Przygotowanie do ergonomicznej

Przygotowanie do ergonomicznej

pracy w gabinecie stomatologicznym

pracy w gabinecie stomatologicznym

Przy wykonywaniu jakiejkolwiek pracy

Przy wykonywaniu jakiejkolwiek pracy

czynnikami, które mogą SPOWODOWAĆ

czynnikami, które mogą SPOWODOWAĆ

PRZECIĄŻENIA SĄ:

PRZECIĄŻENIA SĄ:

Nieprawidłowa pozycja podczas pracy,

Nieprawidłowa pozycja podczas pracy,

Zbyt duża masa narzędzi,

Zbyt duża masa narzędzi,

Zbyt duża częstość powtórzeń

Zbyt duża częstość powtórzeń

wykonywanych czynności.

wykonywanych czynności.

Przyczynami takiej sytuacji mogą być:

Przyczynami takiej sytuacji mogą być:

Zła organizacja pracy

Zła organizacja pracy

Żle zaprojektowane stanowisko pracy

Żle zaprojektowane stanowisko pracy

Na wielkość obciążenia układu mięśniowo-

Na wielkość obciążenia układu mięśniowo-

szkieletowego mają następujące czynniki:

szkieletowego mają następujące czynniki:

Siła używana w czasie pracy,

Siła używana w czasie pracy,

Czas trwania pracy

Czas trwania pracy

Powtarzalność zadań

Powtarzalność zadań

Czas przerw między nimi,

Czas przerw między nimi,

Rytm pracy (monotypowość)

Rytm pracy (monotypowość)

Warunkiem osiągnięcia najlepszej

Warunkiem osiągnięcia najlepszej

wydajności pracy ( także w gabinecie

wydajności pracy ( także w gabinecie

stomatologicznym) jest:

stomatologicznym) jest:

Odpowiednio wyposażone

Odpowiednio wyposażone

stanowisko pracy,

stanowisko pracy,

umiejętność posługiwania się tym

umiejętność posługiwania się tym

wyposażeniem,

wyposażeniem,

Taki sposób wykonywania pracy

Taki sposób wykonywania pracy

które nie powoduje nadmiernego

które nie powoduje nadmiernego

obciążenia nerwowo-mięśniowego.

obciążenia nerwowo-mięśniowego.

Pozycja podczas wykonywania

Pozycja podczas wykonywania

jakiejkolwiek pracy

jakiejkolwiek pracy

najbardziej korzystna jest pozycja

najbardziej korzystna jest pozycja

siedząca, ponieważ charakteryzuje się:

siedząca, ponieważ charakteryzuje się:

- najlepszą koordynacją ruchowo-

- najlepszą koordynacją ruchowo-

dynamiczną

dynamiczną

kończyn, szczególnie górnych,

kończyn, szczególnie górnych,

- odciążeniem układu krwionośnego,

- odciążeniem układu krwionośnego,

- wysoką stabilnością tułowia,

- wysoką stabilnością tułowia,

- odciążeniem kończyn dolnych.

- odciążeniem kończyn dolnych.

Podobnie wygląda w gabinecie

Podobnie wygląda w gabinecie

stomatologicznym. Lekarz stomatolog

stomatologicznym. Lekarz stomatolog

powinien siedzieć przy leżącym pacjencie

powinien siedzieć przy leżącym pacjencie

ponieważ taka pozycja :

ponieważ taka pozycja :

Jest

Jest

relaksująca

relaksująca

i mniej męcząca

i mniej męcząca

Ułatwia przeprowadzenie

Ułatwia przeprowadzenie

precyzyjnego

precyzyjnego

zabiegu

zabiegu

Daje

Daje

lepszy wgląd

lepszy wgląd

do jamy ustnej pacjenta

do jamy ustnej pacjenta

Utrzymuje ciało stomatologa w wygodnej i

Utrzymuje ciało stomatologa w wygodnej i

stabilnej

stabilnej

pozycji

pozycji

Przy lekarzu siedzącym leżąca pozycja

Przy lekarzu siedzącym leżąca pozycja

pacjenta ułatwia dentyście pracę

pacjenta ułatwia dentyście pracę

TO jednak że lekarz

TO jednak że lekarz

stomatolog siedzi przy

stomatolog siedzi przy

leżacym pacjencie wcale nie

leżacym pacjencie wcale nie

oznacza, że pracuje

oznacza, że pracuje

ergonomicznie!!!!

ergonomicznie!!!!

