Choroby tła immunologicznego

w neurologii weterynaryjnej

Dr n. wet. Marcin Wrzosek

DECVN

Katedra Chorób Wewnętrznych

z Kliniką Koni, Psów i Kotów

Wydział Medyny Weterynaryjnej UP we Wrocławiu

Przebieg choroby

Zapalenie

Postawienie lokalizacji neurologicznej

?

?

Różnicowanie immunologiczna vs. zakaźna

Meningoencephalo-

myelitis of unknown

origin

(MUO)

Choroby

immunologiczne/

autoagresja

Choroby

obwodowego

układu

nerwowego

Encephalitis / Meningoencephalitis

Niezakaźne

• GME - Ziarniniakowe zapalenie opon i mózgu psów
• NE - Martwicowe zapalenie mózgu
• NME - Martwicowe zapalenie opon i mózgu
• SRMA – sterydozależne zapalenie opon i tętnic
• Eozynofilne zapalenie mózgu
• Idiopatyczne zapalenie móżdżku
• Zapalenie opon i mózgu psów rasy greyhound
• Martwicowe zapalenie naczyń u Beagle i Berneńczyków
• Koty: Jałowe zapalenie mózgu kotów (polioencephalitis)

Formy:

– Ogniskowa (np. oczna)

– Rozsiana

– Wieloogniskowa (np. pień i rdzeń kr.)

GME – Granulomatous meningoencephalomyelitis

Ziarniniakowe zapalenie opon, mózgu i rdzenia kręgowego

PMR w GME

• 500 – 1100 kom/mikrolitr
• Białko całkowite 200-300 mg/dl
• Limfocyty 60%, wielojądrzaste 18%

Tło

Nadwrażliwość typ IV komórkowy

Reakcja komórkowa z udziałem

limfocytów T

Nadwrażliwość ziarniniakowa

komórki nabłonkowate (makrofagi)

komórki olbrzymie (Langhansa)

NLE

/

NME

Martwicowe

zapalenie

mózgu

Martwicowe

zapalenie opon

mózgowych i

mózgu

NLE

/

NME

• Apatia
• Bolesność szyi
• Gorączka
• Morfologia – neutrofilia +/-

SRMA

Sterydozależne zapalenie opon

mózgowych i tętnic

PMR

• Pandy +/+++
• Białko całk. 100-500mg/dl
• Wysoka pleocytoza
• Neutrofile w obrazie

• Obecność podwyższonego miana IgA w

surowicy i PMR

• Podwyższenie CRP

• USA – Cortocosteriod

responsive tremor
syndrome (CRTS)

• „White Shaker”

Idiopatyczne zapalenie móżdżku

Stan zapalny móżdżku
HP – czasem nie wykazuje żadnych zmian
zapalnych…
Immunosupresja, diazepam (0,2mg/kg 3xdz)

Neuropatie

waskularne / naczyniowe

inflamatio / zapalenie

trauma / uraz

anomalie

metaboliczne/ toksyczne

idiopatyczne

nowotworowe

degeneracyjne

V

I

T

A

M

I

N

D

Neuro-miopatia niedokrwienna

Zapalenie wielonerwowe (ostre, przewlekłe)

Zapalenie korzeni nerwowych,

Pierwotniacze

(Neospora, Toksoplasma)

Mononeuropatie, Splot barkowy

--

Hypothyroidismus (hyper-), Cukrzyca, Hyperadrenocorticismus

(hypo-), Hypoglycemia

Cis-platyna, vinkrystyna, zw. fosforo-organiczne, tal, salinomycyna

(Obwodowy zespół odnerwieniowy)

Schwannoma, Insulinoma (hypoglycemia), zespół paraneoplastyczny

Ch. Spichrzeniowe, (Choroba Niemann-Pick, Leukodystrofia

okrągłokomórkowa)

Ostre idiopatyczne zapalenie

wielokorzeniowe/wielonerwowe

• Ang. Coonhound paralysis,

Ho – zespół Guillain’a-
Barrego

• Mechanizm mimikry

molekularnej

• PMR – zapalenie

limfocytarne

Zapalenie

czuciowych

zwojów i korzeni

nerwowych

Sensory

ganglioradiculitis

Polineuropatia z

niedoczynności

tarczycy

Przyczyna hypothyroidismus

Idiopatyczne zapalenie tarczycy
Immuno-zależne limfoidalne zapalenie tarczycy

waskularne / naczyniowe

inflamatio / zapalenie

trauma / uraz

anomalie

metaboliczne/ toksyczne

idiopatyczne

nowotworowe

degeneracyjne

V

I

T

A

M

I

N

D

Miopatie

Neuro-miopatia niedokrwienna

Zapalenie wielomięśniowe,
Zapalenie mięsni żwaczy/eozynofilne,
Dermatomyositis
Zakaźne

(Neospora, Toksoplasma, Leptospira)

Rhabdomioliza wysiłkowa


Miotonia congenita

Hypothyroidismus , Hyperadrenocorticismus, Hypokalemia
Sulfadiazyna-trimetoprim, zw. fosforo-organiczne

Toczeń rumieniowy


Zespół paraneoplastyczny, Leyomiosarkoma

Ch. Spichrzeniowe, (Choroba Niemann-Pick, Leukodystrofia
okrągłokomórkowa)

Zapalenie

wielomięśniowe

• Choroba autoimmunologiczna lub

zakaźna

• Toczeń rumieniowaty
• Zespół paranowotworowy

Objawy
• bolesność mięśni myalgia
• uogólnione osłabienie, sztywność

chodu

• zaniki mięśniowe, zmiany barwy głosu
• Megaoesophagus

MMM

„masticatory muscle
myositis”
Eozynofilne zapalenie
mięśni

Obecność specyficznych
przeciwciał przeciwko receptorom
2M

Receptory 2M obecne tylko w
grupie mięśni żwaczowych

Miastenia gravis

Wrodzona
Nabyta


Objawy kliniczne
• uogólnione
• ogniskowe
• kryzys miasteniczny

Rozpoznanie
1. Objawy kliniczne
2. Test z krótko-działającymi inhibitorami

acetylocholinoesterazy

3. Przeciwciała anty Ach- Rec
4. Obniżenie amplitudy potencjału

wywołanego

Choroby tła immunologicznego

w neurologii weterynaryjnej

Dr n. wet. Marcin Wrzosek

DECVN

Katedra Chorób Wewnętrznych z Kliniką

Koni, Psów i Kotów