Diagnostyka.Wstęp
PLAN BADAŃ
1. Wywiad
2. Opis zwierzęcia
3. Stan zwierzęcia w momencie badania
(badanie sensu stricte)
Choroba - zespół odchyleń od
prawidłowego stanu fizjologicznego, które
powodują naruszenie mechanizmów
warunkujących prawidłowe (fizjologiczne)
funkcjonowanie organizmu jak również
prawidłową produkcyjność.
WYWIAD
1. od kiedy trwa choroba
2. objawy
3. czy jest to pierwsza choroba (czy zwierze choruje na nią poraz pierwszy)
4. czy chorują inne zwierzęta
5. choroby dziedziczne
6. warunki zoohigieny
7. przypuszczalna przyczyna choroby
8. czy zwierze było wcześniej leczone
Należy pozwolić właścicielowi mówić kierując się zasadą, że to co mówi jest
bardzo mało prawdopodobne.
Nie można zapomnieć o uprzejmości!!!
AD 1:
choroba krótka - ma przebieg o charakterze ostrym, związane jest to
z bezpośrednim zagrożeniem życia zwierzęcia jak również może
powodować trwałe uszkodzenia (charakterystyczne dla zwierząt w
młodym wieku)
choroba długa - ma przebieg o charakterze przewlekłym; najczęściej
są to choroby zwyrodnieniowe bardzo ciężkie do wyleczenia
(charakterystyczne dla zwierząt w wieku podeszłym)
AD 2:
formułując pytania staramy się skupić na pradopodobnej przyczynie
pytamy się czy objawy się zmieniają
- nasilają się - może to znaczyć, że zwierzę jest w początkowej fazie choroby i
można spodziewać się pogorszenia
- słabną - może to znaczyć, że zwierzę jest w końcowej fazie choroby i nasza
ingerencja jest zbędna, gdyż jest ono w stanie samo zwalczyć infekcję
zadając pytania staramy się je tak sformułować aby wykryć możliwą, równoległą
infekcję; zdarza się bowiem, że zwierzę choruje równolegle na 2, 3 lub więcej
chorób; pierwotna infekcja może ułatwić tudzież spowodować wtórną infekcję; np.:
zapalenie nerek może wywołać mocznicę a ta z kolei spowoduje rozregulowanie lub
infekcję układu pokarmowego;
zdażają się chroby, które występują jedna po drugiej, tzn. że pierwsza ułatwia a
nawet powoduje powstanie drugiej; np.: u psów chorujących w młodości na
parvowirozę na 95% w wieku podeszłym pojawią się zaburzenia w pracy serca.
AD 3:
zdarzają się choroby nawracające:
- uszkodzony staw (skręcenie, wybicie, itp.)
- alergie
- uszkodzona wątroba i wynikające z tego faktu choroby
AD 4:
w przypadku gdy choroba jest zakaźna chorouje więcej zwierząt (np.: w oborze); początkowo przykładowo
jedna krowa potem pięć by w końcu pochorowała się cała obora; przeważnie chorują młode zwierzęta, które
nie mają jeszcze wpełni wykształconego układu odpornościowego; choroba zakaźna nie bierze się z nikąd -
musi być zawleczona w przeciwieństwie do chorób wywołanych warunkami bytowymi (patrz p.6), np.:
- przywieziono nową jałówkę z innej hodowli
- porzyczono wózek do transportu zwierząt i nie zdezynfekowano go (umieszczono go np. w oborze obok
krów)
- zawieziono buhaja tudzież krowę do innej obory w celach rozrodczych
- wypasano stado na świerzo nawizionej łące (lub jakiej kolwiek innej) w efekcie zwierzęta nie wypasane tam
są zdrowe natomiast te które pożywiały się na wolnym powietrzu są chore
choroby charakterystyczne dla zwierząt:
- nosacizna u koniowatych, nosówka u psów, pryszczyca u parzystokopytnych, rózyca u świń
Choroby groźne również dla ludzi:
- wścieklizna (chorują na nią wszystkie gatunki zwierząt bez wyjątku)
- ch. Auleskiego(?)
AD 5:
czy podobne objawy pojawiają się u rodzeństwa (patrz genetyka)
AD 6:
PO PIERWSZE NIGDY NIE WIERZYĆ WŁAŚCICIELOWI !!!
