Lekarz a firmy farmaceutyczne

Lekarz a firmy

farmaceutyczne

Zak

ad Etyki i Filozofii Cz

owieka

Uniwersytetu Medycznego w Lublinie

Czy mo

liwa jest etyczna

wsp

praca mi

dzy lekarzami a

firmami farmaceutycznymi?

Zawód lekarza od starożytności opierał się na zobowiązaniu
lekarza wobec pacjenta, a wzajemne kontakty obejmowały
tylko dwie strony: lekarza i pacjenta. Lekarz osobiście
przygotowywał leki a ich receptura należała do najbardziej
strzeżonych sekretów. W średniowieczu pojawili się aptekarze,
którzy sami przygotowywali leki.

Sytuacja zmieniła się wraz z wynalezieniem aspiryny w 1899
roku. Od tego czasu rozpoczęto produkcję leków na skalę
przemysłową, a aptekarze stali się w większym stopniu
dystrybutorami niż

wytwórcami leków. Zdefiniowało to

specyficzny

dla

rynku

farmaceutycznego

wielostronny

charakter tych kontaktów.

Nie jest to jednak typowo rynkowa relacja, w której zwykle istnieją

dwie strony: kupujący i sprzedawca, wzajemnie w stosunku do

siebie odpowiedzialne. Osoba decydująca o zakupie (lekarz) nie

ponosi kosztów związanych z zakupem, dlatego istnieje tu

niebezpieczeństwo porozumienia ponad głowami pacjentów między

lekarzem a pozostałymi stronami.

W Polsce sytuacja ta jest stosunkowo nowa i rozpoczęła się w

zasadzie od transformacji ustrojowej, gdyż wcześniej rynek był

deficytowy. Ma ona charakter dynamiczny. Obserwujemy obecnie

zanik powiązań między lekarzem a aptekarzem, którego zastąpiły

wielkie koncerny farmaceutyczne, natomiast za leki płaci w

znacznym stopniu ubezpieczyciel zdrowotny. Nowym elementem

tego

układu

jest

bezpośredni

marketing

produktów

farmaceutycznych skierowanych przez firmy do pacjenta.

Wsp

czesne powi

zania na

rynku

ug zdrowotnych

Lekarze

Pacjenci

Farmaceuci

Firmy

farmaceutyczne

Ubezpieczyciel

zdrowotny

Specyfika relacji

lekarz

przedstawiciel farmaceutyczny



Lekarz:



Wiedza teoretyczna



wiadczenie w

stosowaniu lek



Przedstawiciel:



łę

bsza wiedza o

promowanym leku



Umiej

tno

socjotechniczne



Wyselekcjonowane

informacje

specjalistyczne



Opinie autorytet



gad

ety

Zagro

enia



Ryzyko przekazania nierzetelnej informacji przez

przedstawiciela (dla zysku, dla zdystansowania

konkurencji)



Regu

a wzajemno

ci (ch

ęć

odwzajemnienia si

lekarza

za korzy

ci uzyskane od firmy)



Ryzyko nieobiektywnej decyzji lekarza



Korupcja

jest ni

nawi

zanie przez przedstawiciela

medycznego relacji opartej na poczuciu wdzi

czno

ci za

uzyskane korzy



Przedstawiciel medyczny dzia

a przede wszystkim w

interesie firmy (zw

aszcza prywatnej)

Formy zach

t skierowanych do

lekarzy



Kosztowne upominki



Sponsorowanie konferencji naukowych



conych produktom firmy



Innych og

lnych szkole



Konferencje organizowane w miejscach

atrakcyjnych turystycznie



Ok. 2/3 lekarzy uczestniczy >6x/rok w szkoleniach

organizowanych przez firmy

• W 2006 r. ujawniono materiały szkoleniowe dla przedstawicieli

handlowych firmy Roche, stawiając tezę, że koncern uczy swych

pracowników, jak egzekwować od lekarzy przepisywanie określonych

leków.

• Lekarze wciągani są delikatnie:

• bloczki recepturowe z logo firmy,

• perfumy w prezencie imieninowym za połowę miesięcznej pensji lekarza,

• zestaw darmowych próbek leków,

• szkolenie zagraniczne itd....

