Staw kolanowy-

budowa,

funkcje,

schorzenia.

Staw kolanowy

• Staw kolanowy -

największy staw ustroju

ludzkiego. Na skutek

ewolucyjnego rozrostu

kości piszczelowej i

inwolucji

kości strzałkowej

,

powstał staw łączący

dwie kości - staw

udowo-piszczelowy . Do

stawu kolanowego

zalicza się również

staw

udowo-rzepkowy oraz

staw piszczelowo-strzał

kowy

Staw kolanowy

• Silnie rozbudowany

aparat więzadłowy ,

• Powierzchnie stawowe

tworzą: kłykcie kości
udowej- główka, kłykcie
kości piszczelowej-
panewka,

• Maź stawowa,
• Łąkotki jako

zabezpieczenie
stabilizujące i
amortyzator

Ruchy w stawie kolanowym

• W stawie kolanowym

odbywają się ruchy
zgięciowo-
wyprostne oraz
rotacyjne. Ruch
obrotowy
fizjologicznie
dokonuje się tylko
podczas zgięcia
kolana.

Zgięcie i rotacja

Stany chorobowe stawu

kolanowego

• Uszkodzenie więzadła krzyżowego

przedniego

• Uszkodzenie łąkotek
• Zwichnięcie rzepki
• Zapalenie kaletki nadrzepkowej
• Torbiel podkolanowa- torbiel Bakera
• Zerwanie mięśnia czworogłowego
• Kolano kinomana
• Kolano skoczka

Uszkodzenie więzadła

krzyżowego przedniego

• WKP odpowiada w bardzo

dużym stopniu za stabilność i

prawidłowe funkcjonowanie

kolana. Piłka nożna,

narciarstwo oraz koszykówka to

główne sporty, w czasie których

urazy doprowadzają do

uszkodzeń stawu kolanowego.

• Postępowaniem z wyboru jest

rekonstrukcja artroskopowa, w

czasie której w miejsce

więzadła uszkodzonego wstawia

się przeszczep ze ścięgna

pobranego od pacjenta.

• Bezpośrednio po zabiegu

pacjent rozpoczyna intensywną,

specjalistyczną rehablilitację

mającą na celu przywrócenie

pełnej sprawności kolana.

Powrót do sportu możliwy jest

po 6 miesiącach intensywnych

ćwiczeń.

Uszkodzenie łąkotek

• Powstaje na skutek urazu

pośredniego. Do

uszkodzenia łąkotek

dochodzi przy lekko

zgiętym kolanie, w wyniku

obciążenie kończyny

półzgiętej w stawie

kolanowym z jednoczesną

nagłą rotacją. Objawy to

ból, obrzęk, zablokowanie

stawu. Leczenie polega na

nakłuciu i odblokowaniu

stawu, bądź na

chirurgicznym usunięciu

łąkotki.

Zwichnięcie rzepki

• To boczne przemieszczenie

rzepki na zewnętrzną

powierzchnię kłykcia kości

udowej. Do urazu

predysponują: płaski kłykieć

boczny k. udowej, koślawe

kolano lub osłabienie mięśnia

obszernego przyśrodkowego.

Większość tych urazów

przebiega z natychmiastową

repozycją. U części osób

może dojść do nawykowego

zwichnięcia rzepki, które

występują bardzo często i

zwykle nie daje dolegliwości.

Zwichnięcie i złamanie rzepki

Zapalenie kaletki nadrzepkowej

• To stan zapalny kaletki nadrzepkowej,

która łączy się z jamą stawową stawu
kolanowego. Umożliwia to
wydostanie się wysięku ze stawu
kolanowego w okolicę nadrzepkową.

Torbiel podkolanowa Bakera

• 50% cyst dołu podkolanowego posiada połączenie ze

stawem kolanowym. Oznacza to, że podczas przeciążenia

stawu (np. po uprawianiu sportu) dochodzi do reakcji

zapalnej w jego obrębie, czego skutkiem jest wysięk w

stawie. Płyn ten przedostaje się do cysty, powodując jej

wypełnienie i typowe dolegliwości. Cysta Bakera może

więc być wyrazem patologii toczącej się w obrębie

samego stawu, a nie tylko pozastawowej okolicy dołu

podkolanowego.