Podczas leczenia stomatolodzy przyjmują

Podczas leczenia stomatolodzy przyjmują

nieprawidłowa pozycję pracy co powoduje

nieprawidłowa pozycję pracy co powoduje

bóle

bóle

Kręgosłupa,

Kręgosłupa,

Szyi

Szyi

Ramion

Ramion

Barków

Barków

choroby te dotyczą 70%

choroby te dotyczą 70%

stomatologów!!!!

stomatologów!!!!

Nieprawidłowe pozycje siedzenia

Nieprawidłowe pozycje siedzenia

Fizjologiczne krzywizny

Fizjologiczne krzywizny

kręgosłupa

kręgosłupa

Dodatkowo

Dodatkowo

Statyczny charakter pracy powoduje:

Statyczny charakter pracy powoduje:

zmęczenie mięśni

zmęczenie mięśni

niedokrwienie mięśni

niedokrwienie mięśni

ból

ból

skurcze

skurcze

zmniejszenie ruchomości stawów

zmniejszenie ruchomości stawów

ucisk na odgałęzienia nerwowe

ucisk na odgałęzienia nerwowe

zwyrodnienia dysków międzykręgowych

zwyrodnienia dysków międzykręgowych

zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

Wyprostowanie odcinka lędźwiowego

Wyprostowanie odcinka lędźwiowego

powoduje dotylne przesunięcie dysku

powoduje dotylne przesunięcie dysku

kręgowego w kierunku rdzenia,

kręgowego w kierunku rdzenia,

Z czasem dystalna ściana dysku robi

Z czasem dystalna ściana dysku robi

się coraz słabsza i może dojść do

się coraz słabsza i może dojść do

powstania przepukliny dyskowej

powstania przepukliny dyskowej

DLATEGO OPERATOR MUSI

DLATEGO OPERATOR MUSI

WIEDZIEĆ JAK NALEŻY SIEDZIEĆ ABY

WIEDZIEĆ JAK NALEŻY SIEDZIEĆ ABY

UTRZYMAĆ LORDOZĘ LĘDŹWIOWĄ

UTRZYMAĆ LORDOZĘ LĘDŹWIOWĄ

!!!!!

!!!!!