Pacjent

–

lekarz

–

firma

liwe typy relacji:



Wszystkie strony odnosz

korzy



Jedna ze stron odnosi korzy

ci, inne nie ponosz

szk



Korzy

ci ponosz

dwie strony wyrz

dzaj

krzywd

trzeciej



Jedna strona odnosi korzy

ci, a pozosta

e dwie

trac

liwe korzy

ci dla lekarza



Informacja



Korzy

ci materialne



Promocyjne pr

bki lek

w (z oznaczeniem:

”

bka bezp

atna

–

nie do sprzeda

”

, do bezp

atnego rozdawania, nie wolno w ten

spos

b rozprowadza

rodk

w odurzaj

cych i psychotropowych)



Przedmioty promocyjne (o niewielkiej warto

ci, ich wr

czanie nie

powinno mie

charakteru powtarzalnego lub trwa

ego)



Czasopisma i inne wydawnictwa specjalistyczne



Uczestnictwo w spotkaniach promocyjnych firm (przejawy

cinno

ci nie powinny wykracza

poza g

wny cel spotkania

–

charakterystyka leku; otrzymane przedmioty nie powinny

przekracza

warto

ci 100 z

)

liwe korzy

ci dla

przedstawiciela



Kontakt z

„

praktyczn

medycyn

”



Wykorzystanie wiedzy lekarza:



Oficjalne reprezentowanie firmy przez lekarza podczas spotka

naukowych (umowa cywilno

prawna, wynagrodzenie

wsp

mierne do nak

adu pracy)



Prowadzenie przez lekarza wyk

w, szkole

dla pracownik

firm farmaceutycznych (umowa cywilno

prawna)



Prowadzenie przez lekarza bada



Klinicznych,

farmakoekonomicznych

, bada

jako

ycia i in.



Przeprowadzenie na zlecenie firmy bada

lekarskich pacjent

(celem umowy nie powinna by

promocja firmy ani reklama

produkt

liwe korzy

ci dla pacjenta



Lepiej wykszta

cony lekarz



Dost

p do nowych, lepszych, bezpieczniejszych

lek



Pacjenci w wi

kszym stopniu ni

lekarze uznaj

za niew

ciwe przyjmowanie przez lekarzy

prezent

w od firm

Pacjent

lekarz

firma

skutki negatywne niew

ciwej relacji



dla lekarza:



abienie zaufania pacjent



Dla firmy:



Utrata presti



li firma b

dzie naciska

na wypisywanie recept na

dro

sze leki to cz

ęść

pacjent

w ich nie wykupi



Dla pacjenta:



Straty finansowe



Niepotrzebne wykupywanie i stosowanie lek

Relacja firma farmaceutyczna

–

lekarz

Podstawowe zasady



Salus

aegroti

suprema

lex

esto



Zasada jawno



Dotyczy: wyk

adowc

w, konsultant

pracownik

w, przedstawicieli medycznych

Generalnie zabrania si



Stosowania praktyk, kt

re mog

zaburzy

obiektywizm

lekarza



Przyjmowania materialnych korzy

ci o znacznej warto

ci:

upomink

w, wycieczek, pocz

stunk

w, subwencji



na przyjmowa

przedmioty nie przedstawiaj

kszej warto

ci materialnej (np. gad

ety z logo firmy)



Zabrania si

zazwyczaj

łą

czy

wykonywanie zawodu

lekarza i przedstawiciela medycznego

Regulacje dotycz

ce pracy

przedstawiciela medycznego

(ok. 10 tys.)



wnym celem powinna by

informacja a nie

reklama



Regulacje:



Ustawa



Kodeksy



Kodeks farmaceutycznej etyki marketingowej (2000)



Zwi

zki lekarzy z przemys

em (2002)



Karta lekarza (2002)



Kodeks Etyki Lekarskiej (art. 51a

51g)



Samodzielna ocena etyczna podejmowanych dzia

przez przedstawiciela medycznego

Ustawa

prawo farmaceutyczne

z dn. 6.09. 2001



liwo

ść

dostarczania pr

bek (nie wi

kszych

najmniejsze opakowanie, do 5x/rok)



