Karol Dereń

PROCES MIAŻDŻYCOWY A STRES

MIAŻDŻYCA

To przewlekła choroba
zapalna tętnic, cechująca się
tworzeniem
charakterystycznych zmian w
ścianie naczynia, z naciekami
zapalnymi, gromadzeniem
lipidów i włóknieniem.

MIAŻDŻYCA

Wywołana przez współistnienie co najmniej
kilku czynników, w tym genetycznych i
środowiskowych. Jednym z nich jest stres.

WZROST PRODUKCJI CHOLESTEROLU

Hormony stresu

Wzrost stężenia glukozy i WKT

Produkcja insuliny po ustaniu stresu

WZROST PRODUKCJI CHOLESTEROLU

Cykl Krebsa

Powtarzanie- niewydolność cyklu

Nagromadzenie acetylokoenzymu A

WZROST PRODUKCJI CHOLESTEROLU

Ketogeneza i steroidogenza

Produkcja VLDL

Fagocytoza przez makrofagi

WZROST PRODUKCJI CHOLESTEROLU

Wędrówka do błony środkowej tętnic

Uwolnienie cholesterolu

Odczyn zapalny i pierwotna zmiana

miażdżycowa

WZROSTY CIŚNIENIA TĘTNICZEGO

•

Wynik działania hormonów stresu

•

Powodują uszkodzenie śródbłonka

•

Odsłonięcie błony środkowej

AKTYWACJA SYNTEZY HOMOCYSTEINY

•

Uszkadza komórki śródbłonka

•

Powoduje degradację elastyny w
błonie środkowej naczyń

AMINY KATECHOLOWE

•

Działają cytotoksycznie na komórki śródbłonka

•

Upośledzenie produkcji prostacykliny PGI2

•

Łatwiej dochodzi do wykrzepiania śródnaczyniowego

•

Powstające złogi fibryny doprowadzają do obumierania komórek
śródbłonka, odsłania się kolagen, który nasila agregacje płytek
krwi i proces wykrzepiania przyściennego. Przez tak
uszkodzoną ścianę łatwiej przechodzą komórki piankowate.

AMINY KATECHOLOWE

•

Aktywują płytki krwi

•

Wzmaga się krzepliwość krwi

•

Zwiększa się agregacja płytek krwi w miejscu
uszkodzenia śródbłonka, powodując wykrzepianie
przyścienne

•

Hormony stresu zwiększają syntezę błonowych molekuł
adhezyjnych w komórkach środbłonka, płytkach krwi i
leukocytach

•

W powstałej skrzeplinie przyściennej odkładają się sole
wapnia

•

Stres hamuje syntezę estrogenów

DZIAŁANIE WYSIŁKU FIZYCZNEGO

•

Zużycie nagromadzonej glukozy i WKT

•

Szybsze rozładowanie reakcji stresowej, skrócenie
czasu jej trwania

•

Zwiększa się przepływ krwi przez tkanki

Bibliografia

Prof. dr hab. n. med. Jadwiga Jośko. Skrypt z medycyny i epidemiologii
środowiskowej. Wydawnictwo ŚAM. Wyd. I.
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Szczeklik. Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na
rok 2011. MP.