mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

FIZYKOTERAPIA

FIZYKOTERAPIA

W USZKODZENIACH

W USZKODZENIACH

UKŁ. NERWOWEGO

UKŁ. NERWOWEGO

OBWODOWEGO

OBWODOWEGO

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

OBWODOWY

OBWODOWY

UKŁAD NERWOWY

UKŁAD NERWOWY



nerwy czaszkowe oraz zwoje

nerwy czaszkowe oraz zwoje

związane z tymi nerwami,

związane z tymi nerwami,



nerwy rdzeniowe wraz z ich

nerwy rdzeniowe wraz z ich

korzeniami i gałęziami,

korzeniami i gałęziami,



sploty nerwów rdzeniowych,

sploty nerwów rdzeniowych,



nerwy obwodowe,

nerwy obwodowe,

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

Przy uszkodzeniu nerwu obwodowego występuje

Przy uszkodzeniu nerwu obwodowego występuje

niedowład lub porażenie a następnie zanik

niedowład lub porażenie a następnie zanik

mięśni unerwionych przez dany nerw.

mięśni unerwionych przez dany nerw.

Jeśli nerw prowadzi komponentę czuciową

Jeśli nerw prowadzi komponentę czuciową

najpierw pojawiają się : parestezje, ból,

najpierw pojawiają się : parestezje, ból,

przeczulica na bodźce.

przeczulica na bodźce.

W przypadku nerwów bogatych we włókna

W przypadku nerwów bogatych we włókna

autonomiczne, występują objawy wegetatywne:

autonomiczne, występują objawy wegetatywne:

zaburzenia pocenia, zmiany zabarwienia skóry

zaburzenia pocenia, zmiany zabarwienia skóry

w obrębie pola unerwienia danego nerwu.

w obrębie pola unerwienia danego nerwu.

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

Pojęcia dotyczące uszkodzeń

Pojęcia dotyczące uszkodzeń

nn. obwodowych

nn. obwodowych

NEUROPATIA -

NEUROPATIA -

oznacza zespół kliniczny powstały w

oznacza zespół kliniczny powstały w

wyniku uszkodzenia nerwu obwodowego

wyniku uszkodzenia nerwu obwodowego



mononeuropatia

mononeuropatia

- zespół kliniczny, którego

- zespół kliniczny, którego

podstawową cechę stanowi upośledzenie funkcji

podstawową cechę stanowi upośledzenie funkcji

pojedynczego nerwu obwodowego

pojedynczego nerwu obwodowego



polineuropatia

polineuropatia

- zespół kliniczny, którego podstawową

- zespół kliniczny, którego podstawową

cechę stanowi jednoczesne upośledzenie funkcji wielu

cechę stanowi jednoczesne upośledzenie funkcji wielu

nerwów obwodowych, zwykle ma charakter

nerwów obwodowych, zwykle ma charakter

postępujący, rozwija się w ciągu tygodni a nawet lat

postępujący, rozwija się w ciągu tygodni a nawet lat

NEURALGIA

NEURALGIA

- ból występujący w obszarze unerwienia

- ból występujący w obszarze unerwienia

określonego nerwu lub jego gałęzi, bez innych

określonego nerwu lub jego gałęzi, bez innych

objawów uszkodzenia nerwu (niedowład, zaburzenia

objawów uszkodzenia nerwu (niedowład, zaburzenia

czucia) będący następstwem mikrouszkodzenia nerwu.

czucia) będący następstwem mikrouszkodzenia nerwu.

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

Pojęcia dotyczące uszkodzeń

Pojęcia dotyczące uszkodzeń

nn. obwodowych

nn. obwodowych

SYMPATALGIA

SYMPATALGIA

(neuralgia wegetatywna) - ból

(neuralgia wegetatywna) - ból

piekący, rozlany nie reagujący na leki

piekący, rozlany nie reagujący na leki

przeciwbólowe, z towarzyszącymi objawami

przeciwbólowe, z towarzyszącymi objawami

wegetatywnymi.

wegetatywnymi.

KAUZALGIA

KAUZALGIA

- uszkodzenie pnia dużego nerwu

- uszkodzenie pnia dużego nerwu

zawierającego włókna współczulne (n.

zawierającego włókna współczulne (n.

pośrodkowy, n. kulszowy); bardzo silny ból i

pośrodkowy, n. kulszowy); bardzo silny ból i

nasilone objawy wegetatywne.

nasilone objawy wegetatywne.

