Czerwone oko

Przyczyny:

1. Zapalenie spojówek

2. Powikłania po soczewkach kontaktowych

3. Zapalenie brzegów powiek

4. Dysfunkcja gruczołów Meiboma

5. Wylew podspojówkowy

6. Jęczmień

7. Gradówka

8. Zapalenie rogówki

9. Ostra jaskra

10. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej

11. Zapalenie nadtwardówki

12. Ciało obce rogówki, spojówki

13. Erozja nabłonka rogówki

14. Oparzenia chemiczne

Ad1: Zapalenie spojówek

Objawy:

1. czerwone oko o charakterze przekrwienia powierzchownego

2. obrzęk spojówki, chemoza

3. uczucie piasku po powiekami, ciała obcego, pieczenia

4. światłowstręt, łzawienie

5. wydzielina : surowicza, śluzowa , ropna

Podział etiologiczny zapalenia spojówek

1) nieinfekcyjne

Proste - czynniki fizyczne: pył, wiatr, promien. UV, niewyrównana wada refrakcji, brak snu

Suche „tzw suche oko” - za mała ilość łez lub nieprawidłowy ich skład

Alergiczne - charakterystyczny jest świąd, pocieranie oczu, mogą być sezonowe,
całoroczne

2) Infekcyjne:

•

bakteryjne

•

wirusowe

www.wojsk-lek.org

1/5

•

chlamydiowe

3) autoimmunologiczne:

•

pemfigoid bliznowaciejący

•

zespół Stevensa-Johnsona

•

zespół Lyella

Podział morfologiczny zapalenia spojówek:

1) brodawkowate

w zapaleniach bakteryjnych

2) olbrzymiobrodawkowate

po soczewkach kontaktowych

3) alergiczne – wiosenne zapalenie s.

4) grudkowe

wirusowe, chlamydiowe

5) rzekomobłoniaste

adenowirusowe, rzeżączkowe

Leczenie

z. s. proste: leczenie przyczynowe

bakteryjne: krople, maści antybiotykowe, preparaty łączone antybiotyk ze sterydem

chlamydiowe: maść Erytromycyna Chloramfenikol, Sulfacetamid

suche oko: sztuczne łzy, żele

alergiczne: blokery receptora histaminowego, stabilizatory komórek tucznych, sterydy

Ad 2: Powikłania po soczewkach

kontaktowych

•

Górnorąbkowe zapalenie spojówki i rogówki

•

Olbrzymiobrodawkowate zapalenie spojówek

•

Owrzodzenie rogówki

Ad 3: Zapalenie brzegów powiek

•

szczypanie, pieczenie oczu

•

łuski na brzegach powiek

www.wojsk-lek.org

2/5

Ad 4: Dysfunkcja gruczołów Meiboma

•

po ucisku z gruczołów Meiboma wydobywa się tłuszczowa wydzielina, która
wygląda jak oleiste kuleczki na brzegu powiek

•

film łzowy jest pienisty

Leczenie przewlekłego zapalenia brzegów powiek

•

ciepłe kompresy - aby rozpuścić stwardniały łój

•

higiena powiek - 25% roztwór szamponu który nie powoduje łzawienia tzw. No
more tears dla dzieci

•

maść ze sterydem

•

sztuczne łzy

Ad 5:

Wylew podspojówkowy

Ad 6:

Jęczmień

Ostre zapalenie gruczołu przyrzęsowego Zeissa

Leczenie:

•

Okłady rozgrzewające

•

Maści łączone antybiotyk ze sterydem

Ad 7: Gradówka
Przewlekłe zapalenie gruczołu tarczkowego Meiboma

Przedprzegrodowe zapalenie

tkanek oczodołu

powikłanie nie zaopatrzonej chirurgicznie rany powiek, jęczmienia

Leczenie:

antybiotyk doustnie, miejscowo krople, maści z antybiotykiem

Ad 8:

Zapalenie rogówki

•

nagminne zapalenie spojówki i rogówki tzw. KCE

•

wirusowe zapalenie rogówki

•

wrzód rogówki

•

grzybicze zapalenie rogówki

•

Acantamoebowe z. r.

Ad 9:

Ostra jaskra

Objawy:

•

obrzęk rogówki

•

poszerzona, niereagująca, pionowo owalna źrenica

•

nastrzyknięte ciało rzęskowe

•

płytka komora przednia

www.wojsk-lek.org

3/5

•

całkowite zamknięcie kąta

Leczenie:
Ogólne: 20% Mannitol 250 ml iv, Diuramid 2 tabl.p.o.

Miejscowo:

•

2% Pilocarpina,

•

B-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej,

•

alfa2mimetyki

Ad 10: Zapalenie przedniego odcinka

błony

naczyniowej

- przekrwienie mieszane

- ból oka

- spadek ostrości wzroku

-na śródbłonku rogówki osady podstawą zwrócone do rąbka

- w komorze przedniej komórki zapalne

- przekrwiona tęczówka

- wąska źrenica

Leczenie:

Mydriatyki: Tropicamid, Atropina

Sterydy w kroplach: Dexamethason

Nlzp: Naclof

W ciężkich zapaleniach iniekcja podspojówkowa gentamycyna z hydrocortyzonem lub/i
sterydy ogólnie

Ad 11: Zapalenie nadtwardówki

zaczerwienienie oka przeważnie w jednym sektorze

- ból oka

- poszerzenie naczyń nadtwardówki

Leczenie:

Sterydy: Prednisolon, Dexamethason

www.wojsk-lek.org

4/5

Nlpz w kroplach: Naclof

Ad 12, 13, 14:

Urazy

powodujące czerwone oko

Ciało obce rogówki, spojówki

Erozja nabłonka rogówki

Oparzenia chemiczne

Obficie płukać !!! Z wywinięciem powiek żeby wypłukać załamki

------------------------------------------------Koniec--------------------------------------------------------------

www.wojsk-lek.org

5/5