Aparat do znieczulenia
Aparat do znieczulenia
© Kopiowanie i używanie bez zgody autora zabronione
Aparat do znieczulenia
• Część wysokociśnieniowa:
– butle
– system centralny
• Układ przepływomierzy i parowników.
• Obwód oddechowy (respirator).
• System eliminacji gazów i par z sali operacyjnej.
Podział obwodów oddechowych
•
Metody otwarte (eliminacja CO
2
miarą wentylacji pacjenta).
•
Metody z częściowym oddechem zwrotnym (dawne nazwy:
półotwarte, półzamknięte)
– Podział wg. Maplesona (1954): A, B, C, D, E, F.
•
Metody z zastosowaniem pochłaniacza CO
2
:
– układ Watersa „tam i z powrotem”
– układ okrężny
•
Metody bezzwrotne:
– zastawka bezzwrotna AMBU
Uk
Uk
ł
ł
ad okr
ad okr
ęż
ęż
ny
ny
• System z parownikiem wewnątrz układu okrężnego
(vaporiser inside circle, VIC)
• System z parownikiem na zewnątrz układu
okrężnego (vaporiser outside circle, VOC)
Zalety układu okrężnego
• Ekonomiczny.
• Nawilżanie i ogrzewanie mieszaniny
anestetycznej.
• Redukcja zanieczyszczenia sali
operacyjnej.
Wady układu okrężnego
• Podatność na rozłączenia.
• Nieporęczny.
• Zwiększone opory oddechowe
– oddech spontaniczny
– dzieci
• Możliwość niedrożności układu (zastawki
jednokierunkowe).
• Ryzyko retencji dwutlenku węgla.
• Duża objętość układu (wolne zmiany głębokości
anestezji).
Rodzaje parowników
• Parowniki typu przeciągania (draw-over):
– układy okrężne (VIC)
– układy bezzwrotne
• Parowniki typu plenum:
– montaż poza obwodem oddechowym (VOC)
Rodzaje respiratorów anestetycznych
• „Uciskacz worka” (bag squeezer).
• “Dzielnik wentylacji minutowej” (minute
volume divider).
• “Przerywany dmuchacz” (intermittent blower).
• “Mechaniczny kciuk” (mechanical thumb).