ZAPALENIE NERWU

ZAPALENIE NERWU

(neuritis) - uszkodzenie nerwów

(neuritis) - uszkodzenie nerwów

pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego (np.

pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego (np.

półpasiec, trąd).

półpasiec, trąd).

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA NN.

USZKODZENIA NN.

OBWODOWYCH (

OBWODOWYCH (

skala

skala

Seddona)

Seddona)

NEUROPRAKSJA

NEUROPRAKSJA

-

- trwający od kilku

minut do kilku tygodni niedowład
czuciowo–ruchowy, który ustępuje
samoistnie; lokalne zablokowanie
przewodzenia bodźców - nie
występują zmiany strukturalne

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA NN.

USZKODZENIA NN.

OBWODOWYCH (

OBWODOWYCH (

skala

skala

Seddona)

Seddona)

AKSONOTMESIS

- przerwanie ciągłości

aksonu przy zachowanych osłonkach
otaczających nerw, okres porażeń
trwa od kilku do kilkunastu miesięcy,
możliwe zaniki mięśniowe

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA NN.

USZKODZENIA NN.

OBWODOWYCH (

OBWODOWYCH (

skala

skala

Seddona)

Seddona)

NEUROTMESIS

NEUROTMESIS

-

- przerwanie ciągłości

wszystkich składowych nerwu;

z

espolenie nerwu odbywa się

espolenie nerwu odbywa się

poprzez interwencje chirurgiczną

poprzez interwencje chirurgiczną

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA NN.

USZKODZENIA NN.

OBWODOWYCH (

OBWODOWYCH (

skala

skala

Seddona)

Seddona)

1. nerw prawidłowy

2. neuropraksja

3. nerwiak (neuroma), jako
konsekwencja aksonotmesis
4. neurotmesis
5. awulsja

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA SPLOTU RAMIENNEGO

USZKODZENIA SPLOTU RAMIENNEGO

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

SPLOT RAMIENNY

SPLOT RAMIENNY

(

(plexus brachialis)

Składa się z nerwów zaopatrujących kończynę górną

i niektóre mięśnie tułowia i szyi.

Pod względem położenia dzieli się na częśc:



nadobojczykową (okolica szyi)



podobojczykowa (dół pachowy)

Nerwy dzielą się na krótkie oraz długie.

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

1. n. dorsalis scapulae
2.n.musculocutaneus
3.n.axillaris
4.n.radialis
5.n.medianus
6.n.thoracicus anterior
7.n.ulnaris
8.n.cutaneus antebrachii
medialis
9.n.cutaneus brachii medialis
10. i 11.
nn.intercostobrachiales
12.n.thoracicus longus

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

NERWY DŁUGIE

NERWY DŁUGIE



nerw mięśniowo – skórny (C5-C7)



nerw pośrodkowy (C8-Th1)



nerw łokciowy (C8-Th1)



nerw promieniowy (C5-Th1)

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

NERWY KRÓTKIE

NERWY KRÓTKIE



nerw grzbietowy łopatki (C5)



nerw piersiowy długi (C5 - C7)



nerw podobojczykowy (C4-C6)



nerw nadłopatkowy (C5-C6)



nerwy piersiowe (C5-Th1) przyśrodkowy i

boczny



nerwy podłopatkowe (C5-C7)



nerw piersiowo - grzbietowy (C6-C8)



nerw pachowy (C5-C6)

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA SPLOTU

USZKODZENIA SPLOTU

RAMIENNEGO

RAMIENNEGO

1. OKOŁOPORODOWE:



obserwowane zaburzenia są konsekwencją dwóch

mechanizmów: trakcyjnego i kompresyjnego



uszkodzenia maja różne stopnie ciężkości (neuropraxia,
aksonotmesis, neurotmesis, awulsja) i dotyczą różnych

części splotu



porażenia górnej części typu Duchenna - Erba występują

najczęściej ( 80% przypadków ), porażenia dolnej części

typu Klumpkego stanowią 10% przypadków



porażenia całego splotu stanowią mniej niż 10%

wszystkich uszkodzeń



postacie nietypowe występują u ok. 1% chorych

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA SPLOTU

USZKODZENIA SPLOTU

RAMIENNEGO

RAMIENNEGO



w przypadkach trwałych uszkodzeń występują

zarówno zaburzenia lokalne związane z

dysfunkcją niedowładnej kończyny górnej oraz

zaburzenia obejmujące inne części ciała



prawdopodobnie z powodu wyższej masy

urodzeniowej częściej dotyczą chłopców

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA SPLOTU

USZKODZENIA SPLOTU

RAMIENNEGO

RAMIENNEGO

2. POURAZOWE

2. POURAZOWE

3. NA SKUTEK UCISKU -

3. NA SKUTEK UCISKU -

zespoły cieśni

zespoły cieśni

okolicy obręczy barkowej :

