1. Temperatura centralna (core) powinna wynosić:

a) 35,8-36,5

o

C

b) 36,8-39

o

C

c) 36,5-37,5

o

C

d) 32-34,5

o

C

e) 36,5-38,1

o

C

2. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące regulacji temperatury:

a) Przednia część podwzgórza jest integratorem części czuciowej i efektorowej.

b) W skórze znajduję się więcej receptorów ciepła niż zimna.

c) Część czuciową stanowią detektory obwodowe znajdujące się w części

przedwzrokowej przedniego podwzgórza i centralne w trzewiach i skórze.

d) Część współczulna układu autonomicznego reguluje wydzielanie potu.

e) Przy regulacji temperatury, podwzgórze wysyła sygnał między innymi do

rdzenia nadnerczy, którego hormony powodują zmianę BMR.

3. Prawdziwe są zdania:

1) Komórki śródbłonka naczyń podwzgórza wytwarzają PGE

2

, która

powoduje przestawienie set point w podwzgórzu.

2) Do egzogennych pirogenów zaliczamy: IL-1, IL-6, IL-8

3) Do endogennych pirogenów zaliczamy m. in. endotoksynę.

4) Na śródbłonku naczyń części przedwzrokowej przedniego

podwzgórza znajdują się receptory Toll, rozpoznające specyficzne

struktury molekularne będące komponentami patogennych

mikroorganizmów, nie występujące u kręgowców

.

a) 1 i 2

b)

1 i 4

c) 1, 3 i 4

d) 1, 2 i 4

e) Wszystkie

4. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące zmian metabolicznych w gorączce:

a) W wątrobie następuje synteza białek ostrej fazy.

b) Wzrost temperatury o 1

o

C powoduje zwolnienie pracy serca o ok. 10 razy/min

c) We krwi obwodowej następuje leukocytoza, trombocytowa i anemia.

d) Następuje glikogenoliza i lipoliza pod wpływem m.in. adrenaliny

e) Następuje ujemny bilans azotowy.

5. Do białek negatywnych ostrej fazy zaliczamy:

a) Albuminy i transferynę

b) Albuminy i fibrynogen

c) Białko C-reaktywne i ferrytynę

d) Transferynę i ferrytynę

e) Transferynę i ceruroplazminę

6. Prawdziwe są zdania:

1) Przy hipertermii i gorączce nie zmienia się set point podwzgórza.

2) Objawami gorączki są zimne powłoki ciała i dreszcze a hipertermii

ciepła, sucha skóra.

3) Przy wystąpieniu nadcieplności leki przeciwgorączkowe nie działają.

4) Hipertermia ośrodkowa może być wywołana uszkodzeniem rdzenia

kręgowego poniżej odejścia pnia współczulnego.

5) W hipertermii złośliwej (mutacja receptora RyR1) podanie środków

znieczulających lub zwiotczających mięśnie wywołują termogenezę

drżeniową.

a) Wszystkie

b) 2 i 3

c) 2,3 i 5

d) 1 i 5

e) 2,3,4 i 5

7. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Ból szybki, nazywany jest bólem somatycznym

b) Mediatorem we włóknach Aδ, przewodzących ból szybki jest glutaminian

c) Ból wolny jest nazywany bólem głębokim

d) Mediatorem we włóknach C, przewodzących ból wolny jest neuropeptyd Y

e) Receptory bólowe nie adaptują się.

8. Które zdania są poprawne:

1) Hipoalgezja jest to osłabienie czucia bólu

2) Analgezja jest to zniesienie czucia bólu

3) Hiperalgezja – bodziec fizjologicznie podprogowy wywołuje ból w

obrębie tkanki nie zmienionej patologicznie

4) Allodynia - bodziec fizjologicznie podprogowy wywołuje ból w

obrębie tkanki zmienionej patologicznie

a) 1 i 2

b) 1,2 i 3

c) 1 i 4

d) 1, 3 i 4

e) Wszystkie

9. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Unerwienia bólowego nie posiada miąższ wątroby i płuca.

b) Stres wywołuje wzrost poziomu katecholamin i kortyzolu

c) Czynnikiem wywołującym ból może być skurcz mieśni

d) Początkowo w niedokrwieniu czynnikami wywołującymi ból są kwas

mlekowy, bradykinina i serotonina.

e) Substancja P i prostaglandyny wywołują silny ból.

