Stres a Colitis Spastica
Adriana Wawrzynek
Gr. 6a
Przewlekła czynnościowa choroba
JELITA GRUBEGO
Colitis mucosa
Colon irritabile
Schorzenie psychosomatyczne
STRES
Postacie Colitis Spastica:
◦
Zaparciowa
◦
Biegunkowa
◦
Mieszana
Występowanie
22% całej populacji skarży
się na objawy składające
się na zespół jelita
drażliwego
Około 1-2,9% zdrowej
populacji zapada na tą
chorobę w ciągu roku
Nieznacznie częściej
występuje u kobiet
Najczęściej wykrycie
następuje u ludzi młodych
Objawy kliniczne
KRYTERIA RZYMSKIE
Ciągłe lub nawracające co najmniej przez 3
miesiące:
bóle brzucha bądź dyskomfort:
zmniejszające się po defekacji
i/lub związane ze zmianami w
częstości oddawania stolca
i/lub związane ze zmianami
konsystencji stolca
Objawy kliniczne
dwa lub więcej z następujących zaburzeń
(trwających ¼ czasu):
zmiana częstości wypróżnień (powyżej 3 dziennie
lub poniżej 3 tygodniowo)
zmiana uformowania stolca (nadmiernie twardy lub
luźny)
zmiana pasażu stolca (parcie na stolec, nagłe
oddawanie stolca, uczucie niepełnej defekacji)
wydalanie śluzu
wzdęcia brzucha
Badania
Fizykalne :
tkliwość uciskową wzdłuż przebiegu okrężnicy
mocno obkurczona, twarda okrężnica
Badania laboratoryjne :
morfologię krwi, OB.
badanie na obecność krwi utajonej w stolcu
Badanie endoskopowe:
Kolonoskopia + pobranie wycinków (w przypadku
biegunki)
Badania
Badania uzupełniające:
testy wchłaniania, badania manometryczne, test
wodorowy, badanie stolca na pasożyty
ocena psychologiczna
Badanie radiologiczne:
wzmożone haustracje okrężnicy, poszerzenie
kątnicy przez masy kałowe i wzmożoną ilość gazów
Dieta
Udział czynników dietetycznych zarówno
w powstawaniu, jak i leczeniu jest ciągle
dyskutowany
Dieta ubogobłonnikowa
Pokarmy ostre, tłuste
Spożywanie posiłków
o różnych godzinach, szybkie, bez
należytego żucia
Niewłaściwa temperatura posiłków
Używki
Różnicowanie
•
nieswoiste/swoiste zapalenia jelit
•
choroba uchyłkowa okrężnicy
•
nowotwory
•
biegunka
•
choroba trzewna
•
choroby metaboliczne
•
guzy endokrynne
Leczenie
psychoterapia
postępowanie dietetyczne i uregulowanie
trybu życia
leczenie
farmakologiczne
leczenie
uzdrowiskowe
Psychoterapia
wyjaśnienie choremu istoty choroby
rozwianie obaw przed poważną chorobą
organiczną, zwłaszcza nowotworową
zmiana otoczenia,
w tym zmiana pracy
Postępowanie dietetyczne
i uregulowanie trybu życia
wykluczeniu pokarmów drażniących błonę
śluzową przewodu pokarmowego, oraz
nadmiernie stymulujące jego czynność
motoryczną
•
stosowanie
gimnastyki, spacerów,
pobyt na świeżym
powietrzu i relaks
oraz czynny
wypoczynek
Leczenie
farmakologiczne
Zaparcia - leki przeczyszczające
o działaniu osmotycznym, jak laktuloza
i sorbitol
Biegunka - leki przeciwbiegunkowe, jak
loperamid
Bóle brzucha - leki rozkurczowe, jak
cimetriopium, pinaweryna, mebeweryna
i blokery kanału wapniowego.
Leki przeciwdepresyjne (w postaci
biegunkowej)
Rokowanie
Charakter przewlekły lub nawracający
Przebieg może wahać się od zupełnie
łagodnego do przypadłości o dużym
nasileniu objawów
Systematyczne leczenie może znacznie
złagodzić charakter dolegliwości
Dziękuję za uwagę