okolicy obręczy barkowej :



zespół żebrowo – obojczykowy

zespół żebrowo – obojczykowy

(zwężenie między

(zwężenie między

obojczykiem a I żebrem )

obojczykiem a I żebrem )



zespół żebra szyjnego

zespół żebra szyjnego



zespół m. pochyłego przedniego

zespół m. pochyłego przedniego

(

(

zespół ten wywołany

zespół ten wywołany

uciskiem na splot ramienny i tętnicę podobojczykową w

uciskiem na splot ramienny i tętnicę podobojczykową w

przestrzeni pomiędzy m. pochyłym przednim a m.

przestrzeni pomiędzy m. pochyłym przednim a m.

pochyłym środkowym)

pochyłym środkowym)

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

USZKODZENIA SPLOTU

USZKODZENIA SPLOTU

RAMIENNEGO

RAMIENNEGO



zespół łopatkowo – żebrowy

zespół łopatkowo – żebrowy

(zmiana położenia łopatki

(zmiana położenia łopatki

względem klatki piersiowej będąca najczęściej następstwem

względem klatki piersiowej będąca najczęściej następstwem

wadliwej postawy ciała

wadliwej postawy ciała



zespół Pancoasta

zespół Pancoasta

(mianem tym określa się nowotwory

(mianem tym określa się nowotwory

szczytu płuca (najczęściej rak) powodujące ucisk i

szczytu płuca (najczęściej rak) powodujące ucisk i

nacieczenie splotu ramiennego

nacieczenie splotu ramiennego

4. INNE

4. INNE



uszkodzenie radiacyjne (naświetlanie promieniami rtg)

uszkodzenie radiacyjne (naświetlanie promieniami rtg)



uszkodzenia zapalne

uszkodzenia zapalne

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

SKUTKI USZKODZENIA

SKUTKI USZKODZENIA

NERWU OBWODOWEGO

NERWU OBWODOWEGO

Utrata funkcji, zakres ubytków zależy

Utrata funkcji, zakres ubytków zależy

od mechanizmu urazu.

od mechanizmu urazu.

Bezpośrednio po urazie pojawia się

Bezpośrednio po urazie pojawia się

osłabienie mięśnia lub porażenie, a

osłabienie mięśnia lub porażenie, a

także zaburzenia czucia.

także zaburzenia czucia.

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

SKUTKI USZKODZENIA

SKUTKI USZKODZENIA

NERWU OBWODOWEGO

NERWU OBWODOWEGO

W ciągu następnych 3 miesięcy

W ciągu następnych 3 miesięcy

mięsień zanika (atrofia), traci swój

mięsień zanika (atrofia), traci swój

brzusiec - staje się cienki

brzusiec - staje się cienki

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

FIZYKOTERAPIA

FIZYKOTERAPIA



ELEKTROSTYMULACJA

ELEKTROSTYMULACJA



TERMOTERAPIA

TERMOTERAPIA

(ciepłolecznictwo)

(ciepłolecznictwo)



MAGNETOTERPIA

MAGNETOTERPIA



LASEROTERAPIA

LASEROTERAPIA

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

ELEKTROSTYMULACJA

ELEKTROSTYMULACJA

Celem jest zahamowanie procesu

Celem jest zahamowanie procesu

zanikowego i degeneracyjnego mięśni.

zanikowego i degeneracyjnego mięśni.

Mięsień odnerwiony może kurczyc się

Mięsień odnerwiony może kurczyc się

jedynie przez stymulację bezpośrednią

jedynie przez stymulację bezpośrednią

(stymulacja dwuelektrodowa).

(stymulacja dwuelektrodowa).

