2013
1.mężczyzna zbierał truskawki i ma bezbolesne opadanie stóp wcześniej po śnie opadanie ręki, co mu jest?
- nadwrażliwość na ucisk
-TIA
-neuropatia alkoholowa
-neuropatia mocznicowa z odwodnienia...
- wszystko
2.niedowidzenie dwuskroniowe - gdzie uszkodzenie(przysadka)
3.spojrzenie w prawo, ośrodkowe lewe porażenie VII i niedowład po lewej, gdzie problem
-kora czołowa prawa
-kora czołowa lewa
- pień mózgu po prawej
-pień mózgu po lewej
-torebka wewnętrzna po prawej
4. porażenie międzyjądrowe - jak zachwoują się galki oczne
5. postać sporadyczna creutfelda jacoba i postać v (która wcześniej i jaki przebieg)
6. brak zmian w eeg + w MR zaostrzenie wzgórza, homozygota kodon129 MET-MET
-rodzinny CJ
-sporadyczny CJ
- wariant CJ
- jatrogenny CJ
- śmiertelna rodzinna bezsenność
7. kobieta 25 l, hiperwentylacja, drętwienie dłoni, brak zmian w eeg
-napad paniki
-napad rzekomopadaczkowy
-napad padaczkowy
-
-
8. młody facet, ma bóle mięśni i w obrębie obręczy kończyny dolnej co mu jest
-zapalenie wielomięsniowe
-
9. młoda kobieta rumień wędrujący, bóle głowy, sztywność karku, byla leczona cefalosporyną 2 generacji
-neuroborelioza
-kleszczowe zapalenie mózgu
-
10. dzieciak 10 lat zmęczony po wfie, ma napuchnięte łydki i bolą go nogi
-choroba Mc'Ardlea
-choroba pompego
-dystrofia duchennena
- miastenia dziecięca
10.5 nastepne pytanie dotyczylo badania ktore potwierdzi te chorobe(chyba chorobe McArdlea)
11.dziadek z cukrzycą, migotaniem przedsionków obudził się z porażeniem lewostronnym co różnicujemy
-hipoglikemia
-tia
-padaczka z porażeniem Todda
12. jakie pilne badania w powyższym przypadku
13.pacjent miał uogólniony napad padaczkowy i utrzymuje się porażenie co jest
- udar
-napad padaczkowy w przebiegu udaru
-napad padzackowy w przebiegu udaru, natychmaist leczyc tpa
14....... ....kobieta 25 lat z udarem, co nie jest mozliwą przyczyna
.-kiła drugorzędowa
-kiła trzeciorzędowa wrodzona
-hiperhomocystynemia
-
- przetrwały otwór owalny
15.neuralgia nV u młodych osób
-sm
-malformacje naczyniowe
16. obustronne porażenie n. twarzowego gdzie NIE wsytępuje
-GB
-bruceloza
-borelioza
-zakrzep w zatoce jamistej
17. co nie powoduje odwracalne otępienia, zaznacz fałsz
-niedobór b1
-niedobór b12
-niedobór kw.foliowego
-niedobór e
-niedoczynność tarczycy
18. (dot poprzedniego) jakie dodatkowo objawy poza otępieniem występują
-ataksja rdzeniowo - móżdżkowa
-mielopatia
-
-
-
19.drogi przebiegające w rdzeniu w sznurze bocznym
20.jaki jest wspólny objaw dla chorób pozapiramidowych i piramidowych
-osłabienie mięsni
-zaburzenia ruchowe
-drżenie zamiarowe lub spoczynkowe
21. leczenie przewlekłej demielinizacyjnej polineuropatii
-sterydy
-IVIG
-plazmaferezy
-cyklosporyna
-metotreksat
22.jakie leki powodują zespoły parkinsonowskie
-przeciwwymiotne
-antagoniści Ca
-przeciwpadaczkowe
-wszystkie
-żadna
23.kiedy nie występuje niedowłąd i zanik mięsni V palca
- porażenie gałęzi głębokiej łokciowego
- kanał Guyona
- kanał n. łokciowego
-porażenie dolnej częsci splotu ramiennego
-zespół górnego otwory kl. piersiowej
24.jakie włókna przewodzą ból
25. kobieta z silnym bóle w potylicy +zez rozbieżny
a- SAH
b- pęknięcie tęniaka z krwiakiem śródmózgowym
c- …
d- ab poprawne
26.oddech cheyn'a stokesa
- w uszkodzeniu obu polkul
- w encefalopatii
- w uszkodzeniu pnia
- hiperwentylacja + okresy bezdechu
-wszystkie ok
27.ograniczenie komór bocznych
- j. ogoniaste i wzgórze
28. co leczy się plazmaferezami i IVIG
- miastenia i zespoły demielinizacyjne
-ostra radikulopolineuropatia
-
- ab poprawne
29. Rozpoznanie SM, kryteria w MR jedno pytanie o kryterium czasu
30. rozpoznanie pierwotnie postepujace SM po jakim czasie utrzymywania objawów
-3
-6
-12
-18 miesiecy
31. rozpoznanie sm, kryteria wieloogniskowości - ze ognisko musi byc w 2 z 4 lokalizacji (ze slajdów o SM)
32. SM -swoiste zmiany w PMR
-IG
- prążki
- zadne
33. kobieta z bolem glowy od kilku tygodniu narastający w skroni,wymioty w TK bz, opuchniecie skroni
(nie bylo odp ze klaster)
- zap t. skroniowej
- napieciowy
- migrena klasyczna
- migrena bez aury
34. jakie grozne powiklanie tej choroby
- slepota - bo uszkodzenie t. siatkówkowej jakiejśtam
- slepota - bo uszkodzenie t. ocznej
- slepota bo uszkodzenie płatów potylicznych
- slepota bo....