PO DRUGIE WSZYSTKO SPRAWDZIĆ OSOBIŚCIE !!!
bardzo często zdarzają się zatrucia pokarmowe wywołane przez:
- złe żywienie (pasza jest zbyt treściwa i jest jej za dużo - wzdęcia, kwasice; pasza jest
zła i zwierze jej nie trawi, zjda ją w znacznie większej ilości niż powinno w efekcie
następuje przepełnienie żołądala lub dalszych części przewodu pokarmowego - wzdęcia,
zatwardzenia, itp.)
złe utrzymanie - złe warunki bytowe - nie odpowiednie dla zwierzęcia czy to dla owej rasy
czy też godzące w całe królestwo zwierząt (nieetyczne); przy sprawdzaniu obory, chlewu,
stajni, budy, itd. należy zwrócić uwagę na takie rzeczy jak:
a. gdzie stoi
b. czy zwierzęciu dobrze jest w miejscu "zamieszkania"
c. czy żłób nie jest bródny, zasyfiały (gospodaż może podawać zwierzakowi dobrą paszę
a jednak zwierze jest "nie do wyleczenia" - żłób nie był czyszczony od 2 lat i wszystko
gnije, cuchnie i jest idealną pożywką dla wszelkich kultur bakteryjnych; gospodaż
zazwyczaj nie powie, że żłób jest niemyty powie jedynie, że pasza jest dobra)
d. sprawdzić czy poidłą nie są zatkane (np.: krowa stoi w pięknym boksie, czyściutkim,
super pasza, automatyczne poidła, itd. a mleka nima - poidła są automatyczne i nikt nie
sprawdza czy podają wodę, przecież są automatyczne wypada wypchnąć palucha do
poidła i sprawdzić czy przypadkiem nie jest zapchane)
e. czy krowy nie są zbyt duże do boksów (obora zbudowana została dla małych, polskich
krów a stoją w niej duże powiedzmy holsztyny czy fryzy)
często zdarza się, że temperatura w pomieszczeniu nie jest odpowiednia dla wieku
zwierzęcia - prosiaki potrzebują wysokiej temperatury (30 st. C) gdy dorosła świnia nie
potrzebuje więcej jak 10 st. C; podobnie sprawa się ma z krowami - dorosła, mleczna
krowa ma swoje optimum temperaturowe w 10 st. C gdy ciele potrzebuje 20 st. C.
AD 7:
należy zapytać co zwierze zjadło, czy nie weszło w szkodę, czy nie
kręciło się w pobliżu worków z nawozem, nie weszło do warsztatu, itd.
wypada zapytać właściciela czy nie wie co zwierzakowi jest, zdaża się
bowiem, że jest on nierozmowny tudzież wstydzi się powiedzieć (różne
ludzie chodzą po świecie) a mógł być świadkiem pożerania przez krowę
gwoździ lub innych przysmaków
AD 8:
wypada wiedzieć kto leczył poprzednio zwierzę i z jakim skutkiem
warto wiedzieć również czy zwierze było odrobaczane i przez kogo (jeżeli było odrobaczane przez
lekarza należy przyjąć, że tak było na prawdę; gdy jednak dzielny właściciel podjął się na własną rękę
odrobaczania swego pupilka patrzymy na niego z ironią i uznajmy za mało prawdopodobne powodzenie
jego misji, wspaniałej misji odrobaczania zwierza)
podobnie przedstawia się sytuacja ze szczepieniami, uważamy zwierzę za zaszczepione gdy dokonał
tego lekarz i właściciel ma na to dowód gdy jednak oznajmił, że sam szczepił powtarzamy czynności
podane powyżej (z tą ironią możemy pofolgować zależy od stopnia zmęczenia organizmu, naszego
rzecz jasna)
no i najważniejsze zwierze zapewne posiada kartę szczepień tudzież książeczkę zdrowia należy
bezwzględnie się z nią zapoznać !!!
OPIS ZWIERZĘCIA
1. Gatunek
2. Rasa
3. Płeć
4. Umaszczenie
5. Wielkość ciała
6. Użytkowość
(7. Wiek)
Ad 1.
zdarzają się choroby charakterystyczne dla gatunku - tj. wymienione
powyżej (pomór świń-różyca; nosówka u psa)
Ad 2.
większość ras w związku z bardzo wysoką "specjalizacją" posiada charakterystyczne dla siebie
predyspozycje, np.:
- araby mają problemy z sercem
- jamniki - dyskopatie
- duże krowy - skręty żołądka
- duże psy - problemy ze stawami
- szarpeje - zapalenia powiek, skóry, itp.
