacja

Podanie środków farmakologicznych Meaorenwdniu

poprzedzającym znieczulenie.oraz na 1-2 godziny przed rozpoczęciem anestezji.

Ce!:

■    Zmniejszenie poczucia zagrożen:3 i * Zapewnienie niepamięci .

a Zmniejszenie bólu a Ułatwienie indukcji znieczulenia

■    1 zapotrzebowania na anestetyki“ *presfnfitive am.ges*

■    i odruchów wymiotnych, wydziel™³ i żołądkowego, s:jv/ i wydzielania w drogach oddechc^ycn

■    i reakcji alergicznych

■    Zapewnienie analgezji pocperacyi^ne3

■    Zapobieganie nudnościom I wymiotom Pooperacyjnym

Premedykacja - stosowane leki

*    Benzodiazeoiny ( mldazolam, diazepam, flur.ifazepam, lorazepem)

-    amnezja, • napięcie nerwowe, sedacja, przedwdrgawkowo, relaksacja mięśni *

■    Neuroieotyki (prometazyna, Droperido!) - zobojętnienie, niepokój wewnętrzny, lęk, objawy pczapiramidowe, dzbanie prżeciwwyrr.iotne)

*    Qpioidv (morfina, petydyna, fentanyl) - działanie euforyzujące,

analgezja, sedacja - wskazane, gdy chory odczuwa ból    _

■    Uki.SntYChOl.insrgiczne (atropina, glikopircr.ium)

-    i wydzielanie, i odruchy z nerwu X, przeciwdziałają bradykardn

*    Hv-blokerv (cymetydyna, ranitydyna, famotyrfyna)

-1 wydzielania żołądkowego, T pH soku żołądkowego

■    Aooniści receptorów L₂ (klonidyna, dexmedetomidyna)

-    sedacja, analgezja

■    metoklopramid

Czynniki zwiększające ryzyko zachłyśnięcia

« Chory z „pełnym" żołądkiem a Nieprzytomny

a Niedrożność przewodu pokarmowego a Guzy jamy brzusznej a Wodobrzusze a Gąża

■    Otyłość

a Przepuklina rozworu przeły^^owe9° a Zatrucie lekami, alkoholem a Operacje nagłe

n Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

■    NZK

Profilaktyka zachłyśnięcia

■    Aspiracja soku żołądkowego - uszkodzenie tkanki płucnej

■    Aspiracja części stałych - zatkanie oskrzeli, uduszenie •

Przed planoY/ymi zabiegami pacjenci nie powinni przyjmować pokarmów przez 6-S godzin U

(klaroy/ne płyny: 2-3 godziny)