35. jakie leczenie
- sterydy w coraz mniejszych dawkach
- ASA
-
-
-
36. dziecko z plasawicą małą (powtarzalo sie)
37. facet oddał mocz i mial drgawki 3 dni temu , dalej ma porazenie teraz
-TIA
-udar
-porazenie Todda
38. miastenia typ IIa jakie miesnie zajete
39. jakie choroby zaleza od zwiekszonej liczby tripletów - błędna
ataksja friedricha
huntington
Kennedy
zanik wieloukłądowy z przewagą móżdżkową
dystonia miotoniczna
40. co mozna leczyc dopaminą (powtórzylo sie)
- Parkinson
-drżenie samoistne
-zespół niespokojnych nóg
-a i c
41. ataksja w wyniku czego - zatrucie arsenem, B12, B1,
42. Objawy uszkodzenia n. IV
-podwójne widzenie przy patrzeniu w dół
43. Zespół Ballinta - objawy, miejsce uszkodzenia (wskaz fałsz, ze w potylicznych chyba) ślepota mózgowa?
44. Złamanie piramidy kości skroniowej przez kanał słuchowy wewnętrzny,i uszkodzenie n. VII ksobnie do zwoju kolanka- objawy
-utrata smaku
- niedoczulica na twarzy
-przeczulica na dźwięki
porażenie połowy twarzy
-porażenie dolnej części twarzy
45. Częstość różnych typów otępień
Alzhemier-
-20%
-40%
-60%
-80%
-nie ma atkich danych
46.otępienie wielonaczyniowe
-20
-40
-60
-80
-nie ma takich danych
47. objawy w zespole wielonaczyniowym
- zespół rzekomoopuszkowy
- zespół bocznej opuszki
- otępienie
-Babiński , odruchy sciegniste niesymetryczne obustronne
-
48. W której chorobie Ig p/receptorom dla Ach
- miastenia
- Lambert-Eaton
-zespoły miasteniczne wrodzone
49. W jakim otepieniu nie używać inhibitorów cholinesterazy
- Parkinson
-
-
50. Hipertermia złośliwa - u kogo, jakie odchylenia w badaniu krwi i moczu
51. Triada Hakima
52. Jakie są przyczyny niedowładu dystalnych części kkd
53. stan padaczkowy częściowe złożone! M.in. o przyczyny
- hipoglikemia
-gorączkowe po usunięciu krwiaka
- guz mózgu
-
-
54. Czego dotyczy drabina WHO-bol receptorowy, neuropatyczny, psychogenny?wszystkie
55. Pacjent z 70 lat z NT w wywiadzie, 3 doba po endarterektomii lewostronnej, po 3 dniach niedowład połowiczy prawostronny → jakie przyczyny
-udar krwotoczny
-zator
-
56. Patomechanizm otępienia podializacyjnego + objawy tego otępienia
57. Mielopatie!
58. choroba niespokojnych nóg-jakie są objawy, z jakiej grupy chorob
59. zespol szczeliny oczodolowej gornej, ktore nerwy, jakie przyczyny
60. dziadek z utratą pamięci - na sorze nie pamięta o tym co to?
- globalne zaniki pamięci
-otępienie
-padaczka cześciowa złożona
-udar
- nie można nic powiedziec bo na sorze nic mu nie jest już
61. facet ma zaburzenia w kd , jakies niedowlady w m. czworobocznym co za choroba?
chyba dystrogia ramieniowo-konczynowa czy cos takiego
62. jakie badania zrobisz w 1 kolejnosci
63. Kto jest najgłupszy w klinice neurologii
- Jan ze Szwarcwaldu
- Welma
-odp a i b
- wszyscy
64. odruch mrugania - które nerwy
-VII
- III i VII
- V i VII
-...
65. z wallenberga - gdzie uszkodzenie
- most
- opuszka
- śródmózgowie
2012
Pytania:
1.Pacjent po udarze i rehabilitacja
2.Co to jest terapia funkcjonalna
3.Nierozpoznawanie twarzy-co to?
