Szybkie wprowadzenie do znieczulenia ogólnego, Premedykacja, Znieczulenie Ogólne (niach niach1)


Szybkie wprowadzenie do znieczulenia ogólnego

Szybką indukcję znieczulenia ogólnego wykonuje się celem ułatwienia in­tubacji. Wskazania obejmują konieczność zabezpieczenia dróg oddecho­wych u pacjentów z pełnym żołądkiem, unikanie wzrostu ciśnienia śród czaszkowego podczas intubacji (ważne u pacjentów z urazami głowy oraz po udarach), zabezpieczenie dróg oddechowych i kontrolę pacjentów pod­dawanych niektórym zabiegom (obrazowanie TK lub MR) oraz usprawnia­nie wentylacji mechanicznej (tab.).

Uwaga: Podane kroki to tylko ogólne wytyczne. Każdy lekarz planujący szybką indukcję znieczulenia ogólnego powinien być zaznajomiony z wszystkimi stosowanymi lekami i technikami. Należy przygotować sprzęt do chirurgicznego zabezpieczenia dróg oddechowych na wypadek niemożliwości zaintubowania pacjenta.

Mnemoniczny sposób zapamiętania zasad szybkiej indukcji to PLATS:

  1. Przygotowanie pacjenta, preoksygenacja i prekuraryzacja;

  2. Lidokaina;

  3. Atropina;

  4. Trankwilizer (tiopental);

  5. Sukcynylocholina i manewr Sellicka.

Tabela: Środki zwiotczające mięśnie szkieletowe

Nazwa leku

Dawka (mg/kg)

Początek działania

Czas działania

Zalety

Wady

sukcynylo­cholina

1,0-1,5

30-60 s

3-10 min

szybko występujące

i krótkotrwałe działanie

wzrost ciśnienia śródgałko­wego i śródżołądkowego, drżenia pęczkowe, uwalnianie potasu

vecuronium

0,1-0,25

2-4 min

25-60 min

brak drżeń pęczkowych, nie powoduje wzrostu ciśnienia śródgałkowego i śródżołąd-kowego

długi czas budzenia przy dużych dawkach i w niewydolności nerek lub wątroby

pancuronium

0,1

1-5 min

30-90 min

może powodować tachykardię

atracurium

0,3-0,5

2-5 min

30 min

nie eliminowany przez nerki (zalecany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek)

uwalnia histaminę, hipotensja, tachykardia



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Anestezjologia - znieczulenie ogólne, Premedykacja, Znieczulenie Ogólne (niach niach1)
Znieczulenie ogólne, Premedykacja, Znieczulenie Ogólne (niach niach1)
Premedykacja, Premedykacja, Znieczulenie Ogólne (niach niach1)
OKOŃ W Wprowadzenie do dydaktyki ogólnej
Wprowadzenie do psychologii ogólnej- wykłady , Pedagogika
OKOŃ W Wprowadzenie do dydaktyki ogólnej
KOSTKIEWICZ J Wprowadzenie do pedagogiki ogólnej
Opracowane pytania z ćwiczeń na egzamin, Studia, Wprowadzenie do pedagogiki ogólnej
KOSTKIEWICZ J Wprowadzenie do pedagogiki ogólnej
wprowadzenie do socjologii ogolnej (1), socjologia(4)
KOSTKIEWICZ J Wprowadzenie do pedagogiki ogólnej
Wprowadzenie do dydaktyki ogólnej jako nauki
KOSTKIEWICZ J Wprowadzenie do pedagogiki ogólnej
Wincenty Okoń wprowadzenie do dydaktyki ogólnej rozdz 11
Środki miejscowo znieczulające i do znieczulenia ogólnego(1)
Środki stosowane do znieczulenia miejscowego i ogólnego

więcej podobnych podstron