plik


WYKAAD 12 Urazy w ORL Klinika Otolaryngologii AM w GdaDsku cracked by fazi printed by sobxxx 1 Urazy twarzoczaszki " Anatomia twarzoczaszki " Typy urazw " Mechanizmy urazw " Urazy towarzyszce " Klasyfikacja urazw " Rozpoznanie urazu twarzoczaszki " Leczenie urazw 2 Anatomia twarzoczaszki 3 4 Rodzaje zBamaD twarzoczaszki " zBamania typu Le Forte lub zBamania szczk " zBamania zespoBu jarzmowo-szczkowego " zBamania oczodoBowo-jarzmowo-szczkowe 5 Mechanizm zBamaD twarzoczaszki " pobicia " urazy " postrzaBy " urazy sportowe " upadki " wypadki w przemy[le 6 Urazy towarzyszce " zBamania szczk:  skaleczenia i otarcia skry  75%  zaburzenia ortopedyczne szczk  51%  inne zBamania ko[ci twarzoczaszki  42%  urazy neurologiczne  51%  pBucne  13%  brzuszne  5,7%  sercowe  3,8% 7 ZBamania szczk typu Le Fort " Rene Fort (1901)  badania na zwBokach " czsto towarzysz inne urazy " LeFort I " LeFort II " LeFort III 8 9 Rozpoznanie zBamaD twarzoczaszki " wywiad " badanie palpacyjne twarzy " badanie czynno[ci |uchwy " badanie okulistyczne " badanie neurologiczne " TK, MRI 10 Badanie obrazowe " TK  podstawowe badanie, czasami badanie radiologiczne  przegldowe (projekcja osiowa i czoBowa) " pozwala na rozpoznanie i planowanie leczenia 11 Badanie TK w urazach twarzoczaszki 12 Badanie TK w urazach twarzoczaszki 13 Leczenie zBamaD szczk " wczesna repozycja " leczenie jednoetapowe " unieruchomienie zBamania " wczesny wszczep kostny " operacja plastyczna tkanek mikkich 14 Leczenie zBamania szczk " rekonstrukcja wg Rohrich i Shewmake " stabilizacja odBamw " poBczenie i zszynowanie zBamanej |uchwy " repozycja zBamania ko[ci jarzmowej " rekonstrukcja innych zBamaD i ubytkw tkanek mikkich twarzy 15 Unieruchomienie wewntrzne Zalety: " rzadko powoduj powikBania " proste unieruchomienia s najskuteczniejsze:  zabezpieczenie oddychania  umo|liwienie oddychania  szybki powrt funkcji narzdw 16 Doj[cia chirurgiczne w zBamaniach twarzoczaszki " dookoBoustne " facial degloving " dikoronale " przezspojwkowe 17 18 19 20 Leczenie zBamaD zespoBu jarzmowo- szczkowego " ustalenie warunkw przedoperacyjnych " usunicie znieksztaBceD kosmetycznych " zabezpieczenie przed znieksztaBceniami po operacji " repozycja w cigu 5-7 dni po urazie 21 Leczenie zBamaD zespoBu jarzmowo- szczkowego " dieta szczkowa " redukcja otwierania ust 22 Anatomia oczodoBu 23 24 Doj[cia chirurgiczne w zBamaniach oczodoBu " przezspojwkowe " podrzskowe 25 MateriaBy do rekonstrukcji w zBamaniach twarzoczaszki " tkanki autogenne:  ko[ci pokrywy czaszki  |ebra  talerz biodrowy  przegroda nosa  maB|owina uszna 26 MateriaBy do rekonstrukcji w urazach twarzoczaszki " materiaBy alloplastyczne (ryzyko infekcji  0,4-7%)  spongostan  polygalaktin  silastik  teflon  prolen  polyetylen  tytan 27 Podsumowanie " urazy twarzoczaszki  wystpuj czsto " czsto towarzysz urazy dodatkowe " nastpstwa: zaburzenia funkcji narzdu |ucia " nastpstwa: zeszpecenia kosmetyczne twarzy " proste unieruchomienia zBamaD jest najlepsze " leczenie kosmetyczne  unika blizn 28 ZBamania nosa 29 Anatomia szkielet kostny: " Wyrostek czoBowy szczki " Kolec nosowy ko[ci czoBowej " Parzyste ko[ci nosowe " Lemiesz " Blaszka pionowa ko[ci sitowej 30 Anatomia cd. chrzstki: " Chrzstka dolna boczna " Chrzstka grna boczna " Chrzstka przegrody 31 Urazy czoBowe PBaszczyzna I " ZBamania ko[ca nosa " Niewielkie wgniecenia grzbietu nosa PBaszczyzna II " Wysokie zBamania grzbietu nosa " Depresja grzbietowa " Zwichnicia przegrody nosa 32 Urazy czoBowe cd. PBaszczyzna III " ZBamania ko[ci nosa, wyrostkw czoBowych " Niewidoczne wgniecenie grzbietu nosa " ZnieksztaBcenie kolumelli 33 Urazy boczne nosa PBaszczyzna I " Jednostronne wgniecenie ko[ci nosowej " Uniesienie drugostronne ko[ci nosowej " Zwichnicie przegrody nosa " Deformacja grzbietu nosa w ksztaBcie litery S lub C 34 Urazy boczne nosa cd. PBaszczyzna II / III " ZBamania wyrostkw czoBowych " Przemieszczenie przegrody nosa " ZnieksztaBcenie grzbietu nosa " Wgniecenie szczki 35 ZBamania przegrody " Pionowe zBamania przedniego odcinka " ZBamania tylnego odcinka przegrody " Deformacja przegrody w ksztaBcie litery S, C 36 Badania w zBamaniach nosa " StopieD skrzywienia nosa " Uszkodzenie [luzwki nosa " Krwiak, wybroczyny podskrne " Obrzk powiek, oczodoBu " Wybroczyny spojwkowe " PBynotok nosowy " Badanie radiologiczne 37 Badania w zBamaniach nosa " Leki obkurczajce " Usunicie skrzepw z nosa " Badanie palpacyjne nosa " Badanie rtg nosa " Dokumentacja fotograficzna 38 Decyzja kliniczna w zBamaniach nosa " Leczenie wczesne " Leczenie odroczone " Repozycja otwarta " Repozycja zamknita 39 Znieczulenie w zBamaniach nosa " 4% Cocaina " 10% Lignokaina " Epinefryna " Sedacja iv " Krem EMLA Znieczulenie oglne 40 Narzdzia do repozycji zBamaD nosa " Kleszczyki Ascha / Walshama " Elewator Boies / Ballingera " Wzierniki nosowe " Penseta " Pampa czoBowa 41 Przebieg pooperacyjny " Utrzymanie tamponady nosa przez 2-3 dni " Utrzymanie opatrunku silastikowego  10 dni 42 PowikBania wczesne urazw nosa " Krwiak przegrody nosa " Zaka|enie  profilaktyka antybiotykami " Krwawienie  koagulacja  tamponada  podwizane naczyD " PBynotok nosowy " Odma podskrna twarzy, szyi 43 PowikBania pzne urazw nosa " Krwiak  niedro|no[ nosa " Zrosty w nosie " Niedro|no[ przedsionka nosa " Zapalenie ko[ci " Dysproporcja ksztaBtu nosa i czoBa 44 Urazy zatok przynosowych 45 Urazy zatok " ZBamania zatok czoBowych " ZBamania zatok sitowych " ZBamania zatok szczkowych  otwarte  zamknite 46 ZBamanie zatok czoBowych " Wystpowanie  5  12% urazw czaszki " Wysoka chorobowo[ i [miertelno[ Postpowanie: " Unikanie wczesnych i pznych powikBaD " Rekonstrukcje kosmetyczne 47 Anatomia zatok czoBowych Zatoki czoBowe rozwijaj si z