COLITIS SPASTICA

Małgorzata Kidzińska gr 3a



Zespół jelita drażliwego (IBS) był
znany w medycynie pod wieloma
nazwami, np. jako spastyczne
zapalenie okrężnicy czy
czynnościowa choroba jelit.



Termin "zapalenie" sugerował (myląco)

inne zaburzenia dotyczące jelita, np.

wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a

IBS nie należy do tej grupy chorób.



To schorzenie nie wywołuje trwałych

uszkodzeń jelita, nie skraca długości życia

jak nowotwory i nie jest przyczyną

poważnych powikłań (np. krwawień) jak

wrzodziejące zapalenie jelita grubego



Zespół IBS nazywany jest
często dolegliwością a nie
chorobą, gdyż nie stwierdza się
żadnych zmian anatomicznych
organizmu

OBJAWY KLINICZNE



Bóle kolkowe, występujące

bezpośrednio po przebudzeniu

(szczególnie z lewej strony) : ostre,

skurczowe, nękające



Nie regularne wypróżnianie się



Zaparcia



Biegunki – wodniste, papkowate

stolce kilka razy dziennie, głównie

rano i po posiłkach



Zaparcia lub rozwolnienia mogą
występować naprzemiennie



Śluz w stolcu



Odczucie szybkiego najedzenia
się, problem z dokończeniem
posiłków



Burczenia i przelewania



Zgaga, odbijanie się



Uczucie pełności



Wzdęcia



Nadkwaśność żołądka



Nudności, wymioty

OBJAWY TOWARZYSZĄCE



Zmęczenie



Bóle głowy, pleców



Bóle kończyn



Parcie na pęcherz moczowy



Częstomocz



Silne kołatania serca



Ataki paniki



Tendencje do depresji



Zaburzenia miesiączkowania

PRZYCZYNY



dokładne - nie są znane.
Wymienia się jedynie możliwe:



Urazy psychiczne (stres,
rozdrażnienie, nerwica, depresja)



Sytuacje konfliktowe



Stany lękowe



Dieta ubogo resztkowa



Nieprawidłowa perystaltyka jelit,
spastyczność (skurczowość) jelit



Infekcje pokarmowe



Przemiany,zaburzenia hormonalne



Predyspozycje genetyczne



Nadużywanie leków

KRYTERIA RZYMSKIE



Ból brzucha musi nawracać lub
utrzymywać się przynajmniej
przez 3 miesiące.



Bólom tym towarzyszą co
najmniej 2 z poniższych objawów



Zmieniona częstotliwość
wydalania stolca



Zmieniona forma stolca



Wysiłek przy wydalaniu stolca
(parcie na stolec)



Wydalanie śluzu ze stolcem



Wzdęcie brzucha

ROZPOZNANIE



O rozpoznaniu takich chorób jak zespół
jelita drażliwego mówimy, że dokonuje
się je z wykluczenia.



Oznacza to, że nie wystarczy tylko
obecność typowych dla IBS objawów,
aby postawić właściwą diagnozę.



W tym celu należy również wykluczyć
obecność innych, groźniejszych niż
zespół jelita drażliwego chorób.



Można się również posiłkować
badaniami dodatkowymi: badaniem
kału na obecność krwi, badaniami
rentgenowskimi (wlew
kontrastowy) czy badaniami
endoskopowymi.



Te ostatnie są szczególnie ważne:
pozwalają bowiem w bezpośredni
sposób uwidocznić ewentualne
zmiany w jelitach.

LECZENIE



Podstawą leczenia IBS jest dobra
współpraca między lekarzem a
pacjentem



Należy systematycznie obserwować po
jakich pokarmach następuje
pogorszenie objawów



Jeśli pacjent nie jest uczulony na
produkty mleczne – częste spożywanie
jogurtów



Przy zaparciach – należy spożywać
więcej błonnika (warzywa, owoce)



Przy rozwolnieniach – należy
unikać błonnika



Unikać potraw tłustych, ostrych i
smażonych



Unikać alkoholu, kawy, herbaty
(najlepsze są herbaty ziołowe:
miętowa, rumiankowa)



Wyeliminować całkowicie cukier,
słodycze, słodzone napoje



Spożywać pokarmy świeże,
nieprzetworzone, bez
konserwantów



Pokarmy przyjmować o
regularnych porach



Łączyć pokarmy w odpowiedni
sposób:

=> białko (mięso, ryby, sery) tylko

z warzywami
=> węglowodany (ziemniaki,
produkty zbożowe) tylko z
warzywami
=> owoce i świeże soki – na pół
godziny przed posiłkiem

MAŁO I CZĘSTO



Ważny jest nie tylko rodzaj
spożywanych produktów, ale
także harmonogram posiłków.



Powinno się jeść często, ale w
małych porcjach.



Obfite obiady czy kolacje mogą
zaostrzyć objawy.

ZWALCZYĆ STRES



Można łatwo wyeliminować
pożywienie wywołujące skurcze,
jednak trudniej jest zlikwidować
stres.



Pomocne będą tutaj różne
techniki relaksacji.

ŁAGODNA CHOROBA?



nie udowodniono takiego związku ani z chorobą

zapalną jelit (wrzodziejące zapalenie jelita

grubego czy choroba Crohna), ani z

nowotworami (rak okrężnicy i odbytnicy).



Dla niektórych chorych nie jest to jednak zbyt

pocieszające; cierpią oni na ciężką postać IBS,

w której objawy uniemożliwiają normalne

funkcjonowanie.



Odpowiednie postępowanie: dieta, leki i

relaksacja przynoszą u większości z nich

zadowalające rezultaty.