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

ELEKTROSTYMULACJA

ELEKTROSTYMULACJA



Parametry ustalone na podstawie

Parametry ustalone na podstawie

badania elektrodiagnostycznego

badania elektrodiagnostycznego



Stosuje się impulsy trójkątne ze

Stosuje się impulsy trójkątne ze

względu na brak zdolności do

względu na brak zdolności do

akomodacji mięśni odnerwionych

akomodacji mięśni odnerwionych

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

ELEKTROSTYMULACJA

ELEKTROSTYMULACJA

SKALA GILLERTA

SKALA GILLERTA

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

ELEKTROSTYMULACJA

ELEKTROSTYMULACJA

W PRZYPADKU OSŁABIENIA MIĘŚNI

W PRZYPADKU OSŁABIENIA MIĘŚNI

Z NIECZYNNOŚCI STOSUJE SIĘ:

Z NIECZYNNOŚCI STOSUJE SIĘ:



Prądy impulsowe o przebiegu prostokątnym

Prądy impulsowe o przebiegu prostokątnym

(najlepiej dwufazowy)

(najlepiej dwufazowy)



Prądy DD (MM, RS)

Prądy DD (MM, RS)



Prądy Traberta

Prądy Traberta



Prądy interferencyjne

Prądy interferencyjne



Prądy Kotz’a

Prądy Kotz’a

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

TERMOTERAPIA

TERMOTERAPIA

CIEPŁOLECZNICTWO:

CIEPŁOLECZNICTWO:



SOLLUX

SOLLUX



ZAMAR

ZAMAR



MATERIAŁOWE OCIEPLACZE

MATERIAŁOWE OCIEPLACZE



HYDROTERAPIA

HYDROTERAPIA

Uwaga!

Uwaga!

na zaburzenia czucia

na zaburzenia czucia

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

MAGNETOTERPIA

MAGNETOTERPIA

CZĘSTOTLIWOŚĆ IMPULSÓW

CZĘSTOTLIWOŚĆ IMPULSÓW

-

w stanach ostrych (1 – 5)Hz

w stanach ostrych (1 – 5)Hz

-

w stanach podostrych (5 – 20)Hz

w stanach podostrych (5 – 20)Hz

-

w stanach przewlekłych (20 – 50)Hz

w stanach przewlekłych (20 – 50)Hz

INDUKCJA POLA MAGNETYCZNEGO

INDUKCJA POLA MAGNETYCZNEGO

-

w stanach ostrych (z dużą bolesnością) B

w stanach ostrych (z dużą bolesnością) B





3mT

3mT

-

w stanach podostrych B

w stanach podostrych B





5mT

5mT

-

w leczeniu schorzeń

w leczeniu schorzeń

przewlekłych B

przewlekłych B





5mT.

5mT.

KSZTAŁT POLA

KSZTAŁT POLA

-

impulsy prostokątne są zalecane w schorzeniach i

impulsy prostokątne są zalecane w schorzeniach i

urazach narządu ruchu

urazach narządu ruchu

-

impulsy sinusoidalne w schorzeniach narządów

impulsy sinusoidalne w schorzeniach narządów

miąższowych i skóry

miąższowych i skóry

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

LASEROTERAPIA

LASEROTERAPIA

Długości fal

Długości fal



Widzialne ( 650nm, 670nm )

Widzialne ( 650nm, 670nm )



IR (780nm, 810-830nm, 904-905nm)

IR (780nm, 810-830nm, 904-905nm)

Dawki energii powierzchniowej

Dawki energii powierzchniowej

2 – 12 J/cm

2 – 12 J/cm

2

2

Moc promieniowania

Moc promieniowania

Do 500 mW

Do 500 mW

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

POLINEUROPATIA

POLINEUROPATIA

CUKRZYCOWA

CUKRZYCOWA

(czuciowo-ruchowa)

(czuciowo-ruchowa)

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

POLINEUROPATIA

POLINEUROPATIA

CUKRZYCOWA

CUKRZYCOWA

(czuciowo-ruchowa)

(czuciowo-ruchowa)



Zaliczana jest do przewlek

Zaliczana jest do przewlek

łych powikłan cukrzycy,

łych powikłan cukrzycy,

obok nefropatii czy retinopatii.

obok nefropatii czy retinopatii.



Przyjmuje się, że w Polsce około 1,5% pop

Przyjmuje się, że w Polsce około 1,5% pop

ulacji

ulacji

cierpi na cukrzyc

cierpi na cukrzyc

ę, co stanowi około 500.000-

ę, co stanowi około 500.000-

600.000 osób. Przeważającą liczbę stanowią

600.000 osób. Przeważającą liczbę stanowią

ludzie starsi, powyżej 60 roku życia.

ludzie starsi, powyżej 60 roku życia.



