farmakologia 3 wykl0008

POCHODNE ANILINY

PARACETAMOL:

Lek o działaniu p/bólowym i p/goraczkowym, hamuje aktywność cyklooksygenazy prostagłondynowej w oun, ale nie na obwodzie, nie działa p/zapalnie i antyagregacyjnie.

Farmakokinetyka: Wchłania się z przewodu pokarmowego w 60%, max stężenie we krwi osiąga po 1 godz. W 25-50% wiąże się z białkami osocza. Przenika przez barierę łożyskowa i do mleka matki. TO,5 = 2-4 godz. Metabolizowany w wątrobie, wydalany z moczem, niektóre metabolity henatotoksyczne.

U chorych z niewydolnością nerek paracetamol kumuluje się we krwii. Wskazania - bóle o różnej etiologii nawet nowotworowe oraz gorączka. Przeciwwskazania - nadwrażliwość na lek, niewydolność wątroby i nerek, niedokrwistość. Dzieci do 3 miesiąca życia.

Działania niepożądane:

•    skórne reakcje uczuleniowe,

•    niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, agranulocytoza, methemoglobinemia,

•    niewydolność wątroby i nerek.

Zatrucie paracetamolem - powyżej 125 mg/kg występują objawy przedawkowania, po 2-4 dniach - brak łaknienia, bóle brzucha, nudności, wymioty, senność, biegunka, pocenie nadmierne, powiększona wątroba, ból w okolicy podżebrza, żółtaczka.

Antidotum: N-acetylocysteina, metionina

Interakcje - nasila działanie doustnych leków p/zakrzepowych z grupy kumaryny. Stosowany z NLPZ zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek.

6