Ad 3.
u samic pojawiają się problemy z układem rozrodczym: macica, drogi rodne, gruczoł mlekowy;
(u samic ras mięsnych, jak również psów z dużą głową [buldożki angielskie, francuskie], są
duże problemy z porodem, rozwiązuje się je od razu przez cesarkę, niejdnokrotnie jednak
dopuszcza się młode suczki, w zasadzie szczenięta gdy jeszcze nie zakończył się proces
kostnienia i może dojść do rozszerzenia kanału rodnego
u samców pojawiają się problemy prostatą, gruczołami dodatkowymi, gruczołami
okołoodbytniczymi(?)
Ad 4.
umaszczenie jest bardzo ważne i nie można tego lekceważyć w trakcie badania, konkratna
barwa często łączy się z wadą;
umaszczeni białe (zupełnie białe) w większości przypadków łączy się z głuchotą, ale głochata
może być warunkowana przez inne chechy - dalmateńczyki o brązowych łatkach również
posiadają tę przypadłość, persy o pięknych niebieskich oczach też się nią charakteryzują
u siwków (należy tu zauważyć, że to konie o szarej maści) pod koniec życia pojawiają się
czerniaki
u koni z białymi skarpetkami pojawiają się problemy ze stawami objętymi łatkami (prawdopodobnie środki
fotouczulające w paszach powodują mniejszą odporność na UV w regionach nie pokrytych barwnikiem,
czego efektem jest osłabienie np.: kolagenu w skórze i ścięgnach
część umaszczeń związana jest z genami letalnymi (patrz genetyka)
rozmieszczenie łat na ciele zwierza jast na tyle charakterystyczne osobniczo, że można prowadzić
identyfikację np.: bydlaków za pomocą wzoru łat na skórze sirściucha
Ad 5.
zbyt wysoka lub zbyt niska waga jest niekorzystna dla zwierzęcia jest to wysoce nie wskazane zaburzenie
(w praktyce lekarza medycyny weterynaryjnej ! )
jeżeli bydle jest zbyt chude może to świadczyć o tym, że zwierze:
- ma zły pokarm
- spadła odporność oragnizmu
- brak właściwego wykorzystania pokarmu
na podstawie masy ciała podajemy lekarstwa !!!
Ad 6.
u bydła opasowego pojawiają się problemy z przewodem pokarmowym, rozrodem
u bydła mlecznego pojawiają się problemy z gruczołem mlekowym
u koni pociągowych siadają: serce, ścięgna, płuca
u koni ujeżdżanych siadają: stawy i ścięgna
u koni wyścigowych siadają: ścięgna
u psów kanapowych pojawia się otyłość
u psów pracujących siadają: stawy i ścięgna
Ad .7
w młodym wieku pojawiają się choroby zwyrodnieniowe (krzywica), częściej pojawiają się
choroby zakaźne, natomiast w wieku podeszły gdy układ odpornościowy jest już
ukształtowany nie pojawiają się tak często choroby zakaźne a do rzadkości nie należą
choroby przewlekłe i zwyrodnieniowe)
Status praesens -
Stan obecny
Obejmuje:
●
Stan ogólny
●
Temperature wew.
●
Stan skóry
●
Węzły i naczynia chłonne
●
Błony śluzowe
●
Oczy i aparat okoruchowy
●
ukł.oddechowy
●
ukł.krażenia
●
ukł.trawienny
●
ukł.moczowy
●
ukł.rozrodczy
●
Krew
●
gr.wydzielania wew.
●
Kosciec, uzębienia, mięsnie
●
ukł.nerwowy
●
Badania uzupełniajaće
Stan ogólny chorego zwierzęcia
●
Wielkość ciała
●
Witalność
●
Stan odżywienia
●
Konstytucja i cechy
konstytucjonalne a
opornośc (resistentia)
●
Stan zoohigieniczny
●
Zachowanie i
postawa
Badanie skóry
●
Przy oglądaniu skóry
zwracamy uwagę na;
●
M-ca trudno dostępne
●
M-cami sierść
-rozchylamy do
oglądania
●
Przeciągamy dłonią
po całej pow.w
poszukiwaniu np
guzów
●
Wąchamy
●
zeskrobujemy
●
Sierść, wełna , pióra,
wyt.rog- gęstość,grubość,
elastyczność, układ,
połysk,barwa,wypadanie
włosów,zmiany jakości
sierści,temperatura
skóry,wilgotność(pot) i
stan natłuszczenia.
