Ca in situ skóry

1

Choroba Bowena (MORBUS BOWEN)

Definicja: ogniska lub mnogie, dobrze ograniczone, barwy brunatnej, powierzchnia hiperkeratotyczna lub gładka.

Etiologia:

1. zakażenie wirusem HPV 16

Klinika: ogniska płaskie, wyniosłe, wyraźnie ograniczone, szerzą się pełzakowato, w części środkowej mogą występować
nadżerki i zanik bliznowaty. Brak jest obwodowego wału.
Jest to postać in situ raka kolczystokomórkowego.

Lokalizacja: tułów, kończyny.

Kryteria rozpoznania:

1. charakter ognisk

2. przebieg przewlekły

3. badanie hist-pat - rozstrzygające

Różnicowanie:

1. nabłoniak powierzchowny - wał na obwodzie

2. pojedyncze ognisko liszaja płaskiego

3. pojedyncze ognisko łuszczycy zadawnionej

Leczenie:

1. krioterapia - lepsza, gdy zmiany są powierzchniowe

2. laser

3. usunięcie chirurgiczne - lepsza przy zmianach głębokich

4. fluorotiouracyl

2

Erytroplazja Queyrata (ERYTHROPLASIA QUEYRAT)

Definicja: pojedyncze , płaskie, dobrze ograniczone ognisko, barwy czerwonej. Częściej występuje u mężczyzn.

Etiologia: jest to choroba Bowena na błonach śluzowych narządów płciowych (HPV 16, 18, 31, 33, 35).

Lokalizacja: żołędź, napletek, wargi sromowe.

Kryteria rozpoznania:

1. charakter ogniska

2. przebieg przewlekły

3. badanie hist-pat

Różnicowanie:

1. łuszczyca

2. opryszczka

1

3. kiłowe zapalenie żołędzi/sromu

4. plazmocytowe zapalenie żołędzi

5. objaw pierwotny kiły

6. nieswoiste zapalenie żołędzi (BALANITIS)

Leczenie:

1. krioterapia

2. laser

3. chirurgia

4. fluorotiouracyl

2