Colitis Spastica

Colitis Spastica

Szczęsna Wioleta

Mleczko Szymon

Zaremba Marcin

Gr 3b

Colitis spastica

- synonimy:

I.

colitis mucosa

II.

colon irritabile  jelito drażliwe

III.

zespół jelita nadwrażliwego

Definicja

Definicja

Przewlekła choroba tzn. trwająca ponad 3

miesiące, która charakteryzuje się
następującymi cechami:



bóle brzucha



zaburzenia rytmu wypróżnień, które nie
są wynikiem zmian organicznych czy
biochemicznych w organizmie

Pierwotna przyczyna Colitis
spastica nie jest znana

Czynniki sprzyjające rozwojowi choroby

:



spożywanie latami pokarmów
ubogoresztkowych



przebycie infekcji jelitowej np. czerwonka



zaburzenia czucia trzewnego



zaburzenia funkcji motorycznej jelit



zmiany w sferze psychicznej

Objawy kliniczne



początek choroby 30-40 lat



częściej dotyczy kobiet



czynniki wyzwalające:



stres w domu



stres w pracy



śmierć bliskiej osoby



rozpoznanie raka jelita grubego w
otoczeniu

Główne objawy:

1)

bóle brzucha, biegunka i/lub zaparcie

2)

bóle ostre, skurczowe częściej podbrzusze

3)

wypróżnienie/oddanie gazów, które
przynoszą ulgę

4)

charakter stolca:



wodniste, częste wypróżnienia po posiłkach,
stresie, rano



twardy, oddawany z wysiłkiem, zmniejszona
częstość

Inne objawy:



wzdęcie brzucha, domieszka śluzu w kale



nudności, zgaga, wymioty



objawy wtórne gazów jelitowych-
odbijanie



wiatry



bóle głowy, uczucie zmęczenia



u kobiet- częstomocz, zaburzenia
miesiączkowania

Badanie



badanie fizykalne  brak istotnych

odchyleń



czasami może wystąpić tkliwość w
rzucie esicy



Przebieg  przewlekły, nawracający

POSTACIE:

POSTACIE:

I.

biegunkowa

II.

zaparciowa - colon spasticum

III.

mieszana

Objawy przemawiające

Objawy przemawiające

przeciw

przeciw

Colitis Spastica

Colitis Spastica

:

:

1)

początek w starszym wieku

2)

jawne/utajone krwawienie

3)

spadek masy

4)

przebieg postępujący, gorączka

5)

budzenie się w nocy

6)

duża objętość stolców

Badania dodatkowe:

Badania dodatkowe:



Rektoskopia, fibrosigmoidoskopia



Morfologia, OB, biochemia



Badanie ogólne moczu



Kał na pasożyty i krew utajoną



Posiewy

Inne badania:



Wlew kontrastowy doodbytniczy lub



kolonoskopia



USG, TK



RTG jelita cienkiego



RTG/endoskopia górnego odcinka
przewodu pokarmowego



Test tolerancji laktozy

Różnicowanie:

Różnicowanie:



nieswoiste/swoiste zapalenia jelit



choroba uchyłkowa okrężnicy



nowotwory



biegunka



choroba trzewna



choroby metaboliczne



guzy endokrynne

Leczenie:

Leczenie:

I. Psychoterapia:



objaśnienie istoty dolegliwości



uspokojenie i zapewnienie chorego



uprzedzenie, że brak sposobów na
trwałe wyleczenie



pomoc w identyfikacji stresu i jego
eliminacji

Leczenie:

II. Modyfikacja diety:



celuloza naturalna np. otręby



węglowodany nierozkładalne



zrezygnowanie z pokarmów
wzdymających



całkowite odstąpienie od używek

Leczenie:

A) Postać zaparciowa:



leki prokinetyczne np. lizaprid
,metoklopramid



leki spazmolityczne np. trimebutyna,
bromek oksyfenonium,colejek miętowy

B) Postać biegunkowa:



loperamid



cholestyramina

Leczenie:

C) W przypadku wystąpienia nasilonych

objawów depresyjnych i lękowych:



trójpierścieniowe leki
przeciwdepresyjne np.

amitryptylina



anksjolityki np. lorazepam

Rokowanie:

Rokowanie:

Mimo, iż sam przebieg choroby jest

stosunkowo łagodny i nie prowadzi

do wyniszczenia, objawy uporczywie

wracają. Dlatego też rokowanie co do

Colitis Spastica jest

niekorzystne.

Dziękujemy za uwagę