LEKI NACZYNIOWE

LEKI NACZYNIOWE

STOSOWANE W CHOROBIE

STOSOWANE W CHOROBIE

WIEŃCOWEJ

WIEŃCOWEJ

NIEWYDOLNOŚĆ NACZYŃ

NIEWYDOLNOŚĆ NACZYŃ

WIEŃCOWYCH

WIEŃCOWYCH

- DYSPROPORCJA

- DYSPROPORCJA

POMIĘDZY ZAPOTRZEBOWANIEM

POMIĘDZY ZAPOTRZEBOWANIEM

SERCA A PODAŻĄ, PRZY CZYM

SERCA A PODAŻĄ, PRZY CZYM

NAJISTOTNIEJSZY I NAJWCZEŚNIEJ

NAJISTOTNIEJSZY I NAJWCZEŚNIEJ

ODCZUWALNY JEST NIEDOBÓR

ODCZUWALNY JEST NIEDOBÓR

TLENU.

TLENU.

ISTOTA LECZENIA

ISTOTA LECZENIA

TO

TO

POPRAWA

POPRAWA

BILANSU TLENOWEGO SERCA

BILANSU TLENOWEGO SERCA

POPRZEZ ZASTOSOWANIE LEKÓW:

POPRZEZ ZASTOSOWANIE LEKÓW:

1. ROZSZRZAJĄCYCH NACZYNIA

1. ROZSZRZAJĄCYCH NACZYNIA

KRWIONOŚNE

KRWIONOŚNE

2. ZMNIEJSZAJĄCYCH

2. ZMNIEJSZAJĄCYCH

ZAPOTRZEBOWANIE MIĘŚNIA SERCA

ZAPOTRZEBOWANIE MIĘŚNIA SERCA

NA TLEN POPRZEZ ZMNIEJSZENIE

NA TLEN POPRZEZ ZMNIEJSZENIE

JEGO PRACY

JEGO PRACY

LEKI STOSOWANE W NAPADZIE

LEKI STOSOWANE W NAPADZIE

BÓLU

BÓLU

- AZOTANY, KTÓRYCH WŁAŚCIWYM

- AZOTANY, KTÓRYCH WŁAŚCIWYM

CZYNNIKIEM ROZSZERZAJACYM

CZYNNIKIEM ROZSZERZAJACYM

NACZYNIA SĄ JONY AZOTYNOWE (NO)

NACZYNIA SĄ JONY AZOTYNOWE (NO)

