Czerwone oko
Przyczyny:
1. Zapalenie spojówek
2. Powikłania po soczewkach kontaktowych
3. Zapalenie brzegów powiek
4. Dysfunkcja gruczołów Meiboma
5. Wylew podspojówkowy
6. Jęczmień
7. Gradówka
8. Zapalenie rogówki
9. Ostra jaskra
10. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej
11. Zapalenie nadtwardówki
12. Ciało obce rogówki, spojówki
13. Erozja nabłonka rogówki
14. Oparzenia chemiczne
Ad1: Zapalenie spojówek
Objawy:
1. czerwone oko o charakterze przekrwienia powierzchownego
2. obrzęk spojówki, chemoza
3. uczucie piasku po powiekami, ciała obcego, pieczenia
4. światłowstręt, łzawienie
5. wydzielina : surowicza, śluzowa , ropna
Podział etiologiczny zapalenia spojówek
1) nieinfekcyjne
Proste - czynniki fizyczne: pył, wiatr, promien. UV, niewyrównana wada refrakcji, brak snu
Suche „tzw suche oko” - za mała ilość łez lub nieprawidłowy ich skład
Alergiczne - charakterystyczny jest świąd, pocieranie oczu, mogą być sezonowe,
całoroczne
2) Infekcyjne:
•
bakteryjne
•
wirusowe
1/5
•
chlamydiowe
3) autoimmunologiczne:
•
pemfigoid bliznowaciejący
•
zespół Stevensa-Johnsona
•
zespół Lyella
Podział morfologiczny zapalenia spojówek:
1) brodawkowate
w zapaleniach bakteryjnych
2) olbrzymiobrodawkowate
po soczewkach kontaktowych
3) alergiczne – wiosenne zapalenie s.
4) grudkowe
wirusowe, chlamydiowe
5) rzekomobłoniaste
adenowirusowe, rzeżączkowe
Leczenie
z. s. proste: leczenie przyczynowe
bakteryjne: krople, maści antybiotykowe, preparaty łączone antybiotyk ze sterydem
chlamydiowe: maść Erytromycyna Chloramfenikol, Sulfacetamid
suche oko: sztuczne łzy, żele
alergiczne: blokery receptora histaminowego, stabilizatory komórek tucznych, sterydy
Ad 2: Powikłania po soczewkach
kontaktowych
•
Górnorąbkowe zapalenie spojówki i rogówki
•
Olbrzymiobrodawkowate zapalenie spojówek
•
Owrzodzenie rogówki
Ad 3: Zapalenie brzegów powiek
•
szczypanie, pieczenie oczu
•
łuski na brzegach powiek
2/5
Ad 4: Dysfunkcja gruczołów Meiboma
•
po ucisku z gruczołów Meiboma wydobywa się tłuszczowa wydzielina, która
wygląda jak oleiste kuleczki na brzegu powiek
•
film łzowy jest pienisty
Leczenie przewlekłego zapalenia brzegów powiek
•
ciepłe kompresy - aby rozpuścić stwardniały łój
•
higiena powiek - 25% roztwór szamponu który nie powoduje łzawienia tzw. No
more tears dla dzieci
•
maść ze sterydem
•
sztuczne łzy
Ad 5:
Wylew podspojówkowy
Ad 6:
Jęczmień
Ostre zapalenie gruczołu przyrzęsowego Zeissa
Leczenie:
•
Okłady rozgrzewające
•
Maści łączone antybiotyk ze sterydem
Ad 7: Gradówka
Przewlekłe zapalenie gruczołu tarczkowego Meiboma
Przedprzegrodowe zapalenie
tkanek oczodołu
powikłanie nie zaopatrzonej chirurgicznie rany powiek, jęczmienia
Leczenie:
antybiotyk doustnie, miejscowo krople, maści z antybiotykiem
Ad 8:
Zapalenie rogówki
•
nagminne zapalenie spojówki i rogówki tzw. KCE
•
wirusowe zapalenie rogówki
•
wrzód rogówki
•
grzybicze zapalenie rogówki
•
Acantamoebowe z. r.
Ad 9:
Ostra jaskra
Objawy:
•
obrzęk rogówki
•
poszerzona, niereagująca, pionowo owalna źrenica
•
nastrzyknięte ciało rzęskowe
•
płytka komora przednia
3/5
•
całkowite zamknięcie kąta
Leczenie:
Ogólne: 20% Mannitol 250 ml iv, Diuramid 2 tabl.p.o.
Miejscowo:
•
2% Pilocarpina,
•
B-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej,
•
alfa2mimetyki
Ad 10: Zapalenie przedniego odcinka
błony
naczyniowej
- przekrwienie mieszane
- ból oka
- spadek ostrości wzroku
-na śródbłonku rogówki osady podstawą zwrócone do rąbka
- w komorze przedniej komórki zapalne
- przekrwiona tęczówka
- wąska źrenica
Leczenie:
Mydriatyki: Tropicamid, Atropina
Sterydy w kroplach: Dexamethason
Nlzp: Naclof
W ciężkich zapaleniach iniekcja podspojówkowa gentamycyna z hydrocortyzonem lub/i
sterydy ogólnie
Ad 11: Zapalenie nadtwardówki
zaczerwienienie oka przeważnie w jednym sektorze
- ból oka
- poszerzenie naczyń nadtwardówki
Leczenie:
Sterydy: Prednisolon, Dexamethason
4/5
Nlpz w kroplach: Naclof
Ad 12, 13, 14:
Urazy
powodujące czerwone oko
Ciało obce rogówki, spojówki
Erozja nabłonka rogówki
Oparzenia chemiczne
Obficie płukać !!! Z wywinięciem powiek żeby wypłukać załamki
------------------------------------------------Koniec--------------------------------------------------------------
5/5