mj_5.doc
TREŚĆ PYTANIA
W przypadku stwierdzenia łożyska zatrzymanego po nieskutecznym zastosowaniu zabiegu sposobem Credego, najwłaściwszym postępowaniem jest
Instrumentalne wydobycie uwięźniętego łożyska za pomocą tępej łyżki Bumma
Ręczne oddzielenie i wydobycie łożyska w krótkotrwałym znieczuleniu dożylnym
Podanie leków rozkurczających macicę
Wyciśnięcie łożyska z macicy poprzez wielokrotny silny ucisk przez powłoki brzuszne (do skutku)
Pociąganie pępowiny w dół i na stronę lewą.
UZASADNIENIE: W zadaniu należy wskazać odpowiedź prawdziwą. Odpowiedź B, zawiera odpowiedź prawdziwą. Pozostałe odpowiedzi A, C, D, E - zawierają czynności zwiększające ryzyko powikłań krwotocznych. Odpowiedź D zawiera stwierdzenie wielokrotny ucisk (do skutku) - postępowanie takie jest niehumanitarne ze względu na ból zadawany Pacjentce oraz zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych.
PYTANIE UŁOŻONO NA PODSTAWIE
1) Troszyński M. Ćwiczenia położnicze - podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 1996: 217
2) Dudenhausen W,J, Pschyrembel W. Położnictwo praktyczne i operacje położnicze. PZWL, Wa-wa 2002r
ZGODNOŚĆ Z PROGRAMEM SPECJALIZACJI:
Pytanie wchodzi w zakres wiedzy na temat patologii i powikłań III okresu porodu.
CO SPRAWDZA PYTANIE:
Pytanie sprawdza wiedzę z zakresu patologii III okresu porodu. Testuje wiedzę na temat postępowania w powikłaniu porodowym jakim jest łożysko o.
TRUDNOŚC W OPINII UKŁADAJĄCEGO PYTANIE
Pytanie wymaga wiedzy oraz logicznego myślenia. Pytanie wskazuje na praktyczny aspekt wiedzy lekarskiej: lekarz musi znać sposób postępowania w patologiach III okresu porodu. Pytanie średnio-trudne .
TRUDNOŚĆ WG BLOOMA: IIIst. Pytanie wymaga wiedzy oraz kojarzenia faktów
PRAWIDŁOWA ODPOWIEDŹ: B