RÓWNIE WAŻNE JEST UTRZYMANIE

RÓWNIE WAŻNE JEST UTRZYMANIE

LORDOZY SZYJNEJ

LORDOZY SZYJNEJ

Prawidłowa pozycja

Prawidłowa pozycja

siedzenia

siedzenia

Charakteryzuje się wyprostowaną

Charakteryzuje się wyprostowaną

sylwetką

sylwetką

Lekarz w czasie pracy nie skręca

Lekarz w czasie pracy nie skręca

tułowia, szyi ani głowy, nie

tułowia, szyi ani głowy, nie

pochyla się do przodu

pochyla się do przodu

Oś symetrii tułowia jest prosta

Oś symetrii tułowia jest prosta

0rientacyjne położenie

0rientacyjne położenie

poszczególnych części ciała

poszczególnych części ciała

operatora podczas pracy

operatora podczas pracy

Głowa- linia wzroku nachylona pod kątem 80

Głowa- linia wzroku nachylona pod kątem 80

°

°

do

do

poziomu,

poziomu,

Ramiona- luźno opuszczone,

Ramiona- luźno opuszczone,

Przedramiona- uniesione 30-60

Przedramiona- uniesione 30-60

°

°

,

,

Oś długa tułowia- w pionie

Oś długa tułowia- w pionie

Uda- kąt między udami ok. 60

Uda- kąt między udami ok. 60

°

°

,

,

Golenie- prostopadle ustawione

Golenie- prostopadle ustawione

do płaszczyzny podłogi

do płaszczyzny podłogi

Stopy-przylegają całą powierzchnią

Stopy-przylegają całą powierzchnią

do podłogi

do podłogi

Kąt zawarty pomiędzy linią tułowia

Kąt zawarty pomiędzy linią tułowia

i linią ud wynosi około 105

i linią ud wynosi około 105

°

°

Dostosowanie krzesełka

Dostosowanie krzesełka

Krzesełko dostosowujemy (przed

Krzesełko dostosowujemy (przed

usadzeniem pacjenta) do siebie

usadzeniem pacjenta) do siebie

Krzesło nie powinno być zbyt głębokie i

Krzesło nie powinno być zbyt głębokie i

krawędź nie może sięgać do kolan

krawędź nie może sięgać do kolan

ponieważ spowoduje to nawykowe siadanie

ponieważ spowoduje to nawykowe siadanie

na brzegu krzesła,

na brzegu krzesła,

Stopy ustawiamy płasko na podłodze,

Stopy ustawiamy płasko na podłodze,

siedzisko podnosimy aż będzie delikatnie

siedzisko podnosimy aż będzie delikatnie

pochylone, nogi muszą nadal pozostawać

pochylone, nogi muszą nadal pozostawać

płasko na ziemi,

płasko na ziemi,

Oparcie powinno przylegać do lordozy

Oparcie powinno przylegać do lordozy

lędźwiowej

lędźwiowej

Siedzisko powinno być pochylone pod

Siedzisko powinno być pochylone pod

kątem do 15 stopni ( początkowo należy

kątem do 15 stopni ( początkowo należy

zaczynać pracę pod kątem mniejszym),

zaczynać pracę pod kątem mniejszym),

Następnie dostosowujemy podłokietniki,

Następnie dostosowujemy podłokietniki,

które obniżają zmęczenie szyi i ramion i

które obniżają zmęczenie szyi i ramion i

pozwalają na utrzymanie łokci w

pozwalają na utrzymanie łokci w

neutralnej pozycji (warunek - praca z

neutralnej pozycji (warunek - praca z

asystą)

asystą)

W stomatologii w znalezieniu właściwej

W stomatologii w znalezieniu właściwej

postawy w czasie pracy jest pomocna

postawy w czasie pracy jest pomocna

propriocepcja

propriocepcja

Polega ona na znalezieniu przez

Polega ona na znalezieniu przez

lekarza i jego asystę takiej pozycji,

lekarza i jego asystę takiej pozycji,

która naturalnie wymusza pełna

która naturalnie wymusza pełna

kontrolę ruchu palców, podczas

kontrolę ruchu palców, podczas

przeprowadzanego zabiegu.

przeprowadzanego zabiegu.

INACZEJ MÓWIĄC:

INACZEJ MÓWIĄC:

Propriocepcja

Propriocepcja

pozwala na znalezienie

pozwala na znalezienie

takiej pozycji, która obciąży nasz

takiej pozycji, która obciąży nasz

układ stawowy równomiernie, nie

układ stawowy równomiernie, nie

powodując przeciążeń, pozwoli na

powodując przeciążeń, pozwoli na

podświadomą kontrolę ruchu w

podświadomą kontrolę ruchu w

trakcie wykonywania każdej

trakcie wykonywania każdej

czynności.

czynności.

Ocena propriceptywna służy do

Ocena propriceptywna służy do

tego aby lekarz wypracował sobie

tego aby lekarz wypracował sobie

taką pozycję pracy, która jest

taką pozycję pracy, która jest

kompromisem pomiędzy zdolnością

kompromisem pomiędzy zdolnością

widzenia, unoszeniem rąk i

widzenia, unoszeniem rąk i

nadmiernym pochyleniem kręgosłupa

nadmiernym pochyleniem kręgosłupa

w odcinku szyjnym i krzyżowym.

w odcinku szyjnym i krzyżowym.

Ćwiczenie ułatwiające znalezienie

Ćwiczenie ułatwiające znalezienie

właściwej pozycji siedzenia:

właściwej pozycji siedzenia:

(ocena proprioceptywna)

(ocena proprioceptywna)

1. zamknąć oczy,

1. zamknąć oczy,

2. uregulować wysokość siedzenia

2. uregulować wysokość siedzenia

3. rozstawić stopy

3. rozstawić stopy

4. oprzeć plecy,

4. oprzeć plecy,

5. ustabilizować głowę i unieść ręce

5. ustabilizować głowę i unieść ręce

tak jak podczas nawlekania igły,

tak jak podczas nawlekania igły,

(propozycja dr T. Dzieniakowskiego)

(propozycja dr T. Dzieniakowskiego)

Zapisać pomiary:

Zapisać pomiary:

Odległość rąk od podłogi

Odległość rąk od podłogi

Odległość rąk od klatki piersiowej

Odległość rąk od klatki piersiowej

Odległość rąk od oczu

Odległość rąk od oczu

Wysokość stołka

Wysokość stołka

( na wysokości dłoni znajduje się

( na wysokości dłoni znajduje się

punkt 0

punkt 0

- miejsce w którym powinno

- miejsce w którym powinno

znajdować się pole zabiegowe)

znajdować się pole zabiegowe)