4.która skala najlepiej opisuje zaburzenia poznawcze w Alzheimerze? GDS, Mini-Scale, EDSS…
5.APOE4: a-wzrost ryzyka w Alzheimerze; b-wzrost ryzyka z Parkinsonie c/d- spadek ryzyka w Al./Parkinsonie
6.Zepół locked-in występuje w uszkodzeniu: a-nakrywki śródmózgowia b-wzgórza c-brzusznej części mostu…
7.Uszkodzony nerw twarzowy prawy i niedowład po przeciwnej to uszkodzenie: a-prawego konaru móżdżku; b-prawej strony mostu; c/d/- lewego czegoś e-rdzen kręgowy
8.Z. Hornera nie wystąpi przy: a-guz Pancoasta, b-guz na poziomie Th4…
9.Szum w uszach wystąpi przy: a-uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej b-rozwarstwienie e-wszystkie
10. Zespół Wernickego-Korsakowa zaznacz błędną: a- wystapi przy niedoborze czynnika Castle'a, b-wystepuje w anoreksji, c-występuje zaburzenie pamięci świeżej i konfabulacje d-wystepuje ataksja tułowia i… e-leczy się tiaminą z glukozą
11. Majaczenia alkoholowe zaznacz błędną: a-występują tylko u osób uzależnionych b-stanowi zagrożenie życia…
12.Aseptyczne ZOMR- po jakich lekach występuje?
13. Z którą strukturą droga móżdżkowa przechodzi przez konary górne: a-ze wszystkimi jądrami przedsionka b-z korą c-z oliwką d… e-z żadną z nich
14. Po czym nie wystąpi napad padaczkowy: a-jakiś guz b-po zatruciu arsenem c/d… e-stan gorączkowy u osoby u której 6mies temu usunięto krwiak śródmózgowy ?
15.zaburzenie smaku na 1/3 tylnej języka- który to nerw?
16. jak zbadać nerw językowo-gardłowy?
17. Kaczkowaty chód jest charakterystyczny dla:
18. Miotonia Thomsena co w niej występuje?
19. Zjawisko apokamnozy występuje jako pierwsze w których mięśniach: a-kończyn dolnych b-rąk c-galkoruchowych i twarzy...
20. Niedobór Wit E
21. Klinika: pacjent, lat 40 zgłasza się z ruchami mimowolnymi i zaburzeniami pamięci. U ojca objawy się pojawiły w wieku 50 lat. Co podejrzewasz? A-pląsawica Huntingtona b-Parkinson c-Alzheimer
d-Wilson e-ataksja rdzeniowo-móżdżkowa
22. Jakie badania zlecisz?
23.Jakie struktury są zmienione w tej chorobie? A-jądro ogoniaste b-skorupa c-gałka blada d-rdzeń i móżdżek e-jądro czerwienne
24. Najbardziej gwałtowne o obszerne ruchy mimowolne to: a- balizm b-pląsawica…
25. zaburzenia pozapiramidowe wystapią po: a-l. przeciwwymiotnych b-przeciwdepresyjnych c-blokerach Ca d-wszystkich e-żadnych
26. Rozszczepienie bialkowo-kom wystąpi w: a-limfocytarnym ZOMR b-bakteryjnym ZOMR c-polineuropatii demielinizacyjnej…
27. Klinika: pacjent z podejrzeniem udaru w stanie niestabilnym i nieprzytomny. Jakie badanie mu zlecisz: a-TK b-MR c-DWI…
28. Po jakim czasie można pokazać zmiany w tym badaniu: a-po kilku minutach b-po 3h c-po 6h…
29. Najczulsze badanie w razie świeżego udaru to: a-TK b-DWI…
30. Klinika: pacjent 38,6 stopni, ból karku i odcinka lędźwiowego, objaw Kerniga dodatni, sztywność karku, obustronny Babiński, po kilku godzinach pogorszenie stanu, co mu jest: a-SAH b-krwotok
śródmózgowy z powikłaniem dokomorowym c-ZOMR…
31. Najważniejszym badaniem będzie: a- nakłucie b-angio-TK c-MR…
32. Zaburzenia oddawania moczu i niedowład spastyczny- jaka przyczyna: a- dyskopatia b-oponiak położony przystrzałkowo…
33.P/ciała anty Ri i anty-Yo zaznacz prawidłowe: a- występują w podostrym zwyrodnieniu móżdżku b-najczęściej z rakiem płuca, piersi i jajnika c-najczęściej z rakiem wątroby d-AiC e-AiB
34. Klinika: Pacjent budzi się z niedowładem o 7.30. 3h później w szpitalu stwierdzono udar. Ciśnienie 170/100. Jakie leczenie: a-ASA, obniżenie ciśnienie w drugiej dobie, kontrola, pionizacja itd.
B-trombolitycznie, jw. C-nic nie robić, symulant. D- obniżyć szybko ciśnienie…
35. Zespół Balinta- co to?
36. Choroba Devica- zmiany w MR
37. P/ciała przeciw rec Ach występują w: a-z-l Lamberta b-miastenia rzekmoporażna c-z-ły miasteniczne wrodzone d-tężyczka e- BiC
38.Przeciwciala w miastenii: a- przeciw miozynie, b-przeciw kinazie swoistej…
Miastenia i grasica- zaznacz prawidłowe (pytanie o częstość wystepowania itd.)
1. Co zmniejsza wchłanianie L-DOPA?
a. Tłuszcze
b. Białka
c. Węglowodany
d. Witamina K
e.
2. Czego nie powoduje niedobór witaminy E
a. parestezje
b. …
c. …
d. …
e.