Temp.wew.ciała
●
Wartości:
●
Koń 37,5-38.0*C
●
Pies 38,0-39,5*C
●
Kot 38,0-39,5 *C
●
Bydło 38,0-39,0*C
●
Ptaki 39,0 – 42 *C
●
Świnie 38,0-40,0*C
●
Per rectum
●
Termometr szklany,
rtęciowy, minutowy ,
pryzmatyczny,maksy
malny
●
Term. elektroniczne
,laserowe,dotykowe,
bezdotykowe,
"douszne"
●
Kamery
termowizyjne"
Przebieg gorączki
●
Wzrost temperatury – stadium incrementi –
obj.dreszczy, skurczy mięsni
●
Szczyt gorączki- fastigium
●
Spadek temperatury-stadium decrementi
Spadek gorączki
●
Nagle – crisis( w ciągu kilku godzin do 1 dnia)
●
Powoli – lysis( w ciągu kilku dni)
Rodzaje / typy gorączki
●
Gorączka ciągła - febris continua - wahania
nie przekraczają jednego stopnia C
●
g.zwalniająca - f.remittens- wahania
przekraczają 1 *C, ale wartości nie spadają w
ciągu doby do fizjologicznych
●
g. przerywana - f.intermittens następują po
sobie okresy gorączkowe z bezgorączkowymi
temp.SUBNORMALNA
OBNIŻONA
W PRZYPADKACH TAKICH JAK:
●
Wychłodzenie, głodowanie,dużej utraty krwi,
głębokie zamroczenie, nagły spadek gorączki
(crisis),zapaści (collapsus)-zimne poty ,
konczyny i uszy.
Błony śluzowe
●
Jama ustna przedsionki, pow policzkowa
dziąseł,bł.sluzowa spojówki, jama nosow,język
ew. pochwa,prostnica/odbyt
●
Kolor(blade, sine, zaczerwienione, malinowe
ceglaste, zażółcenie,kolory nadzwyczajne)
powierzchnia w, wilgotność,lepkość,
zaw.wydzielin? Ubytków, nacieczenia, wysypki ,
nadżerki, CWK/CRT 1-3 s.
OCZY
●
Okolice oczu
●
Stan powiek
●
Ich ruchy(np.mruganie)
●
Szpary powiekowe
●
Spojówki wydzielina
●
Zapadniecie, wytrzeszcz tez wielkości napięcie gałek
ocznych
●
Stan rogówki,
●
Przednia komora oka i ruchy źrenic
●
Soczewka
●
Badanie i opis dna oka
Ukł.oddechowy
●
Nos i okolice, zatoki
okołonosowe( sila
wydychania powietrza
z obu nozdrzy)
●
kaszel(odruch kaszlu)
●
Krtań ,tchawica
●
Klatka piersiowa i
płuca
●
OGLĄDANIE
●
OMACYWANIE
●
OSŁUCHIWANIE
●
OPUKIWANIE
●
PRÓBY NAKŁUCIA
KL.PIERSIOWEJ
UKŁ.ODDECHOWY
●
KASZEL- kaszel samoistny, sztucznie
wywołany jakość kaszlu, badanie
wykrztusin(srednio przydatne) wypłuczyny z
dróg oddechowych
●
KRTAŃ, TCHAWICA
omacywanie,osłuchiwanie,badania spec.np
laryngoskopia, bronchoskopia
●
Klatka piersiowa kształt, ruch oddechowy,
symetria
●
Oskrzela i płuca osłuchiwanie, RTG ,
CT,popłuczyny, testy wydolnościowe
ukl.odd KOT
●
FIZJOLOGICZNIE
25-30 ODDECHÓW
NA MINUTĘ
●
250 ML KRWI!!/3 KG
KOT
●
DAWCY MOGĄ
ODDAĆ DO 60 ML
KRWI NALEŻY
UZUPEŁNIC
UBYTEK PŁYNAMI
NP
DEXTRAN.KOLOID
SERCE
DIAGNOSTYKA TĘTNA I HR
●
PULS
WYCZUWALNY U
KOTÓW NA
TĘTNICY UDOWEJ
●
OD 140 -240 hr/MIN
●
CO SŁYSZYMY?
LUB -DUB KOTY
●
BOOM TUP U PSÓW