•

NITROGLICERYNA

NITROGLICERYNA

-PO PODANIU PODJĘZYKOWYM DZIAŁA

-PO PODANIU PODJĘZYKOWYM DZIAŁA

PO 1-5 min., WSKUTEK SZYBKIEGO

PO 1-5 min., WSKUTEK SZYBKIEGO

PRZENIKANIA DO SIECI NACZYŃ

PRZENIKANIA DO SIECI NACZYŃ

CHŁONNYCH BŁONY ŚLUZOWEJ

CHŁONNYCH BŁONY ŚLUZOWEJ

- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

ZACZERWIENIENIE TWARZY, ZAWROTY

ZACZERWIENIENIE TWARZY, ZAWROTY

GŁOWY, SPADKI WARTOŚCI CIŚNIENIA

GŁOWY, SPADKI WARTOŚCI CIŚNIENIA

TĘTNICZEGO

TĘTNICZEGO

PREPARATY: Nitroglycerinum, Nitromint,

PREPARATY: Nitroglycerinum, Nitromint,

Nitrocard

Nitrocard

•

IZOSORBIT

IZOSORBIT

- MECHANIZM DZIAŁANIA POLEGA NA

- MECHANIZM DZIAŁANIA POLEGA NA

BEZPOŚREDNIM PORAŻENIU MIĘŚNI

BEZPOŚREDNIM PORAŻENIU MIĘŚNI

GŁADKICH

GŁADKICH

- SZYBKI OKRES DZIAŁANIA PO PODANIU

- SZYBKI OKRES DZIAŁANIA PO PODANIU

PODJĘZYKOWYM

PODJĘZYKOWYM

- ZMNIEJSZAJĄ POWRÓT ŻYLNY DO SERCA

- ZMNIEJSZAJĄ POWRÓT ŻYLNY DO SERCA

- WSKAZANIA: BÓLE WIEŃCOWE O

- WSKAZANIA: BÓLE WIEŃCOWE O

CHARAKTERZE NAPADOWYM I

CHARAKTERZE NAPADOWYM I

PROFILAKTYCE W NAPADACH

PROFILAKTYCE W NAPADACH

PRZEWLEKŁYCH

PRZEWLEKŁYCH

- PRZECIWWSKAZANIA: JASKRA,

- PRZECIWWSKAZANIA: JASKRA,

NIEDOCIŚNIENIE, CHOROBY NEREK

NIEDOCIŚNIENIE, CHOROBY NEREK

PREPARATY: Mononit, Sorbonit,

PREPARATY: Mononit, Sorbonit,

Aerosonit,

Aerosonit,

LEKI STOSOWANE W

LEKI STOSOWANE W

ZAPOBIEGANIU BÓLU

ZAPOBIEGANIU BÓLU

•

PREPARATY IZOSORBITU O

PREPARATY IZOSORBITU O

PRZEDŁUŻONYM DZIAŁANIU

PRZEDŁUŻONYM DZIAŁANIU

- ZASTOSOWANIE MIKROSPANSULEK Z

- ZASTOSOWANIE MIKROSPANSULEK Z

IZOSORBITEM O RÓŻNYM CZASIE

IZOSORBITEM O RÓŻNYM CZASIE

ROZPUSZCZANIA ZNOSI DZIAŁANIA

ROZPUSZCZANIA ZNOSI DZIAŁANIA

UBOCZNE tj. BÓLE I ZAWROTY GŁOWY,

UBOCZNE tj. BÓLE I ZAWROTY GŁOWY,

OMDLENIA ORTOSTATYCZNE

OMDLENIA ORTOSTATYCZNE

PREPARATY: Sorbonit prolongatum,

PREPARATY: Sorbonit prolongatum,

Effox long, Isoket, Iso - Mack retard,

Effox long, Isoket, Iso - Mack retard,

Mononit retard, Pentaerythritol forte

Mononit retard, Pentaerythritol forte

•

SYNDOIMINY

SYNDOIMINY

MOLSIDOMINA

MOLSIDOMINA

- ROZSZERZA NACZYNIA KRWIONOŚNE

- ROZSZERZA NACZYNIA KRWIONOŚNE

ZARÓWNO ŻYLNE JAK I TĘTNICZE

ZARÓWNO ŻYLNE JAK I TĘTNICZE

- ZMNIEJSZA OBCIĄŻENIE WSTĘPNE I

- ZMNIEJSZA OBCIĄŻENIE WSTĘPNE I

NASTĘPCZE

NASTĘPCZE

- POPRAWIA BILANS TLENOWY SERCA

- POPRAWIA BILANS TLENOWY SERCA

- HAMUJE AGREGACJĘ PŁYTEK KRWI

- HAMUJE AGREGACJĘ PŁYTEK KRWI

- WCHŁANIA SIĘ PRAWIE CAŁKOWICIE

- WCHŁANIA SIĘ PRAWIE CAŁKOWICIE

PO PODANIU PODJĘZYKOWYM LUB

PO PODANIU PODJĘZYKOWYM LUB

DOUSTNYM

DOUSTNYM

- W OKOŁO 30-40% ULEGA EFEKTOWI

- W OKOŁO 30-40% ULEGA EFEKTOWI

PIERWSZEGO PRZEJŚCIA

PIERWSZEGO PRZEJŚCIA

- WSKAZANIA: DUSZNICA BOLESNA

- WSKAZANIA: DUSZNICA BOLESNA

STABILNA, ZASTOINOWA

STABILNA, ZASTOINOWA

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA,

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA,

NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: BÓLE

- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: BÓLE

GŁOWY, ZACZERWIENIENIE TWARZY,

GŁOWY, ZACZERWIENIENIE TWARZY,

HIPOTONIA ORTOSTATYCZNA,

HIPOTONIA ORTOSTATYCZNA,

NUDNOŚNI, WYMIOTY, BIEGUNKA

NUDNOŚNI, WYMIOTY, BIEGUNKA

•

TRIMETAZYDYNA

