ÿþI M M U N O L O G I A N A R Z D O W A .
C H O R O B Y P R Z E W O D U P O K A R M O W E G O
J u l i a M i l l e r
A n d r e w J . M a c p h e r s o n a n d N i c o l a L . H a r r i s
N a t u r e R e v i e w s I m m u n o l o g y 4 , 4 7 8 - 4 8 5 ( J u n e 2 0 0 4 )
G AÓ W N E E L E M E N T Y U K AA D U O D P O R N O ZC I O W E G O
P R Z E W O D U P O K A R M O W E G O
" s k u p i s k a t k a n k i l i m f a t y c z n e j ( k p k i P e y e r a ,
l y m p h o i d f o l l i c l e s , w z By c h Bo n n e k r e z k o w e ) :
i n d u k c j a o d p o w i e d z i n a a n t y g e n
" b l a s z k a w Ba [c i w a b Bo n y [l u z o w e j : l i m f o c y t y
e f e k t o r o w e , p o a k t y w a c j i i r e c y r k u l a c j i ; k o m .
p l a z m a t y c z n e ( g Bó w n i e I g A ) , A P C , e o z y n o f i l e ,
m a s t o c y t y
" n a b Bo n e k b Bo n y [l u z o w e j : e n t e r o c y t y ,
l i m f o c y t y [r ó d n a b Bo n k o w e ,
C E C H Y F U N K C J O N A L N E
" r ó w n o w a g a p o m i d z y o d p o w i e d z i n a
a n t y g e n , a t o l e r a n c j i m m u n o l o g i c z n
a ) a n t y g e n r o z p o z n a w a n y j a k o o b c y ( p a s o |y t y ,
b a k t e r i e , w i r u s y ) àð i n d u k c j a m i e j s c o w e j
o d p o w i e d z i i m m u n o l o g i c z n e j
b ) a n t y g e n i g n o r o w a n y àð i n d u k c j a l o k a l n e j
i / l u b s y s t e m o w e j t o l e r a n c j i
Z a b u r z e n i a r e g u l a c j i i m m u n o l o g i c z n e j
" p r z e s a d n a r e a k c j a n a o b c e a n t y g e n y ( I B D ? ,
i m m u n o p r o l i f e r a c y j n a e n t e r o p a t i a B a s e n j i ,
H U C )
" z b y t s Ba b a o d p o w i e d z n a o b c e a n t y g e n y ( A R D )
" n i e p r a w i d Bo w a r e a k c j a n a a n t y g e n y
p o k a r m o w e ( n a d w r a |l i w o [ n a g l u t e n ,
e n t e r o p a t i a b i a Bk o g u b n a )
C h o r o b y p r z e w o d u p o k a r m o w e g o o p o d Bo |u
i m m u n o l o g i c z n y m
qðL i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n e z a p a l e n i e j a m y u s t n e j k o t ó w
qðN a d w r a |l i w o [ p o k a r m o w a
qðE n t e r o p a t i a z a l e |n a o d g l u t e n u S e t e r ó w I r l a n d z k i c h
qðB i a Bk o g u b n a e n t e r o p a t i a - n e f r o p a t i a S o f t C o a t e d W h e a t e n T e r r i e r ó w
qðA n t i b i o t i c r e s p o n s i v e d i a r r h o e a .
qðL i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n e z a p a l e n i e j e l i t
qðE o z y n o f i l o w e z a p a l e n i e |o Bd k a i j e l i t
qðZ i a r n i n i a k o w e z a p a l e n i e j e l i t .
qðL i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n e z a p a l e n i e o k r |n i c y
qðH i s t i o c y t a r n e , w r z o d z i e j c e z a p a l e n i e o k r |n i c y ( c z y n n i k
z a k a zn y ? ) .
