Wzór nr 34. Postanowienie o odmowie zwolnienia z kary grzywny - art. 88 § 2 k.p.a.
(miejscowość, data)
(nazwa i adres organu)
Nr
POSTANOWIENIE
Na podstawie art. 88 § 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.)
postanawiam
na podstawie art. 88 § 2 k.p.a. uznać za nieusprawiedliwioną:
nieobecność(-i) Pana/Pani w dniu w w charakterze strony/świadka/biegłego*,
odmowę złożenia zeznania / wydania opinii / okazania przedmiotu oględzin / udziału w*
w sprawie zgodnie z wezwaniem z dnia Nr i odmawiam zwolnienia Pana/Pani od kary grzywny w wysokości zł, nałożonej w dniu .
UZASADNIENIE
W związku z
(wskazać przyczyny)
organ uznał za nieusprawiedliwioną nieobecność / odmowę złożenia zeznania / wydania opinii / okazania przedmiotu oględzin / udziału w* i postanowił odmówić Panu/Pani zwolnienia od kary grzywny.
POUCZENIE
Na niniejsze postanowienie przysługuje zażalenie do w terminie 7 dni od daty doręczenia niniejszego postanowienia, za pośrednictwem
(nazwa organu, który wydał niniejsze postanowienie)
Wniesienie zażalenia nie wstrzymuje wykonania zaskarżonego postanowienia.
………………………………………….
(imię i nazwisko, stanowisko, podpis)
Otrzymują:
(strona)
a/a
* niepotrzebne skreślić