wiekiem " Przednia i tylna [ciana zatok " Przewd nosowo-czoBowy " Unaczynienie ttnicze i |ylne " Unerwienie czuciowe 48 Diagnostyka w urazach zatok " Badanie fizykalne zatok, oczodoBu, nosa " Badanie w kierunku pBynotoku nosowego " Badanie TK zatok " Badanie dro|no[ci drg Bzowych " Badanie narzdu wchu " Nadania ruchomo[ci gaBek ocznych " Badanie ostro[ci wzroku 49 Leczenie zBamaD zatok czoBowych " Drena| zatoki czoBowej " Frontoethmoidektomia " Osteoplastyczna operacja zatok czoBowych " Kraniotomia czoBowa 50 ZBamania |uchwy 51 52 Unerwienie " nerw |uchwowy  foramen ovale " dolny nerw zbodoBowy  foramen mandibulare " dolny splot zbowy " nerw brdkowy  foramen mentale 53 Unaczynienie ttnicze " ttnica szczkowa " ttnica zbodoBowa dolna " ttnica brdkowa 54 Czstotliwo[ zBamaD |uchwy wyrostek kBykciowy  36%, trzon  21%, kt |uchwy  20%, okolica brdki  14% 55 56 Badanie fizykalne " znieczulenie wargi dolnej " nieprawidBowa ruchomo[ |uchwy  niemo|no[ otwierania  niemo|no[ zamykania ust  szczko[cisk " otarcia naskrka " krwiaki " ruchome zby |uchwy " badanie palpacyjne 57 58 Leczenie zBamaD |uchwy " zachowawcze " dieta pBynna " unieruchomienie |uchwy i szczki " redukcja otwierania ust 59 60 61 Urazy ucha wewntrznego i [rodkowego 62 Anatomia ucha 63 Anatomia ucha 64 Perforacje pourazowe bBony bbenkowej " urazy kompresyjne  barotrauma " urazy penetrujce " urazy termiczne " urazy elektryczne 65 Urazy ucha [rodkowego " uraz kosteczek " uraz n. VII " uraz struny bbenkowej " barotrauma okienka owalnego 66 Urazy ucha wewntrznego " uraz mechaniczny " uraz penetrujcy " barotrauma 67 ZBamania ko[ci skroniowej " zBamania podBu|ne " zBamania poprzeczne " zBamania mieszane 68 ZBamania podBu|ne " 80% zBamaD ko[ci skroniowej " w 15-20% uszkodzenie nerwu VI " skaleczenie przewodu sBuchowego zewntrznego 69 ZBamania poprzeczne " 20% zBamaD ko[ci skroniowej " w 50% uszkodzenie nerwu twarzowego " przewd sBuchowy zewntrzny nieuszkodzony 70 Objawy urazw ko[ci skroniowej " 71% przypadkw ma niedosBuch " zawroty gBowy 71 PBynotok uszny " zBamanie ko[ci skroniowej jest najczstsza przyczyn pBynotoku usznego " badanie na obecno[ beta-2-transferyny " badanie TKHR 72 Urazy nerwu twarzowego 73 Leczenie " zachowawcze " chirurgiczne 74 Urazy krtani 75 76 Klasyfikacja urazw krtani " Grupa I: krwiak " Grupa II: krwiak,obrzk " Grupa III: obrzk, widoczne odBamy chrzstki " Grupa IV: wicej ni| 2 szczeliny zBamania " Grupa V: oderwanie krtani 77

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
URAZY
urazy klp
urazy klatki piersiowej
Urazy kręgosłupa
URAZY I PRZECIĄŻENIA W SPORCIE OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH UPRAWIAJĄCYCH PŁYWANIE
3 URAZY CZASZKOWO MÓZGOWE
Urazy i obrażenia pierwsza pomoc
C5 Urazy glowy
URAZY
urazy głowy
[BIAŁA] Urazy tkanek miekkich
urazy
Urazy klatki piersiowej MCh pdf

więcej podobnych podstron