10. Bodźce bólowe z rogów tylnych rdzenia są przekazywane do:

a) układu limbicznego

b) rogów przednich

c) wzgórza

d) tworu siatkowatego

e) efektora

11. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego typowy ból odczuwamy w okolicy

prawego ramienia.

b) Kolka to ból trzewny pochodzący z narządów rurowatych

c) Ból fantomowy może być odczuwany w miejscu amputowanej kończyny

d) Przyjmowanie codziennie 500 mg witaminy C zmniejsza ryzyko zespołu

algodystroficznego w przypadku złamań nadgarstka.

e) Ból przenoszony to ból odczuwany w miejscu oddalonym od źródła bólu

12. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zespołu Browna-Sequarda:

a) występuje niedowład po stronie przeciwnej

b) występuje zniesienie czucia dotyku po stronie przeciwnej

c) występuje zniesienie czucia głębokiego po stronie przeciwnej

d) występuje zniesienie czucia temperatury po stronie przeciwnej

e) występuje zniesienie czucia bólu po stronie uszkodzenia

13. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) woda w organizmie stanowi ok. 60% masy ciała

b) w przestrzeni wewnątrzkomórkowej znajduje się ok. 65%

c) w osoczu znajduje się ok. 5%

d) w przestrzeni międzykomórkowej znajduje się ok. 25%

e) wszystkie powyższe

14. Obrzęk to zwiększenie ilości płynu w przestrzeni:

a) wewnątrzkomórkowej

b) zewnątrzkomórkowej

c) międzykomórkowej

d) w osoczu

e) w limfie

15. Wybierz zdanie fałszywe:

a) zastój to wzrost ciśnienia po stronie żylnej

b) hiperemia to wzrost ciśnienia po stronie tętniczej

c) przyczyną obrzęku z przekrwienia może być ciepło i zaburzenie regulacji

neurohormonalnej

d) w obrzęku zastoinowym bariera naczyniowa jest nieprawidłowa

e) przyczyną obrzęku zastoinowego może być marskość wątroby

16. Wybierz prawdziwe zdanie:

a) przyczyną obrzęku z hipoalbuminemią jest spadek ciśnienia onkotycznego

krwi

b) przyczyną obrzęku limfatycznego może być zapalenie naczyń limfatycznych z

włóknieniem po urazie i radioterapia

c) obrzęk z retencją sodu może być spowodowany niewydolnością serca lub

nerek

d) obrzęk może powstać w tkance podskórnej, płucach, mózgu, opłucnej,

otrzewnej lub osierdziu.

e) wszystkie powyższe

17. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) Słoniowacizna spowodowana jest obrzękiem naczyń krwionośnych kończyn

dolnych

b) Przyczyną obustronnego obrzęku kończyn dolnych może być zastoinowa

niewydolność krążenia

c) Przyczyną obustronnego obrzęku kończyny dolnej najczęściej jest zakrzepica

żył głębokich

d) Obrzęknięte tkanki mają zwiększoną dyfuzję tlenu i składników odżywczych

niż tkanki bez obrzęku

e) Wszystkie powyższe

18. Wybierz zdanie fałszywe:

a) przesięk powstaje w wyniku uszkodzenia śródbłonka

b) przesięk jest ubogi w białka

c) wysięk jest bogaty w białka

d) przesięk oznacza zazwyczaj ogólnoustrojowy problem

e) wysięk oznacza zazwyczaj problem lokalny

19. Wybierz zdania prawdziwe:

1) w obrzęku zapalnym nie zostaje zagłębienie po ucisku

2) w obrzęku hydrostatycznym pozostaje zagłębienie po ucisku

3) aby zróżnicować przesięk od wysięku można zbadać różnicę w

zawartości białek

4) przy obrzęku nerkowopochodnym we krwi wystąpi

hiperalbuminemia

a) 1 i 2

b) 2 i 3

c) 3 i 4

d) 1,2 i 3

e) 2, 3 i 4

20. Wybierz cechy charakterystyczne wstrząsu

1) zespół chorobowy

2) charakteryzuje się podwyższeniem MAP

3) charakteryzuje się obniżeniem MAP

4) ma fazę odwracalną

5) ma fazę nieodwracalną

6) ma tylko jedną fazę

7) lokalne upośledzenie perfuzji tkanek

8) ogólnoustrojowe upośledzenie perfuzji tkanek

9) zawsze charakteryzuje się zimnymi, bladymi powłokami ciała

10) zawsze występuje tachykardia

11) zawsze występuje tachypnoe

a) 1, 2, 4,5, 8, 9, 10, 11

b) 1, 3, 6, 8, 11

c) 1, 3, 4, 5, 8, 11

d) 1, 3, 4,5, 7, 9, 10

e) 1, 2, 6, 7, 9, 10

21. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) wstrząs kardiogenny spowodowany jest wzrostem indeksu sercowego

b) w hipowolemii względnej obniżona jest objętość krwi

c) w hipowolemii bezwzględnej bjętość krwi, mimo że prawidłowa, nie

wystarcza do wypełnienia patologicznie powiększonego łożyska

naczyniowego

d) względna hipowolemia występuje we wstrząsie anafilaktycznym i

neurogennym

e) we wstrząsie hiperdynamicznym faza hipodynamiczna przechodzi w fazę

hiperdynamiczną

22. Wybierz zdanie fałszywe:

a) W kompensacji neurohormonalnej rośnie aktywność układu

przywspółczulnego

b) W kompensacji neurohormonalnej następuje zwiększone wydzielanie

adrenaliny, wazopresyny, kortyzolu i aktywacja układu RAA

c) Pobudzenie baroreceptorów przy niedotlenieniu OUN powoduje skurcz

tętniczek

d) W hipoksji wywołanej wstrząsem następuje wzrost aktywności glikolizy

beztlenowej

e) Ciśnienie zaklinowania to miara ciśnienia w kapilarach płucnych.