3. Nieprawidłowe o gruczole łzowym
a. Unerwiony przez j. ślinowe dolne
b. Unerwiony przez j. ślinowe dolne
c. Włókna biegną częściowo z VII i z V
d. …
e. …
4. Majaczenie alkoholowe
a. Może prowadzić do zgonu
b. Tylko u alkoholików
c. Najczęściej 12h od odstawienia
d. …
e. …
5. Leczenie przyczynowe w chorobie Alzheimera
a. Rywastygmina
b. Riluzol
c. Amantadyna
d. …
e. Żaden
6. Jak powinna wyglądać fizjoterapia po udarze?
a. Rehabilitacja „na zapas”
b. Od 1-2 dnia rehabilitacja, jak najszybsza pionizacja
c. …
d. …
e.
7. Zespół B… (niestety nie pamiętam nazwiska...)
a. Ślepota korowa
b. Zespół zaniedbywania po obu stronach
c. Obustronne uszkodzenie płatów potylicznych
d. …
e.
8. Co to jest fizjoterapia zachowawcza?
a. Ruch celowany
b. Pionizacja przy dwóch rehabilitantach
c. …
d. …
e.
9. Co to jest porażenie międzyjądrowe
10. W czym najszybciej uwidaczniają się zmiany w udarze u niestabilnego pacjenta?
a. CT
b. MRI
c. DWI
d. …
e.
11. Po jakim czasie są widoczne zmiany krwotoczne w tym badaniu?
a. Po kilku minutach
b. Po 3 h
c. Po 12h
d. Po 24h
e. ….
12. Jamistość rdzenia - prawdziwe trzeba było wybrać:
a. Rozpoznanie za pomocą MRI
b. …
c. …
d. …
e. …
13. Terapia IVIG
a. Miastenia i zespoły miasteniowe
14. Jakie przeciwciała w miastenii?
a. Przeciw swoistej kinazie tyrozyny
b. Przeciw Miozynie
c. Przeciw Aktynie
d.
15. Zespół zamknięcia - co uszkodzone?
a. Pień mózgu
b. …
c. …
d. …
16. Nerw VII prawy i porażenie połowicze po drugiej stronie
a. Most po lewej stronie
b. Most brzusznie po prawej stronie
c. Konar środkowy móżdżku
d. …
e. …
17. Z czym łączy się móżdżek konarem górnym?
a. J. ciemienne
b. Oliwki
c. Przedsionkiem
d. Korą
e. …
18. Chód kaczkowaty
a. Występuje w miopatiach
b. …
c. …
d. …
e. …
19. Miopatia Thomsena - nieprawidłowe
a. Atletyczna budowa ciała
b. Dziedziczona AD z ch. 7
c. Ujawnia się w dzieciństwie zaburzeniami ze strony serca i…
d. …
e. …
20. W czym występuje uszkodzenie nerwu obwodowego?
a. Amyloidoza
b. Zatrucie arsenem
c. Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa
d. Chłoniak
e. …
21. Oddech Cheyne'a-Stokesa
a. …
b. …
c. …
d. …
e. …
22. Przyczyny zespołu Hornera - co nie powoduje
a. Uszkodzenie na wysokości Th4
b. Guz Pancoasta
c. …
d. …
e. …
23. Co nie wywołuje napadów częściowych złożonych?
a. Guz mózgu pierwotny
b. Gorączka u pacjenta po operacji
c. Hiponatremia
d. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
e. …
24. 40-latnia pacjentka, gorączka, bolesność kręgosłupa, patologiczne Babińskiego, objawy oponowe:
a. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
b. Zespół Guillaina-Barrégo
c. Krwiak podtwardówkowy
d. Krwawienie śródmózgowe z wylewem do układu komorowego
e. …
25. Badanie w tym przypadku:
a. Angio TK
b. Nakłucie lędźwiowe
c. MRI
d. TK
26. Czego nie stosujemy w bólu neuropatycznym?
a. NLPZ
27. Leczenie profilaktyczne w migrenie
28. Zespół Wernickego
a. Występuje w anoreksji
b. Stosuje się tiaminę
c. ….
d. …
e. …
29. bezwzględne przeciwwskazania do punkcji lędźwiowej
a. obrzęk tarczy n. II,
b. zakażenie w miejscu wkłucia,
c. niskie płytki,
d. leczenie acenokumarolem
e. wszystkie
30. kiedy centralna mielinoliza mostu? (pacjent odwodniony?pacjent przewodniony? Za szybkie wyrównanie hiponatremii?...)
31. dyzartria - co to?
32. Choroba Devica - która akwaporyna
33. Rozszczepienie białkowo-komórkowe w płynie mózgowo-rdzeniowym - gdzie może wstąpić?
34. Który element w badaniu CSF jest swoisty dla SM? (wysokie poziom białka?rozszczepienie białkowo-komórkowe?wysoki
poziom IgG?prążki oligoklonalne?żadne?)
35. leki mogące wywołać aseptyczne zapalenie opon? (karbamazepina? IVIG Ibuprofen?azatiopryna? Interferon?...)
36. które leki mogą wywołać dyskinezy z układu pozapiramidowego? (nowe neuroleptyki? Leki przeciwpadaczkowe?...)