qðC z y r a c z y c a o d b y t u u p s ó w
P R Z E W L E K AE I D I O P A T Y C Z N E
E N T E R O P A T I E
R A S A
I B D :
L i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n e e n t e r o c o l i t i s w i e l e
E o z y n o f i l o w e e n t e r o c o l i t i s W i e l e ( O N ? R o t t w e i l e r ? )
E n t e r o p a t i a p r o l i f e r a c y j n a B a s e n j i
E n t e r o p a t i a b i a Bk o g u b n a S o f t - C o a t e d W h e a t e n T e r i e r
E n t e r o p a t i a z a l e |n a o d g l u t e n u S e t e r i r l a n d z k i
W r z o d z i e j c e c o l i t i s B o k s e r
L y m p h a n g i e c t a s i a L u n d e h u n d , m a Be t e r i e r y , i n n e
A R D S h a r - p e i
O N
L u n d e h u n d g a s t r o e n t e r o p a t h y i s a s e t o f d i g e s t i v e d i s o r d e r s t h a t
c a n l e a d t o a n o v e r g r o w t h o f d i g e s t i v e b a c t e r i a , a n d a l o s s o f
a b i l i t y t o a b s o r b n u t r i e n t s f r o m f o o d . [ 1 ] I n e x t r e m e c a s e s t h e d o g
c a n s t a r v e d u e t o i t s i n a b i l i t y t o d e r i v e n u t r i e n t s a n d p r o t e i n
f r o m f o o d , r e g a r d l e s s o f f o o d i n t a k e . A l l L u n d e h u n d s h a v e t h e
g e n e t i c s t o h a v e t h i s i l l n e s s , t h o u g h n o t e v e r y L u n d e h u n d i s
s e v e r e l y a f f l i c t e d a n d s o m e a r e s y m p t o m f r e e . T h e r e i s n o c u r e ,
t h o u g h t h e d i s e a s e c a n b e m a n a g e d &
w i k i p e d i a . c o m
I N F L A M M A T O R Y B O W E L D I S E A S E
" M o |l i w e p r z y c z y n y :
- d y s r e g u l a c j a u k Ba d u i m m u n o l o g i c z n e g o àð
r e a k c j a n a a n t y g e n y [w i a t Ba j e l i t a
- p i e r w o t n e ( j a k o c e c h a r a s o w a ) l u b w t ó r n e
u s z k o d z e n i e b B. [l . àð z w i k s z e n i e
p r z e p u s z c z a l n o [c i j e l i t àð p r z e n i k a n i e a n t y g e n ó w
p r z e z b l a s z k w Ba [c i w àð s i l n a r e a k c j a u k Ba d u
i m m u n o l o g i c z n e g o
E T A P Y D I A G N O S T Y K I
" B a d a n i e k l i n i c z n e : o b j a w y z e s t r o n y p r z e w o d u
p o k a r m o w e g o p r z e z c o n a j m n i e j 2 - 3 t y g o d n i e
" B r a k p o p r a w y l u b j e j c z [c i o w y c h a r a k t e r p o
z a s t o s o w a n i u d i e t y h y p o a l e r g i c z n e j i l e c z e n i a
o b j a w o w e g o
" C h a r a k t e r y s t y c z n e z m i a n y h i s t o p a t o l o g i c z n e
" W y k l u c z e n i e i n n y c h p r z y c z y n z a p a l e n i a j e l i t
" O d p o w i e d z n a t e r a p i i m m u n o s u p r e s y j n
O B J A W Y
- b i e g u n k a , w y m i o t y ( c z s t e u k o t ó w )
- c z s t o u t r a t a w a g i
- z m i a n y a p e t y t u ( a n o r e k s j a , r z a d z i e j p o l i f a g i a )
- u k o t ó w : c z a s e m b r a k t y p o w y c h o b j a w ó w
p . p o k . ; u t r a t a m a s y c i a Ba i z m i a n y z a c h o w a n i a
- c z a s e m o b r z k i i w y s i k i w j a m a c h c i a Ba
- u k o t ó w c z s t o d o d a t k o w o z a p a l e n i e w t r o b y i
p r z e w o d ó w |ó Bc i o w y c h
R Ó {N I C O W A N I E O D C I N K A
E N T E R O P A T I I
O B J A W / P A R A M E T R B I E G U N K A Z J E L I T A B I E G U N K A Z J E L I T A
C I E N K I E G O G R U B E G O
U t r a t a w a g i C z s t o R z a d k o
W y m i o t y D o [ c z s t o R z a d z i e j
C z s t o [ d e f e k a c j i N o r m a l n a l u b z w i k s z o n a Z w i k s z o n a
K r e w w k a l e C z a s a m i s m o l i s t y s t o l e c O k a z j o n a l n i e [w i e |a k r e w w
k a l e
Zl u z w k a l e R z a d k o C z s t o
B o l e s n e p a r c i e R z a d k o C z s t o
O b j t o [ k a Bu C z a s a m i z w i k s z o n a N o r m a l n a l u b z m n i e j s z o n a
B A D A N I A L A B O R A T O R Y J N E
" n i e w i e l k i e g o s t o p n i a n i e r e g e n e r a t y w n a a n e m i a
" w p r z y p a d k u e o z y n o f i l o w e g o g a s t r o - e n t e r i t i s c z s t o
o b w o d o w a e o z y n o f i l i a
" c z a s e m t r o m b o c y t o p e n i a
" h y p o p r o t e i n e m i a ( p s y ) l u b h y p e r p r o t e i n e m i a ( k o t y )
" h y p o c h o l e s t e r o l e m i a
" h y p o k a l c e m i a
" s p a d e k s t |e n i a k w a s u f o l i o w e g o i w i t . B 1 2 ( w
p r z y p a d k u r o z r o s t u f l o r y b a k t e r y j n e j w z r o s t k w .