Z wyj

tkiem psychotropowych i odurzaj

cych



Prowadzenie ewidencji wr

czonych pr

bek



Zakaz wr

czania (a dla lekarzy przyjmowania)

warto

ciowych upomink

w z wyj. przedmiot

w o

znikomej warto

ci materialnej



Ograniczenie mo

liwo

ci organizowania

sponsorowanych konferencji

Odpowiedzialno

ść

karna

przedstawiciela farmaceutycznego



Prowadzenie reklamy produktu niezgodnie z art. 58

ustawy Prawo farmaceutyczne (np. korupcja)



Prowadzenie reklamy produkt

w leczniczych

niedopuszczonych do obrotu na terenie RP



Prowadzenie reklamy niezgodnej z

Charakterystyk

produktu leczniczego



Dostarczanie pr

bek osobom nieuprawnionym



Obiecywanie lub wr

czanie korzy

ci materialnej za

nieuzasadnione zwi

kszenie wypisywania lek

refundowanych



Pod

eganie lekarza do po

wiadczenia nieprawdy w

dokumentacji lub wy

udzenia

rodk

w z NFZ

Art. 51a.

1. Lekarz nie powinien przyjmowa

korzy

ci od przedstawicieli przemys

medycznego, je

eli mo

e to

ograniczy

obiektywizm

jego opinii

zawodowych lub

podwa

zaufanie

do zawodu lekarza.

2. Lekarz mo

e przyj

ąć

zap

od producenta lek

w lub wyrob

medycznych (sprz

tu i wyposa

enia medycznego) za wykonan

prac

prowadzenie szkole

i bada

, kt

pog

łę

biaj

wiedz

medyczn

lub

zawodow

, je

eli ta zap

ata jest

wsp

mierna

do wk

adu pracy lekarza.

Art. 51b.

Lekarzowi maj

cemu zwi

zki finansowe z przemys

em medycznym nie

wolno w

aden spos

b odst

od podejmowania w pe

ni obiektywnych

decyzji klinicznych lub dzia

ania

w najlepszym interesie pacjent

i os

bior

cych udzia

w badaniach.

Art. 51c.

Lekarz powinien

ujawnia

uchaczom wyk

w oraz redaktorom

publikacji wszelkie zwi

zki z firmami lub subwencje z ich strony oraz inne

korzy

ci mog

ce by

przyczyn

konfliktu interes

Kodeks Etyki Lekarskiej

W dążeniu do odniesienia osobistych korzyści lekarze i organizacje lekarskie mają
wiele okazji do łamania zasad zawodowych. Sytuacje takie powstają szczególnie w
przypadku nawiązania osobistych lub instytucjonalnych kontaktów z branżami
nastawionymi na zysk, takimi jak producenci sprzętu medycznego, firmy
ubezpieczeniowe i firmy farmaceutyczne. Lekarze mają obowiązek określania i
ujawniania opinii publicznej konfliktów interesów pojawiających się w trakcie
wykonywania zawodu.
(

Karta lekarza)

Pytania osobiste...



W jakim celu przedstawiciel firmy sk

ada mi

propozycj

wsp

pracy (proponuj

jednocze

nie zap

, prezent, pami



Co o powsta

ej w wyniku tego zale

dziliby pacjenci?



Co o takiej zale

ci s

dziliby moi koledzy

lekarze?



Co bym pomy

, gdybym sam b

pacjentem, dowiedzia

e m

j lekarz przyj

ął

tak

propozycj

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
DAWNY PRACOWNIK FIRMY FARMAC MOWI O SZCZEPIONKACH wywiad
Wykład 3, Firmy farmaceutyczne – analiza 60 lat
wyroby medyczne opieka farmaceutyczna
Seminarium 6 Immunologia transplantacyjna farmacja 2
Prezentacja firmy MARSTATE SERVICE BHP PPOZ PPT
budowa strategii firmy
socjologia pacjant lekarz
BLS farmacja
RCKiK LEKARZE STAŻYŚCI (materiały informacyjne)
Relacje lekarz pacjent

więcej podobnych podstron