37. kliniczne: pacjent trzy dni temu utracił przytomność, a po jej odzyskaniu stwierdził, że w tamtej chwili stracił kontrolę nad
pęcherzem moczowym. Od tamtej pory utrzymuje się porażenie połowicze. Co to? (TIA? Padaczka z porażeniem Todda? Udar mózgu? Udar lub TIA ale nie dowiemy się bez TK? …)
38. w badaniu spektroskopii MR w przypadku guza mózgu stwierdzimy spadek/wzrost czego? - choliny, N-acetyloasparaginy, mleczanów
39. kliniczne: pacjent doznał udaru (to nie było wprost powiedziane, ale były to objawy udaru) o godzinie 7:30 i trafił natychmiast na SOR. Ciśnienie miał 170/100 mmHg bo w karetce dostał lek hipertensyjny. Poza tym bez chorób istniejących i bez innych leków. W TK nie ma żadnych zmian. Co robić? (obnizyć ciśnienie i podać leki przeciwzakrzepowe? Podać tPA ale najpóźniej do 12:00? Czekać aż coś ujawni się w TK? Podać bardzo dużą dawkę ASA - 1000mg?...)
40. najszybszą techniką do obrazowania obszarów niedokrwienia jest (TK? MRI? DWI?...)
41. kliniczne: młoda pacjentka zaczyna uskarżać się na drżenie kończyn, na nic do tej pory nie chorowała. W badaniu bardzo wysoki alat i aspat. Co jej może być? (choroba Parkinsona?choroba Wilsona? Poalkoholowa encefalopatia? Pląsawica Sydenhama?...)
42. Czym będziesz leczył te chorą? (penicylaminą? L-dopą?...)
43. Co będziesz leczył L-dopą? (ch. Parkinsona? Drżeni samoistne? Zespół niespokojnych nóg?...)
44. W miastenii najcześciej zajęte są mięsnie? (kończyn górnych? Kończyn dolnych? Okoruchowe?...)
45. Nieprawdziwe o grasicy w miastenii: używa się CT do diagnostyki
46. Leczenie rzutu w SM - metyloprednizolon 1g i.v. przez 5 d
47. Lek stosowany w pierwszym rzucie w padaczce (były podane cztery nowej generacji i kwas walproinowy)
48. badanie przeciwciał anty-Yo oraz anty-Ri, zwyrodnienia móżdżku i jakie nowotwory częsciej występują
49. Pytanie w którym należało uwzględnić co degeneruje w SM (mielina? Aksony?) gdzie są plaki (czy TYLKO w istocie białej?)
50. Do wcześniejszego wystąpienia jakiej choroby predysponuje apo epsilon 4?
51. W jaki sposób nie roznieca się ognisko padaczkowe (włókna projekcyjne długie? Włókna projekcyjne krótkie? Włókna
spoidłowe? Przestrzeń międzykomórkowa czyli przez ciągłość? Włókna łączące
52. kliniczne: mężczyzna z bólem głowy trwającym wiele godzin dziennie w skroniach, potylicy i czole obustronnie. (co to za
ból?) - napięciowy
53. Jakie leczenie (do poprzedniego pytania)?
54. Mężczyzna zbierałcoś na polu dostał niedowładu, często budzi się po nocy z niedowładem - neuropatia z ucisku
55. Parkinsonizm po jakich lekach?
56. Przypadek - kobieta z otępieniem i głupimi gestami - Huntington;
57. Diagnostyka u tej kobiety - genetyka;
58. W chorobie Hungtingtona gdzie są umiejscowione zmiany?
a. Kora
b. Jądro ogoniaste
c. Skorupa
d. Rdzeń
59. Cechy guza w SPECT (co wzrasta a co maleje - cholina, kw. mlekowy, asparagina)
60. Co wg najnowszych wytycznych stosujemy jako pierwsze w leczeniu stanu padaczkowego - BDZ doodbytniczo lub iv.;
- pacjent z osłabieniem i bólem samoistnym u palpacyjnym mięśni i osłabionym odruchem kolanowym- zespół korzeniowy, zapalenie wielomięśniowe, .....
- ile trwa miodowy miesiąc po L-dopie: 2 miesiące, 5 lat, 10 lat, ...
-jakie mogą być powikłania migreny- stan migrenowy, przedłużona aura, zawał mózgu (chyba)
2011
Generalnie bardzo przydatne jest robienie testów z I WL dostępnych na klastesie. Co prawda na I WL jest bardzo dużo pytań z chorób nerwowo-mięśniowych a u nas poza miastenią ten temat był zupełnie nieporuszony, ale pytania „kliniczne” są wręcz identyczne, podobne są tez pytania o pozostałe działy. My w przeciwieństwie do I WL mamy więcej pytań z bólu (zarówno fizjologia jak i patologia).
Podaje jedynie zagadnienia, a nie całe pytania z możliwymi dystraktorami. Jeśli używałem „...” to oznacza, że albo nie pamiętam reszty dystraktorów, albo podałem je wszystkie i dalsze to były ich kombinacje.
Gdzie skrzyżowana droga rdzeniowo-wzgórzowa przednia?
Porażenie n.III i niedowład przeciwstronny - gdzie uszkodzenie: most?śródmózgowie?rdzeń przedłużony?torebka wewnetrzna?