f o l i o w e g o i s p a d e k B 1 2 ! ! ! )
F o t . D . W i c k e s
U S G
" p o g r u b i e n i e [c i a n y j e l i t a z z a c h o w a n
s t r u k t u r w a r s t w o w
" c z a s a m i o d r ó |n i e n i e o d n o w o t w o r u
n i e m o |l i w e
" l i m f a d e n o p a t i a
" e w e n t u a l n e z m i a n y t o w a r z y s z c e
E N D O S K O P I A
" z m i a n y n i e s p e c y f i c z n e : z a c z e r w i e n i e n i e , [l u z ,
n a d |e r k i , w r z o d y , p s e u d o p o l i p y
" s Bu |y p o b r a n i u b i o p t a t ó w
w w w . s c i e n c e d i r e c t . c o m
Z M I A N Y H I S T O P A T O L O G I C Z N E
" R o z l a n y n a c i e k k o m ó r k o w y w o b r b i e b l a s z k i
w Ba [c i w e j
" R z a d k o o b e c n o [ n e u t r o f i l i
" W a |n a m o r f o l o g i a l i m f o c y t ó w !
" E o z y n o f i l e : c i |k i e w r z o d z i e j c e e n t e r o c o l i t i s
" H i s t i o c y t y
F o t . T . C a c e c i
D I A G N O S T Y K A R Ó {N I C O W A
" N a d w r a |l i w o [ p o k a r m o w a
" B a k t e r y j n e z a k a |e n i a j e l i t
" W g Bo b i e n i e j e l i t a
" A R D ( C a )
" L i m f a g i e k t a c j a ( C a )
" P a r a z y t o z y p . p o k ( G i a r d i a ! ! ! , t o x o p l a z m a u F e , t r i c h u r o z a u
C a )
" N a d c z y n n o [ t a r c z y c y ( F e )
" C h o l a n g i h p a t i t i s ( F e )
" P a n c r e a t i t i s
" E P I
" Z m i a n y n o w o t w o r o w e
" F I P , F I V , F e L V
T E R A P I A
" W y e l i m i n o w a n i e c z y n n i k ó w p r e d y s p o n u j c y c h ( n p .
p a s o |y t y )
" J e [l i w n a c i e k u o b e c n e n e u t r o f i l e : a n t y b o i o t y k o t e r a p i a
( r o z w a |y t e | p o d a n i e m e t r o n i d a z o l u )
" D i e t a h y p o a l e r g i c z n a l u b o p a r t a n a b i a Bk u h y d r o l i z o w a n y m
" P r e b i o t y k i
" P r o b i o t y k i
" T e r a p i a i m m u n o s u p r e s y j n a ( p r e d n i z o l o n , b u d e s o n i d ,
a z a t i o p r y n a , c y k l o s p o r y n a , s u l f a s a l a z y n a ) z w Ba s z c z a w
p r z y p a d k a c h c i |s z y c h , n p . . z w i z a n y c h z u t r a t b i a Bk a
" H U C u b o k s e r ó w : f l u o r o c h i n o l o n y
L I M F A G I E K T A Z J A
" P o s z e r z e n i e n a c z y D c h Bo n n y c h w o b r b i e G I
a ) p i e r w o t n a ( w r o d z o n e w a d y m o r f o l o g i i )
b ) W t ó r n a ( w z r o s t c i [n i e n i a w |y l e w r o t n e j ,
b l o k a d a n a c z y D c h Bo n n y c h )
W k o n s e k w e n c j i : u t r a t a b i a Bk a , p By n u , k o m ó r e k
d o [w i a t Ba j e l i t a
L I M F A G I E K T A Z J A C D .