23. Co należy zrobić przy leczeniu wstrząsu

a) należy usunąć pierwotną przyczynę wstrząsu

b) należy wypełnić łożysko naczyniowe

c) w wypadku wstrząsu neurogennego lub anafilaktycznego podać adrenalinę lub

noradrenalinę

d) w wypadku wstrząsu kardiogennego podać dopaminę i dobutaminę

e) wszystkie powyższe

24. Przyczyną duszności mogą być:

a) choroby układu krążenia

b) choroby układu oddechowego

c) podłoże psychogenne

d) a i b są poprawne

e) wszystkie są poprawne

25. Duszność jako objaw:

a) jest bardzo czuła i bardzo swoista

b) względnie czuła i bardzo swoista

c) względnie czuła i mało swoista

d) bardzo czuła i mało swoista

e) mało czuła i mało swoista

26. Wybierz zdanie fałszywe

a) uczucie ucisku w klatce piersiowej może wystąpić przy obturacji oskrzeli i

obrzęku płuc

b) uczucie zwiększonego wysiłku oddechowego może wystąpić przy obturacji

oskrzeli, miastenii i kifoskoliozie

c) głód powietrza może wystąpić przy obturacji oskrzeli, zatorowości płucnej i

zastoinowej niewydolności serca

d) niemożność nabrania głębokiego wdechu może wystąpić przy chorobach

restrykcyjnych, otyłości, zastoinowej niewydolności serca i hiperinflacji w

obturacji oskrzeli

e) wszystkie prawdziwe

27. Które zdania są prawdziwe:

1) zmniejszony rzut minutowy serca występuje przy uszkodzenia m.

sercowego lub zmniejszonym powrocie żylnym

2) prawidłowy rzut minutowy serca może wystąpić przy uszkodzeniu m.

sercowego, otyłości lub niewydolności rozkurczowej

3) podwyższony rzut serca może wystąpić przy przeciążeniu

zewnątrzpochodnym serca

4) frakcja wyrzutowa to stosunek objętości końcowo rozkurczowej do

objętości wyrzutowej serca

5) duszność płucna może wystąpić z powodu zaburzonej wymiany

gazowej, zaburzonej mechaniki klatki piersiowej lub pobudzeniu

ośrodka oddechowego

a) wszystkie

b) żadna

c) 1,2,3,4

d) 1,2,3,5

e) 4 i 5

28. Wybierz zdanie fałszywe

a) w niewydolności serca (HF) rozkurczowej frakcja wyrzutowa jest powyżej

40%

b) w HF skurczowej frakcja wyrzutowa jest poniżej 40%

c) w HF skurczowej rośnie rezerwa sercowa

d) w HF rozkurczowej maleje rezerwa sercowa

e) w niewydolności krążenia maleje rezerwa sercowa a rośnie rzut minutowy

29. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące skali NYHA

a) I stopień – objawy w spoczynku

b) II stopień – znaczne ograniczenie aktywności fizycznej

c) III stopień – niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej

d) IV stopień – brak ograniczenia

e) żadna nie jest poprawna

30. Wybierz zdanie fałszywe:

a) przyczyną HF skurczowej może być przerost koncentryczny lub zwłóknienie

m. sercowego

b) przyczyną HF z podwyższonym rzutem serca mogą być tyreotoksykoza,

beriberi, przetoka tętniczo-żylna lub anemia

c) przyczyną HF lewokomorowej mogą być wady zastawek półksiężycowatych

d) przyczyną HF prawokomorowej może być HF lewokomorowa

e) ARDS może być spowodowany niedodmą, obrzękiem śródmiąższu lub

wysiękiem w pęcherzykach

31. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) blaszka miażdżycowa zbudowana jest z włóknistego rdzenia oraz z lipidowej,

martwiczej otoczki

b) w blaszkach miażdżycowych występują wirusy i Chlamydia pneumoniae

c) rodzinna hipercholesterolemia jest spowodowana mutacją genu receptora HDL

d) VCAM-1 zmniejsza przyleganie monocytów i limfocytów do śródbłonka

e) Izolowane niedotlenie jest gorzej tolerowane niż niedokrwienie

32. Powikłaniem blaszki miażdżycowej może być:

a) erozja, pęknięcie powikłane zakrzepicą

b) krwotok do blaszki z wytworzeniem krwiaka

c) embolizacja

d) wytworzenie tętniaka

e) wszystkie prawidłowe

33. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Angina pectoris to przejściowe niedokrwienie nie wywołujące martwicy serca

b) choroba niedokrwienna serca jest w 90% powikłaniem blaszki miażdżycowej

c) przy zawale im później skutecznie zainterweniujemy tym większa masa serca

do odratowania

d) czułym i swoistym markerem zawału jest troponina T i I a czułym ale

nieswoistym – CK-MB

e) zawal STEMI charakteryzuje się uniesieniem odcinka ST i zwiększniem

stężenia markerów