Około 50.000 to ludzie cierpiący na typ I cukrzycy

Około 50.000 to ludzie cierpiący na typ I cukrzycy

/insulinozależnej/, w tym 5000 to dzieci. Jak

/insulinozależnej/, w tym 5000 to dzieci. Jak

podają polskie statystyki 40 % spośród nich ma

podają polskie statystyki 40 % spośród nich ma

neuropatię cukrzycową.

neuropatię cukrzycową.

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

POLINEUROPATIA

POLINEUROPATIA

CUKRZYCOWA

CUKRZYCOWA

(czuciowo-ruchowa)

(czuciowo-ruchowa)

Najcz

Najcz

ęstszą postacią neuropatii cukrzycowej jest

ęstszą postacią neuropatii cukrzycowej jest

dystalna, symetryczna polineuropatia

dystalna, symetryczna polineuropatia

czuciowo-ruchowa

czuciowo-ruchowa

.

.

W obrazie klinicznym dominuj

W obrazie klinicznym dominuj

ą dolegliwości i

ą dolegliwości i

objawy czuciowe. Obecne są również zaburzenia

objawy czuciowe. Obecne są również zaburzenia

funkcji autonomicznych

funkcji autonomicznych

i objawy ruchowe.

i objawy ruchowe.

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

POLINEUROPATIA

POLINEUROPATIA

CUKRZYCOWA

CUKRZYCOWA

(czuciowo-ruchowa)

(czuciowo-ruchowa)

Objawy:

Objawy:



Brak odruchów skokowych

Brak odruchów skokowych



Zaburzenia czucia wibracji, czasem ułożenia

Zaburzenia czucia wibracji, czasem ułożenia



Zaczyna się od kkdd czasem jednostronnie

Zaczyna się od kkdd czasem jednostronnie



Parestezje, piekące bóle, które nasilają się w nocy

Parestezje, piekące bóle, które nasilają się w nocy

czasem chorzy nie tolerują żadnej odzieży

czasem chorzy nie tolerują żadnej odzieży



Kurcze mięśniowe

Kurcze mięśniowe



Czasem niedowłady – chód koguci

Czasem niedowłady – chód koguci

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

POLINEUROPATIA

POLINEUROPATIA

CUKRZYCOWA

CUKRZYCOWA

(czuciowo-ruchowa)

(czuciowo-ruchowa)



skóra zimna, sina, nadmiernie zrogowacia

skóra zimna, sina, nadmiernie zrogowacia

ła,

ła,

niekiedy pojawiają się pęcherze

niekiedy pojawiają się pęcherze



nadmierne wydzielanie potu

nadmierne wydzielanie potu



zmiany

zmiany

dot.

dot.

paznokci

paznokci

:

:

łamliwość

łamliwość

, nierówno

, nierówno

ść

ść

,

,

barwa

barwa

żółtobrunatna

żółtobrunatna

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

FIZYKOTERAPIA

FIZYKOTERAPIA



ELEKTROTERAPIA PRZECIWBÓLOWA

ELEKTROTERAPIA PRZECIWBÓLOWA



TENS

TENS



TRABERT

TRABERT



DD

DD



PRĄDY ŚREDNIEJ CZĘSTOTLIWOŚCI

PRĄDY ŚREDNIEJ CZĘSTOTLIWOŚCI



ELEKTROSTYMULACJA MIĘŚNI

ELEKTROSTYMULACJA MIĘŚNI

NIEDOWŁADNYCH

NIEDOWŁADNYCH



TERMOTERAPIA (CIEPŁOLECZNICTWO)

TERMOTERAPIA (CIEPŁOLECZNICTWO)



LASEROTERAPIA

LASEROTERAPIA



MAGNETOTERAPIA

MAGNETOTERAPIA

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

PÓŁPASIEC

PÓŁPASIEC

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

PÓŁPASIEC (ZOSTER)

PÓŁPASIEC (ZOSTER)



Przyczyną półpaśca jest ten sam wirus (herpes

Przyczyną półpaśca jest ten sam wirus (herpes

zoster), który wywołuje

zoster), który wywołuje

ospę wietrzną

ospę wietrzną

.

.



Po przebyciu ospy wirus pozostaje

Po przebyciu ospy wirus pozostaje

w utajeniu, by (najczęściej w podeszłym wieku)

w utajeniu, by (najczęściej w podeszłym wieku)

uaktywnić się.

uaktywnić się.