" B i e g u n k a , w y m i o t y , u t r a t a m a s y c i a Ba ,
w o d o b r z u s z e
" H y p o a l b u m i n e m i a , h y p o g l o b u l i n e m i a ,
l i m f o p e n i a , h y p o c h o l e s t e r o l e m i a ,
w i e l o c z y n n i k o w a h y p o k a l c e m i a
" P o b r a n i e b i o p s j i [r ó d z a b i e g o w o l u b
e n d o s k o p o w o
" L e c z e n i e : d i e t a n i s k o t Bu s z c z o w a , t e r a p i a
c h o r o b y p o d s t a w o w e j
I M M U N O P R O L I F E R A C Y J N A
E N T E R O P A T I A B A S E N J I
" N a w r a c a j c a b i e g u n k a
" C z s t o o b j a w y t a k |e s p o z a p . p o k ( w y By s i e n i a i
h i p e r p i g m e n t a c j a s k ó r y )
" U c z [c i c h o r y c h p s ó w n i s k i p o z i o m h o r m o n ó w t a r c z y c y
" H y p o a l b u m i n e m i a
" W z r o s t p o z i o m u I g A w e k r w i
" P r z e r o s t b B. [l . {o Bd k a ; n a c i e k l i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n y
w j e l i c i e c i e n k i m
" U s t a r s z y c h p s ó w m o |e p r z e c h o d z i w j e l i t o w p o s t a
c h Bo n i a k a
" M o |e d o Bc z a s i k Bb u s z k o w e z a p a l e n i e n e r e k
" T e r a p i a : I P P , m e t r o n i d a z o l , l e k i i m m u n o s u p r e s y j n e
E N T E R O P A T I A - N E F R O P A T I A
B I A AK O G U B N A
" C h o r u j n a j c z [c i e j s u k i w [r e d n i m w i e k u
" N a j c z s t s z e o b j a w y : w y m i o t y i u t r a t a m a s y c i a Ba
" N a j c z [c i e j p o c z t k o w o e n t e r i t i s , p o t e m
g l o m e r u l o n e p h r i t i s
" C z s t o p a n h y p o p r o t e i n e m i a
" P s y c h o r e e k s t r e m a l n i e w r a |l i w i e n a a n t y g e n y
p o k a r m o w e t e n e l e m e n t t e r a p i i b a r d z o w a |n y !
" C z y n n i k p r o g n o s t y c z n y : w y k r y c i e ±1 - a n t y t r y p s y n y
w k a l e
W R Z O D Z I E J C E Z A P A L E N I E O K R {N I C Y
" G Bó w n i e u b o k s e r ó w , c z [c i e j p r g o w a n y c h ( ? )
" B i e g u n k a z j e l i t a g r u b e g o
" B r a k o d p o w i e d z i n a s t a n d a r d o w t e r a p i I B D
c z s t o e u t a n a z j a
" N a j n o w s z e d o n i e s i e n i a : s k u t e c z n a d Bu g o t r w a Ba
( m i n . 2 m i e s i c e ) t e r a p i a s t a n d a r d o w y m i
d a w k a m i e n r o f l o k s a c y n y
" P i e r w o t n y m c z y n n i k i e m p a t o g e n e t y c z n y m j e s t
b y m o |e E . c o l i
A n t i b i o t i c r e s p o n s i v e d i a r r h o e a
" i d i o p a t y c z n a b i e g u n k a a n t y b i o t y k o z a l e |n a
" r a s o w a p r e d y s p o z y c j a u o w c z a r k ó w
n i e m i e c k i c h
" m o |l i w a p i e r w o t n a p r z y c z y n a w p o s t a c i
d e f i c y t u w y d z i e l n i c z e g o s I g A
" w n i e k t ó r y c h p r z y p a d k a c h : o b n i |e n i e
p o z i o m u I g A w t r e [c i j e l i t i w s u r o w i c y
A n t i b i o t i c r e s p o n s i v e d i a r r h o e a
O b j a w y k l i n i c z n e :
" p r z e w l e k Ba b i e g u n k a
" u t r a t a m a s y c i a Ba
" p o l i f a g i a l u b a n o r e k s j a , k o p r o f a g i a
A n t i b i o t i c r e s p o n s i v e d i a r r h o e a
D i a g n o s t y k a :
" b a d a n i e b a k t e r i o l o g i c z n e t r e [c i j e l i t a
c i e n k i e g o
" b a d a n i e h i s t o p a t o l o g i c z n e b i o p s j i
e n d o s k o p o w y c h
" w y k l u c z e n i e E P I
" o z n a c z e n i e s t |e n i a I g A
" e w e n t . o z n a c z e n i e s t |e n i a k o b a l a m i n y i k w a s u f o l i o w e g o w
s u r o w i c y
A n t i b i o t i c r e s p o n s i v e d i a r r h o e a
T e r a p i a :
" o x y t e t r a c y k l i n a ( 1 0 2 0 m g / k g p / o q 8 h )
" t y l o z y n a ( 1 0 m g / k g p / o q 8 h )
" a m o k s y c y l i n a ( 1 0 m g / k g p / o q 8 1 2 h ) .