Składniki układu limbicznego (są ustawione po dwa w każdej odpowiedzi i należy wybrać zestaw prawidłowy)
Uszkodzenie układu limbicznego czym się może objawiać? (ataksja? z. Korsakowa?...)\
czucie bólu - jakimi włóknami?
Gdzie NIE znajdziemy korowych ośrodków percepcji bólu? (kora wyspy?kora ciemieniowa?potyliczna?skroniowa?)
Kliniczne: pacjent z niedosłuchem jednostronnym, próba Webera lateralizuje w stronę niedosłuchu - jakiego typu uszkodzenie (ślimaka? Otoskleroza? Guz kąta mostowo-móżdżkowego? Inne)
Co NIE występuje w oddechu apneustycznym? (długi wdech? Długi wydech? Zatrzymanie oddechu na szczycie wdechu? Konieczna stałe monitorowania? Świaczy o możliwym uszkodzeniu pnia?)
Przez zatokę jamistą przechodzą (nerw okoruchowy? Twarzowy? …)
drabina analgetyczna - co do niej należy a co nie (czy sterydy należą? Czy leki przeciwpadaczkowe należą?)
w badaniu pacjenta ze śmiercią pnia mózgu może pozostać obecny odruch: skokowy? Rogówkowy? …
w badaniu nerwu IX i X obserwuje się: objaw ryjkowy oraz dłoniowo bródkowy? Odruch wymiotny i tor oddychania? Odruchy z podniebienia i symetrię napięcia mięsni podniebienia? Czynność serca i ...?
chód brodzący kiedy wystąpi?
MR z kontrastem przydatne jest do badania: urazów głowy? Bólów kręgosłupa? Zmian demielinizacyjnych? …
Co i kiedy wzmacnia się w projekcji po czasie T1 w MR (demielinizacja?udar?) po podaniu gadoliny?
Zespół Wernickego - jakie objawy.
Kliniczne: kobieta budzi się z silnym bólem w okolicy potylicy a na SOR jest już podsypiająca i zaczyna jej się pojawiać zez rozbieżny. W historii dolegliwości bólowe prawej okolicy skroniowej. Co to może być? (udar mózgu? Krwotok z tętniaka śródmózgowego z przebiciem do układu komorowego? Pęknięty tętniak podstawy czaszki?...)
bezwzględne przeciwwskazania do punkcji lędźwiowej (obrzęk tarczy n. II, zakażenie w miejscu wkłucia, niskie płytki, leczenie acenokumarolem)
majaczenie - kiedy może się pojawić w procentach (czy cześciej na oddziałach szpitalnych? Czy częściej wieczorem i nocą? Czy częściej u pacjentów z pierwotnymi zaburzeniami słuchu i wzroku?)
kiedy centralna mielinoliza mostu? (pacjent odwodniony?pacjent przewodniony? Za szybkie wyrównanie hiponatremii?...)
dyzartria - co to?
Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego (ból głowy? Porażenie n. III? Padaczka?...)
Choroba Devica - co to i czym się objawia (gdzie lokalizacja zmian i jak szybki postęp?)
Utracia czucia smaku na 2/3 przednich języka - który nerw porażony i na którym etapie przebiegu?
Bardzo wysokie stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym - gdzie może wsytapić?
Który element w badaniu CSF potwierdzi z cała pewnością SM? (wysokie poziom białka?rozszczepienie białkowo-komórkowe?wysoki poziom IgG?prążki oligoklonalne?żadne?)
leki mogące wywołać aseptyczne zapalenie opon? (karbamazepina? Ibuprofen?azatiopryna? Interferon?...)
które leki mogą wywołać dyskinezy z układu pozapiramidowego? (nowe neuroleptyki? Leki przeciwpadaczkowe?...)
kliniczne: pacjent trzy dni temu utracił przytomność, a po jej odzyskaniu stwierdził, że w tamtej chwili stracił kontrolę nad pęcherzem moczowym. Od tamtej pory utrzymuje się porażenie połowicze. Co to? (TIA? Padaczka z porażeniem Todda? Udar mózgu? Udar lub TIA ale nie dowiemy się bez TK? …)
W badaniu spektroskopii MR w przypadku guza mózgu stwierdzimy spadek/wzrost czego? - choliny, N-acetyloasparaginy, mleczanów
kliniczne: pacjent doznał udaru (to nie było wprost powiedziane, ale były to objawy udaru) o godzinie 7:30 i trafił natychmiast na SOR. Ciśnienie miał 170/100 mmHg bo w karetce dostał lek hipertensyjny. Poza tym bez chorób istniejących i bez innych leków. W TK nie ma żadnych zmian. Co robić? (obnizyć ciśnienie i podać leki przeciwzakrzepowe? Podać tPA ale najpóźniej do 12:00? Czekać aż coś ujawni się w TK? Podać bardzo dużą dawkę ASA - 1000mg?...)
Najszybszą techniką do obrazowania obszarów niedokrwienia jest (TK? MRI? DWI?...)
W jakim czasie technika z poprzedniego pytania potrafi ukazać zmiany niedokrwienne? (kilka minut od udaru? 3 godziny? 12H?24h?72h?)