TRIMETAZYDYNA

- POPRAWIA BILANS ENERGETYCZNY

- POPRAWIA BILANS ENERGETYCZNY

NIEDOTLENIONYCH KOMÓREK DZIĘKI

NIEDOTLENIONYCH KOMÓREK DZIĘKI

CZEMU ZAPOBIEGA ZMNIEJSZENIU

CZEMU ZAPOBIEGA ZMNIEJSZENIU

STĘŻENIA ATP,

STĘŻENIA ATP,

- ZMNIEJSZA KWASICĘ

- ZMNIEJSZA KWASICĘ

WEWNĄTRZKOMÓRKOWĄ

WEWNĄTRZKOMÓRKOWĄ

- WYKAZUJE DZIAŁANIE ANTYOKSYDACYJNE

- WYKAZUJE DZIAŁANIE ANTYOKSYDACYJNE

- WSKAZANIA: STABILNA DŁAWICA

- WSKAZANIA: STABILNA DŁAWICA

PIERSIOWA

PIERSIOWA

- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: NUDNOŚCI I

- DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: NUDNOŚCI I

WYMIOTY

WYMIOTY

PREPARAT: Preductal

PREPARAT: Preductal

LEKI „EKONOMIZUJĄCE”

LEKI „EKONOMIZUJĄCE”

CZYNNOŚCI MIĘŚNIA SERCOWEGO

CZYNNOŚCI MIĘŚNIA SERCOWEGO

•

LEKI

LEKI

β

β

- adrenolityczne

- adrenolityczne

- DZIAŁAJĄ INOTROPOWO UJEMNIE,

- DZIAŁAJĄ INOTROPOWO UJEMNIE,

CHRONOTROPOWO ORAZ

CHRONOTROPOWO ORAZ

BATMOTROPOWO UJEMNIE, a więc:

BATMOTROPOWO UJEMNIE, a więc:

- ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE NA

- ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE NA

TLEN, ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ

TLEN, ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ

MIĘŚNIA SERCOWEGO,

MIĘŚNIA SERCOWEGO,

- POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU

- POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU

- ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ

- ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ

BÓLU WIEŃCOWEGO

BÓLU WIEŃCOWEGO

•

BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO

BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO

- POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC

- POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC

NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK

NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK

OPOROWYCH

OPOROWYCH

- ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE

- ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE

MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN

MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN

WSKUTEK ZMNIEJSZENIA OPORU W

WSKUTEK ZMNIEJSZENIA OPORU W

KRĄŻENIU DUŻYM I OBNIŻENIA

KRĄŻENIU DUŻYM I OBNIŻENIA

CIŚNIENIA TĘTNICZEGO

CIŚNIENIA TĘTNICZEGO

- ZASTOSOWANIE;

- ZASTOSOWANIE;

ZAMIAST

ZAMIAST

β

β

- blokerów, LUB W

- blokerów, LUB W

SKOJARZENIU

SKOJARZENIU

PODSTAWOWE LEKI STOSOWANE W

PODSTAWOWE LEKI STOSOWANE W

CHOROBIE NIEDOKRWIENNEJ

CHOROBIE NIEDOKRWIENNEJ

SERCA (STABILNEJ DŁAWICY

SERCA (STABILNEJ DŁAWICY

PIERSIOWEJ)

PIERSIOWEJ)

1. INHIBITORY ENZYMU

1. INHIBITORY ENZYMU

KONWERTUJĄCEGO (ACE-I)

KONWERTUJĄCEGO (ACE-I)

2. LEKI

2. LEKI

β

β

- adrenolityczne (

- adrenolityczne (

β

β

- blokery)

- blokery)

3. STATYNY - LEKI STABILIZUJĄCE

3. STATYNY - LEKI STABILIZUJĄCE

BLASZKĘ MIAŻDŻYCOWĄ

BLASZKĘ MIAŻDŻYCOWĄ

4. KWAS ACETYLOSALICYLOWY (ASA),

4. KWAS ACETYLOSALICYLOWY (ASA),

np. Acard, Polocard, Bestpirin, lub W

np. Acard, Polocard, Bestpirin, lub W

PRZYPADKU NIETOLERANCJI

PRZYPADKU NIETOLERANCJI

POCHODNE TIENOPIRYDYNY (Aclotin,

POCHODNE TIENOPIRYDYNY (Aclotin,

Ticlo, Areplex, Plavix)

Ticlo, Areplex, Plavix)