" m e t r o n i d a z o l ( 1 0 2 0 m g / k g p / o q 8 1 2 h )
" Ba t w o s t r a w n a d i e t a o n i s k i e j z a w a r t o [c i
t Bu s z c z u
" S u p l e m e n t a c j a w i t . B 1 2 ( 2 5 0 5 0 0 ¼g s / c 1 / t y g . )
L i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n e z a p a l e n i e
d z i s e B
S u g e r o w a n a e t i o l o g i a :
" n i e p r a w i d Bo w a o d p o w i e d z n a m i k r o f l o r j a m y
u s t n e j
" s y s t e m o w a i m m u n o s u p r e s j a ( F I V , F e L V , k o c i
c a l i c i w i r u s )
F o t . A . H . S p a r k e s
w w w . c o m c e n . c o m . a u
w w w . d e n t a l v e t . c o m
w w w . l i t t e r c r i t t e r s v e t . c o m
L i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n e z a p a l e n i e
d z i s e B
O b j a w y k l i n i c z n e :
" d y s f a g i a , s p a d e k m a s y c i a Ba , u t r a t a
a p e t y t u , [l i n o t o k
" o g n i s k o w y l u b r o z l a n y s t a n z a p a l n y b B.
[l u z o w e j d z i s e B, p o l i c z k ó w , p o d n i e b i e n i a ,
j z y k a
" w p r z e w l e k By c h z m i a n a c h : p r o l i f e r a c j a ,
n a d k a |e n i e b a k t e r y j n e , o w r z o d z e n i a
L i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n e z a p a l e n i e d z i s e B
D i a g n o s t y k a :
" o c e n a h i s t o p a t o l o g i c z n a ( n a c i e k k o m ó r e k
z a p a l n y c h , g Bó w n i e l i m f o c y t a r n o -
p l a z m a t y c z n y )
" p r z e r o s t i o w r z o d z e n i a n a b Bo n k a
" p o d n i e s i o n y p o z i o m s u r o w i c z y c h I g A , I g G ,
I g M ( g a m m a p a t i a p o l i k l o n a l n a )
e l e k t r o f o r e z a b i a Be k s u r o w i c y
L i m f o c y t a r n o - p l a z m o c y t a r n e z a p a l e n i e d z i s e B
T e r a p i a :
" h i g i e n a j a m y u s t n e j
" g l u k o k o r t y k o i d y ( o c t a n m e t y l o p r e d n i z o l o n u 2 0 m g s / c c o 3 t y g . ;
d e k s a m e t a z o n 0 . 1 0 . 2 m g / k g p / o q 2 4 h ) , e w e n t . a z a t i o p r y n a
( 0 , 3 m g / k g p / o c o d r u g i d z i e D)
" r a d y k a l n a e k s t r a k c j a z b ó w
" m e t r o n i d a z o l ( 1 0 2 0 m g / k g p / o q 1 2 h )
" i n t e r f e r o n ( p o d a w a n y p o d s k ó r n i e j a k o t e r a p i a d o d a t k o w a )
" l e w a m i z o l j a k o i m m u n o m o d u l a t o r
" p r o g e s t a g e n y ( o c t a n m e g e s t o r o l u 1 m g / k g p / o c o d r u g i d z i e D)
N a d w r a |l i w o [ p o k a r m o w a
" n a j c z s t s z e a l e r g e n y p o k a r m o w e :
- p s y : w o Bo w i n a , k u r c z a k , m l e k o , j a j a ,
k u k u r y d z a , p s z e n i c a , s o y a
- k o t y : w o Bo w i n a , p s z e n i c a , k u k u r y d z a
" c z y n n i k i p r e d y s p o n u j c e : n i e d o b ó r I g A n a
b Bo n a c h [l u z o w y c h , u s z k o d z e n i a b Bo n y
[l u z o w e j j e l i t a
N a d w r a |l i w o [ p o k a r m o w a
O b j a w y k l i n i c z n e :