Kliniczne: młoda pacjentka zaczyna uskarżać się na drżenie kończyn, na nic do tej pory nie chorowała. W badaniu bardzo wysoki alat i aspat. Co jej może być? (choroba Parkinsona?choroba Wilsona? Poalkoholowa encefalopatia? Pląsawica Sydenhama?...)
jakie badania zlecisz w powyższym przypadku? (poziom ASO? Poziom ceruloplazminy? Miedź w moczu? Badanie okulistyczne? Poziom dopaminy w osoczu?)
Czym będziesz leczył te chorą? (penicylaminą? L-dopą?...)
Które białko jest zmutowane w ch. Alzheimera? (synukleina? Tau?...)
Co jest najskuteczniejsze w leczeniu ch. Alzheimera? (donepezil?...)
Dzięki czemu można postawić rozpoznanie w przypadku ch. Parkinsona? (obraz kliniczny? Dobra odpowiedź na L-dopę? Badanie anatomopatologiczne?...)
Co będziesz leczył L-dopą? (ch. Parkinsona? Drżeni samoistne? Zespół niespokojnych nóg?...)
Neuropatia może wystąpić w wypadku? (ataksji rdzeniowo-móżdżkowej? Chłoniaka[nie podali jakiego]? Amyloidozy? Zatrucia arsenem?...)
W miastenii najcześciej zajęte są mięsnie? (kończyn górnych? Kończyn dolnych? Okoruchowe?...)
jak dokładnie ma się miastenia do nowotworów grasicy (procenty) ilu procentom ludzi pomaga wycięcie grasicy i wszystko o grasicy w miastenii.
W jakich wypadkach stwierdzimy wysoki poziom przeciwciał przeciw rec. ACh? (miastenia? Wrodzone zespoły miasteniczne? Zespoły miasteniczne?...)
pamiętać o przeciwciałach przeciw swoistej mieśniowej kinazie tyrozyny MuSK bo było z tym pytanie.
Było trudne pytani bodajże o uszkodzenie rdzenia a zakażenie wirusami HTLV, herpes.
Sposoby leczenia rzutu SM (dawkowanie sterydów)
Które leki przeciwpadaczkowe przechodzą do mleka (karbamazepina? Lamotrygina?lewetiracetam? Gabapentyna?...)
Lek stosowany w pierwszym rzucie w padaczce (były podane cztery nowej generacji i karbamazepina)
Co oznacza pojęcie transdukcji w fizjologicznym ujęciu przesyłania informacji w układzie nerwowym?
Jakieś dziwne pytanie w którym było m.in. badanie przeciwciał anty-Hu oraz anty-Ri, zwyrodnienia móżdżku ?????
Najczęstszym pierwszym objawem w SM jest? (parestezje w kończynach dolnych? Niedowład w kończynach dolnych? Zaniewidzenie? Dwojenie?...)
Pytanie w którym należało uwzględnić co degeneruje w SM (mielina? Aksony?) gdzie są plaki (czy TYLKO w istocie białej?)
Jaki rodzaj apolipoproteiny bardziej predysponuje do ch. Alzheimera (apo epsilon 1?2?3?4?)
Kliniczne: klasyczne pytanie z kobietą, która w krótkim czasie po infekcji zaczyna czuć objawy polineuropatii (zespół G.-B.)
W jaki sposób roznieca się ognisko padaczkowe (włókna projekcyjne długie? Włókna projekcyjne krótkie? Włókna spoidłowe? Przestrzeń międzykomórkowa czyli przez ciągłość? Wszystkie?...)
W podejrzeniu padaczki najważniejszym badaniem dodatkowym które trzeba zrobic jest (TK?MRI?EEG?...)
Omdlenia (w 20% mają przyczynę neurologiczną? Wystąpią przy ciśnieniu skurczowym poniżej 60mmHg? Wystąpią gdy napływ krwi do mózgu zatrzyma się na dłużej niż 6-10 sekund?...)
kliniczne: mężczyzna z bólem głowy trwającym wiele godzin dziennie w skroniach, potylicy i czole obustronnie. (co to za ból?)
Leki stosowane w stanie migrenowym (dokładnie z dawkami)
Generalnie nie było jakoś bardzo trudne, szczególnie po zrobieniu testów z IWL i przeanalizowaniu ich z Kozubskim. Mimo to nie było ani jednej piątki, była jedna 4+ masa trójek, ale tez niewiele dwójek.