Choroba ta może wystąpić tylko u osób, które

Choroba ta może wystąpić tylko u osób, które

przeszły ospę wietrzną

przeszły ospę wietrzną

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

PÓŁPASIEC (ZOSTER)

PÓŁPASIEC (ZOSTER)

Objawy:

Objawy:

-

na początku występuje najczęściej uczucie

na początku występuje najczęściej uczucie

zmęczenia, bóle kończyn, gorączka

zmęczenia, bóle kończyn, gorączka

-

następnie po zajęciu zwojów międzykręgowych

następnie po zajęciu zwojów międzykręgowych

ból jednostronny, wykwity pęcherzykowate

ból jednostronny, wykwity pęcherzykowate

rozrzucone w odpowiednim dermatomie

rozrzucone w odpowiednim dermatomie

-

Ból zmienia się w ostry ból korzeniowy

Ból zmienia się w ostry ból korzeniowy

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

LECZENIE

LECZENIE



FARMAKOTERAPIA (ACYKLOWIR)

FARMAKOTERAPIA (ACYKLOWIR)



JONOFOREZA (LIDOKAINA,

JONOFOREZA (LIDOKAINA,

HYDROKORTYZON)

HYDROKORTYZON)



ELEKTROTERAPIA (wyjście korzeni

ELEKTROTERAPIA (wyjście korzeni

nerwowych)

nerwowych)



Prąd galwaniczny

Prąd galwaniczny



TENS

TENS

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

LECZENIE

LECZENIE



LASEROTERAPIA NISKOENERGETYCZNA

LASEROTERAPIA NISKOENERGETYCZNA



MAGNETOTERAPIA

MAGNETOTERAPIA



SONOTERAPIA

SONOTERAPIA

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

BÓL FANTOMOWY

BÓL FANTOMOWY

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

BÓL PO AMPUTACJI

BÓL PO AMPUTACJI



Ból fantomowy pojawia się po amputacjach

Ból fantomowy pojawia się po amputacjach

kończyn w nieistniejącej części kończyny

kończyn w nieistniejącej części kończyny



Ból fantomowy pojawia się bezpośrednio po

Ból fantomowy pojawia się bezpośrednio po

operacji lub w dowolnym późniejszym czasie

operacji lub w dowolnym późniejszym czasie



W ostrych dolegliwościach bólowych pojawiają się

W ostrych dolegliwościach bólowych pojawiają się

ruchy mimowolne kikuta

ruchy mimowolne kikuta



Wskazane jest stosowanie elektrostymulacji

Wskazane jest stosowanie elektrostymulacji

uruchamiającej p/bólowy mechanizm bramki

uruchamiającej p/bólowy mechanizm bramki

kontrolnej

kontrolnej

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

FIZYKOTERPIA

FIZYKOTERPIA



ELEKTROTERPIA

ELEKTROTERPIA



TENS

TENS



DD

DD



SONOTERAPIA

SONOTERAPIA

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

ELEKTROSTYMULACJA TENS

ELEKTROSTYMULACJA TENS

PARAMETRY

PARAMETRY

Tens tradycyjny

Tens tradycyjny

Tens niskiej

Tens niskiej

częstotliwości

częstotliwości

Burst Tens

Burst Tens

Brief

Brief

Tens

Tens

czas trwania

czas trwania

impulsu [

impulsu [





s]

s]

10 - 75

10 - 75

100 - 300

100 - 300

100 – 300

100 – 300

150 –

150 –

200

200

częstotliwość [Hz]

częstotliwość [Hz]

50 - 200

50 - 200

1 – 5

1 – 5

100 – 200

100 – 200

60 – 100

60 – 100

natężenie

natężenie

tylko

tylko

odczuwalne,

odczuwalne,

3x próg

3x próg

wrażliwości

wrażliwości

próg

próg

tolerancji,

tolerancji,

3-6x próg

3-6x próg

wrażliwości,

wrażliwości,

powyżej

powyżej

progu

progu

motoryczneg

motoryczneg

o

o

próg

próg

tolerancji,

tolerancji,

3-6x próg

3-6x próg

wrażliwości,

wrażliwości,

powyżej

powyżej

progu

progu

motoryczne

motoryczne

go

go

próg

próg

tolerancji

tolerancji

,

,

3-6x

3-6x

próg

próg

wrażliwo

wrażliwo

ści,

ści,

powyżej

powyżej

progu

progu

motorycz

motorycz

nego

nego

czas zabiegu [min]

czas zabiegu [min]

od 30

od 30

20 – 45

20 – 45

20 – 45

20 – 45

15 - 20

15 - 20

mgr Justyna Szymańska

mgr Justyna Szymańska

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę