MATERIAŁOZNAWSTWO WYKŁAD 3

7.03.2012

MATERIAŁY PROTETYCZNE

1. Uzupełnienia protetyczne możemy podzielić na stałe i ruchome.



Uzupełnienia stałe: korony, mosty, uzupełnienia dotyczące samych tkanek zębów (I i II klasa Blacka) inlay,
onlay, overlay- wkłady koronowe, wkłady koronowo- korzeniowe

 Korony i mosty możemy podzielić na proste i złożone:

o Korony i mosty proste- do których wykonania wykorzystano jeden materiał (metalowe,

pełno lane, akrylanowe, kompozytowe, pełnoceramiczne)

o Korony i mosty złożone- najczęściej składają się już z dwóch materiałów- podbudowę

stanowi najczęściej metal, później na to jest nakładane lico- metalowo- akrylanowi,
metalowo- kompozytowe, metalowo- ceramiczne.

 Wkłady koronowe (I i II klasa Blacka z modyfikacjami)- inlay, olany, overlay- metal (stopy metali) na

to może być nałożona ceramika, kompozyt- także dzielimy je na proste i złożone.

 Wkłady koronowo- korzeniowe- mogą być wykonane ze stopów metali, kompozyt wzmacniany

włóknem szklanym bądź samo włókno szklane lub tlenek cyrkonu.

 Implanty i odbudowy na implantach- osobna grupa uzupełnień stałych.



Protezy ruchome

o protezy osiadające wykonane z akrylu
o protezy szkieletowe wykonane z metalu i z akrylu

Praca protetyczna kombinowana- sytuacja w której pacjent ma różnego rodzaju prace protetyczne w jamie ustnej.

2. Podział protez w zależności od sposoby przenoszenia sił:

o ozębnowe- wszystkie protezy stałe
o protezy o podparciu śluzówkowym- wszystkie protezy osiadające
o protezy które przenoszą siły żucia w sposób mieszany- ozebnowo- śluzówkowy, śluzówko-ozębnowy-

protezy szkieletowe (np. pacjent ma braki skrzydłowe po obu stronach)

Protetyka stomatologiczna, mamy dwie grupy materiałów:

1. Materiały pomocnicze- wszystkie materiały które wykorzystujemy w trakcie wykonywania uzupełnień

protetycznych- masy wyciskowe, woski, gipsy protetyczne, materiały izolacyjne, materiały kompozytowe
służące do wykonywania łyżek indywidualnych

2. Materiały podstawowe- materiały z których wykonujemy protezy ostatecznie- akryl, porcelana, metale i ich

stopy, niektóre grupy silikonów, acetale i teflon.

Wstęp do materiałoznawstwa protetycznego: procedury wykonywania protezy całkowitej osiadającej

(zastosowanie materiałów protetycznych)

Proteza akrylanowa

Podział czynności wykonywanych przez lekarza i technika (zastosowanie materiałów)
1) Lekarz: wykonanie wycisku orientacyjnego (anatomicznego) użyte materiały: masa wyciskowa

najczęściej alginatowa, standardowe łyżki indywidualne

2) Technik: wykonanie modelu orientacyjnego, użyte materiały: gips modelowy miękki. Wykonanie łyżek

indywidualnych: akryl szybkopolimeryzujący, szelak, materiał kompozytowy światłoutwardzalny

3) Lekarz: dopasowanie łyżek indywidualnych w jamie ustnej pacjenta, wykonanie wycisku

czynnościowego (masa wyciskowa: wosk wyciskowy lub 1-wsza warstwa elastomeru, masa tlenkowo-
cynkowo- eugenolowi lub 2-ga warstwa elastomeru lub masa polieterowa)

4) Technik: odlanie modelu roboczego z gipsu utwardzonego (najlepiej dwóch egzemplarzy na wycisk)

wykonanie wzorników zwarciowych na płycie woskowej (wosk modelowy różowy, czerwony) lub na
płycie twardej (szelak, akryl, kompozyt)

Neogenat, Izoe- masy tlenkowo- cynkowo- eugenolowe

Testy Herbsta- służą do zaznaczenia ruchomej i nieruchomej błony śluzowej, mogą być czynne albo bierne.

Wosk- chimeryczny materiał, duża rozszerzalność termiczna, sprężystość utajona, rodzaj wosku powinien
być zbliżony do warunków w jakich się znajduje

5) Lekarz: ustalenie wysokości zwarcia (docięcie wzorników zwarciowych do prawidłowej

wysokości),zaznaczenie linii anatomicznych na wzorniku (linie: pośrodkowa, uśmiechu, kłów), dobór
koloru przyszłych zębów sztucznych

6) Technik: oprawienie modeli w zwieraku bądź w artykulatorze (gips modelowy miękki) ustawienie wg

obowiązujących zasad zębów akrylanowi na płycie wzornika zwarciowego- powstaje proteza próbna.

Firma Viedent- firma produkująca zęby akrylowe do protez.

Zwierak- pseudo staw skroniowo- żuchwowy.

7) Lekarz: przymiarka próbnych protez w jamie ustnej pacjenta, analiza zgryzowa
8) Technik: ochrona pobrzeża (wosk miękki) zatopienie protezy na modelu w puszce polimeryzacyjnej

(gips modelowy) izolacja dwóch części puszek polimeryzacyjnych (materiał izolacyjny), zatopienie
protezy w drugiej części puszki (gips modelowy), rozdzielenie puszek wyparzenie wosku, aplikacja
akrylu na etapie ciasta (w miejsce wyparzonego wosku), polimeryzacja akrylu, uwolnienie
spolimeryzowanych protez z puszek, obróbka protez, reartykulacja protez na modelach roboczych,
polerowanie protez)

9) Lekarz: przymiarka protez ostatecznych, końcowe dopasowanie protez
10) Technik: polerowanie protez
11) Lekarz: oddanie protez pacjentowi

Wykonywanie protezy stałej:
- korona złożona lub most złożony na podbudowie metalowej licowany porcelaną.

1. Ząb przed preparacją
2. Umieszczenie nitek retrakcyjnych- odsuwamy dziąsło od zęba, wpychamy je do kieszonki dziąsłowej,

odsłania pole protetyczne (retrakcja jedną nitką lub dwoma)

3. Dobranie wierteł do preparacji
4. Preparacja zęba- 1,7 mm ~ 2 mm
5. Przymiarka łyżki na łuku zębowym
6. I warstwa masy wyciskowej- masa silikonowa, polieterowa, wykonanie wycisku metodą dwuwarstwową-

dwuwarstwową

7. Wycinanie zbędnych elementów wycisku
8. Uzupełniamy całość drugą warstwą- płynną- aplikujemy specjalnym pistoletem, masę kładziemy na kikuta i

na wyciętą i warstwę na łyżce

9. Pobranie wycisku
10. Wycisk -> do pracowni technika- zalewanie wycisku gipsem syntetycznym
11. Wytwarzanie modelu złożonego
12. Okrawanie modelu (tarcze tnące, frezy)
13. Wykonanie czapeczki woskowej na modelu gipsowym
14. Czapeczka woskowa wraz z kanałem i podstawką odlewniczą
15. Zalewanie modelu woskowego masą osłaniającą (krzemionka, negatyw dla korony)
16. Wtłaczanie płynnego stopu metali
17. Otrzymujemy odlew po uwolnieniu z masy osłaniającej- piaskujemy
18. Dopasowywanie odlewu do modelu gipsowego
19. Przymiarka odlewu na kikucie zęba sprawdzenie szczelności pracy
20. Czapeczka metalowa na podstawce ceramicznej- wyrzażanie, powstanie warstwy tlenków metali (tlenki

chemiczne reagują z porcelaną)

21. Czapeczka metalowa po oksydacji- nakładanie pierwszej warstwy wiążącej tlenki metali
22. Nałożenie opakera
23. Nakładanie dentyny (papka wodno- ceramiczna)
24. Wypalenie dentyny
25. Nakładanie warstwy szkliwnej
26. Przymiarka korony na kikucie zęba