Życzę powodzenia :-D
2010
1. Zawartośd zatoki jamistej; 2. MRI w SM - bardzo dokładnie co widad i w jakiej sekwencji; 3. Leki przeciwpadaczkowe przechodzące do mleka matki; 4. Co wywołuje aseptyczne zap. op. m-rdz.; 5. Świeży udar niedokrwienny - jakie badanie najwcześniej pokaże i po jakim czasie; 6. Choroby OUN związane z niedoborem wit. E - plus leczenie!!!; 7. Mielopatie - co może spowodowad (KZM, niedobór kw. foliowego itd.); 8. Jamistośd rdzenia - objawy; 9. Majaczenie - kiedy u kogo najczęściej; 10. Zawroty głowy - jak często neurogenne?; 11. APOEepsilon4 w chorobie Alzheimera - wcześniej objawy; 12. Napięciowy ból głowy - przypadek; pytanie łączone o leczenie; 13. Zmiany patognomoniczne w SM w CSF; 14. Leczenie udaru przed 4,5h; 15. Niedosłuch przewodzeniowy - jak wygląda próba Webera i Rinnego (okostniak, Schwannoma n. VIII i coś jeszcze do wyboru) 16. Droga rdzeniowo-wzgórzowa przednia - jak biegnie, gdzie się krzyżuje; 17. Stan migrenowy - postępowanie; 18. Ból - dużo: a. drabina analgetyczna, b. włókna, które przewodzą ból; c. hiperalgezja a allodynia; d. ból neuropatyczny - wszystko z wykłady Kochanowskiego; 19. Rozprzestrzenianie się padaczki - które włókna, w które strony (włókna kojarzeniowe krótkie/długie, glej, ciągłośd itd); 20. Prawie nic z neuropatii, miopatii, SLA, SMA; 21. Który lek w Alzheimerze (proste, konkretne nazwy leków podane); 22. Układ limbiczny - co do niego należy; 23. Która kora nie odbiera bodźców bólowych; 24. Przypadek - chory od 3 dni z niedowładem połowicznym - co bierzemy pod uwagę (TIA, udar, zesp. Todda); 25. Parkinsonizm - po jakich lekach; 26. Co leczymy lewodopą (zespół niespokojnych nóg!!!); 27. Co to jest dyzartria?; 28. Przypadek - kobieta z otępieniem i głupimi gestami - Huntington; 29. Diagnostyka u tej kobiety - genetyka!; 30. Oddech apneustyczny - cechy; 31. Cechy guza w SPECT (co wzrasta a co maleje - cholina, kw. mlekowy, asparagina) 32. Przypadek z zapaleniem wielomięśniowym; 33. Przypadek z ch. Wilsona - kobieta 20 lat z drżeniami i dużym wzrostem AspAT, AlaT - pytanie łączone o leczenie - penicylamina; 34. Mechanizm działania tryptanów, gdzie stosujemy; 35. Które mięśnie najczęściej zajęte w miastenii - gałkoruchowe; 36. Tymektomia - dokładnie ile procent ludzi z konkretnym rodzajem miastenii ma grasiczaka, raka grasicy itd.;
37. Lek z wyboru w przewlekłym leczeniu padaczki - karbamazepina; 38. Leczenie SM - Solu-medrol (metylprednizolon) 1 g/kg m.c.; 39. Zespół Webera - co jest uszkodzone; 40. Stężenie białka w CSF - podane i masz powiedzied co to może byd; 41. Zwyrodnienie kory w Alzheimerze - które części OUN; porównanie chorób otępiennych; 42. Ch. Alzheimera - które białko zjebane - tau; 43. Zakrzepica zatoki strzałkowej górnej - jakie zaburzenia; 44. Objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego - zaburzenia świadomości (skala Glasgow), wklinowanie itd., 45. Chód brodzący - porażenie n. strzałkowego; 46. Śmierd pnia mózgu - który odruch może byd zachowany (skokowy); 47. Zespół Wernickego - cechy; 48. Centralna demielinizacja mostu, kiedy? Przewodnienie, odwodnienie, zbyt szybkie wyrównywanie hiponatremii, itd.; 49. Co wg najnowszych wytycznych stosujemy jako pierwsze w leczeniu stanu padaczkowego - BDZ doodbytniczo lub iv.; 50. Chłop zbierał cały dzieo truskawki, potem nie mógł chodzid - mononeuropatia uciskowa; 51. Rwa kulszowa - podane objawy, trzeba było powiedzied, który segment - L5-S1; 52. Krwotok podpajęczynówkowy - nagły silny ból głowy, potem ból okol. lędźwiowo-krzyżowej (przypadek), pytanie łączone o diagnostykę; 53. Zespół Devica - gdzie są zmiany, mut. akwaporyny 2!!!; 54. Miotonia - problem z rozkurczem, ciągi miotoniczne w EMG; 55. Przeciwwskazania do pobrania CSF - wszystkie!!!; 56. Jak się dziedziczy dystrofię Duchenne'a; 57. Skala Glasgow; 58. Zatrucie arsenem - objawy; 59. Transdukcja - definicja; 60. Akalkulia, agrafia, agnozja - które obszary OUN uszkodzone przy występowaniu wszystkich tych objawów;
Pytao było 80, 90 min. czasu; kombinacje wielokrotnego wyboru. Kilka pytao łączonych - tzn. pierwsze to podane objawy, trzeba było podad jaka choroba, drugie i trzecie o diagnostykę i leczenie; jeśli źle odpowiesz na pierwsze masz automatycznie zero za pozostałe:P U nas próg był 41 pkt. Żadnej piątki, jedna 4+ (64p.), kilka 4. 12 osób nie zdało, 19 nie było, z czego 5-6 pewnie z Erasmusa, ale na pewno kilka to osoby niedopuszczone ze względu na kolokwium lub egzamin praktyczny więc uważajcie na to!!!
Specjalnie od Łani i Cezarego z 5 grupy
1