" w y s t p i e n i e c h o r o b y r z a d k o z w i z a n e z e z m i a n k a r m y
" n a j c z [c i e j : z m i a n y s k ó r n e
" 1 0 - 1 5 % p r z y p a d k ó w : o b j a w y p o k a r m o w e ( w y m i o t y , b i e g u n k a ,
s p a d e k m a s y c i a Ba , d y s k o m f o r t w j a m i e b r z u s z n e j )
" w n i e k t ó r y c h p r z y p a d k a c h : j e n d n o c z e s n e w y s t p o w a n i e
o b j a w ó w s k ó r n y c h i p o k a r m o w y c h
" r z a d k o :
- o b j a w y n e r w o w e ( d r g a w k i , z m i a n y z a c h o w a n i a )
- o b j a w y z e s t r o n y u k B. o d d e c h o w e g o ( a t a k i a s t m a t y c z n e ,
z a p a l e n i e s p o j ó w e k , r h i n i t i s )
- c h o r o b y u k Ba d u m o c z o w e g o
h t t p : / / c p . v e t l e a r n . c o m
d o g - h e a l t h - g u i d e . o r g
N a d w r a |l i w o [ p o k a r m o w a
D i a g n o s t y k a :
" D i e t a e l i m i n a c y j n a ( m i n . 3 t y g . )
- d o m o w a
- k o m e r c y j n a
- d i e t a o p a r t a n a b i a Bk u h y d r o l i z o w a n y m ( w i e l k o [ c z s t e c z e k n i e w y s t a r c z a j c a
d o p o Bc z e n i a z I g E n a p o w i e r z c h n i m a s t o c y t ó w )
D i a g n o z p o t w i e r d z a n a w r ó t o b j a w ó w p o p o d a n i u o r y g i n a l n e j
d i e t y .
" t e s t y [r ó d s k ó r n e ( n i e m i a r o d a j n e ) i s e r o l o g i c z n e ( e w e n t .
U k i e r u n k o w a n i e d i e t y e l i m i n a c y j n e j )
" b a d a n i e d o p p l e r o w s k i e t t n i c b i o d r o w y c h i k r e z k o w y c h
p o p r o w o k a c j i p o k a r m o w e j z w i k s z o n y p r z e p By w w
o d p o w i e d z i z a p a l n e j
N a d w r a |l i w o [ p o k a r m o w a
T e r a p i a :
" w Ba [c i w a d i e t a
" w p r z y p a d k u s i l n y c h r e a k c j i s k ó r n y c h i / l i b p o k a r m o w y c h :
g l u k o k o r t y k o s t e r o i d y o r a z a n t y b i o t y k i ( j e [l i w t ó r n a
i n f e k c j a )
" D a y M J C l i n i c a l i m m u n o l o g y o f t h e d o g a n d c a t M a n s o n P u b l i s h i n g 2 0 0 8
" G e r m a n A J e t a l . U p d a t e o n s m a l l i n t e s t i n a l b a c t e r i a l o v e r g r o w t h a n d
a n t i b i o t i c - r e s p o n s i v e d i a r r h e a P r o c e e d i n g o f t h e N A V C J a n . 8 - 1 2 , 2 0 0 5
" S i m p s o n K W . e t a l . S u b n o r m a l C o n c e n t r a t i o n s o f S e r u m C o b a l a m i n
( V i t a m i n B 1 2 ) i n C a t s w i t h G a s t r o i n t e s t i n a l D i s e a s e
J V e t I n t e r n M e d 2 0 0 1 ; 1 5 : 2 6 3 2
" A l l e n s p a c h K . C l i n i c a l I m m u n o l o g y a n d I m m u n o p a t h o l o g y o f t h e c a n i n e
a n d f e l i n e i n t e s t i n e V e t C l i n S m a l l A n i m 4 1 ( 2 0 1 1 ) 3 4 5 - 3 6 0
" F o g l e J E e t a l . M u c o s a l I m m u n i t y a n d C h r o n i c I d i o p a t h i c E n t e r o p a t h i e s i n
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