• Leczenie:

• początkowo stosuję się fizjoterapię – masaże,

ultradźwięki itp.

• punkcja i wstrzyknięcie środka sterydowego, który ma na

celu ograniczyć proces zapalny

• jeśli te zabiegi nie przyniosą trwałej poprawy, to ogólnie

przyjętym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne.

Zerwanie mięśnia

czworogłowego

• Uszkodzenie mięśnia

czworogłowego jest bardzo

poważną choroba, ponieważ

jest jedynym mięśniem

wykonującym ruch i

całkowite zerwanie nie

pozwala na czynny wyprost

w kolanie. Efektem tego

niemożliwe jest stanie na

nodze nie mówiąc już o

chodzeniu czy bieganiu.

• W przypadku rozpoznania

stosuje się zabiegi

operacyjne. Mimo dobrych

wyników leczenia zerwań

mięśnia, godne polecenia

jest zapobieganie

uszkodzeniom mięśnia, pod

postacią odpowiedniego jego

rozciągania i wzmacniania.

Kolano kinomana

• Dysfunkcja stawu rzepkowo-

udowego. Długotrwałe

siedzenie ze zgiętymi kolanami,

długotrwała jazda

samochodem.

• W większości przypadków

wcześnie wykrytych,

wystarczająca jest odpowiednia

rehabilitacja pod okiem

doświadczonego terapeuty.

Polega ona na odpowiednim

rozciąganiu oraz wzmacnianiu

mięśni. W tym czasie należy

unikać wszelkich sytuacji, w

których obciążenie w stawie

jest zwiększone np: robienie

przysiadów, wchodzenie po

schodach, aerobic, pływanie

„żabką”. Najważniejsze są

jednak konsekwentne

samodzielne ćwiczenia w domu

zadane przez fizjoterapeutę.

Kolano skoczka

• „Kolano skoczka”, jak sama

nazwa wskazuje, występuje

u osób uprawiających

dyscypliny sportowe,

których nieodzownym

elementem jest wyskok.

Spotyka się je u koszykarzy,

piłkarzy ręcznych i nożnych,

łyżwiarzy figurowych i wielu

innych. Uraz więzadła

powstaje zazwyczaj w czasie

lądowania po wyskoku,

kiedy następuje jednoczesne

wydłużanie i skurcz mięśnia

czworogłowego. Regularne

wzmacnianie i rozciąganie

mięśnia czworogłowego oraz

mięśni zginaczy kolana jest

najlepszym sposobem na

uniknięcie tego typu urazu.

Ortezy i stabilizatory

• leczenie i doleczanie

urazów więzadłowych

(pobocznych, krzyżowych,

więzadła właściwego

rzepki) przed i po

interwencji chirurgicznej w

obrębie stawu kolanowego

• zabezpieczenie

niestabilności kolana np.

po zwichnięciach

• ocieplanie chorych

tkanek

• powodowanie

mikromasażu

• przyspieszanie procesu

leczenia

Artromot

• Jest motoryczną szyną

rozruchową do pooperacyjnej,

długotrwałej mobilizacji

kolana i stawu skokowego.

• Dzięki szczególnej konstrukcji

urządzenia możliwym jest

wykonywanie prawie

anatomicznych ruchów. Biorąc

pod uwagę długość kości

udowej zostaje osiągnięty,

pokrywający się w

przybliżeniu, punkt skrętu

stawu kolanowego pacjenta i

szyny. Dzięki czemu możliwe

są przebiegi ruchowe, które

zapobiegną wyjściu punktu

skrętu stawu kolanowego przy

wzrastającym nagięciu kolana.

Wyklucza to szkodliwe

działanie na wrażliwe

struktury torebki stawowej.

bibliografia

• McMinn, Fotograficzny Atlas Anatomii

Człowieka,

•

http://www.zdrowemiasto.pl
/ortopeda/demo/1/020.html

,

• Jonathan Kenyon, Kompendium

fizjoterapii,

• http://doctormed.pl/wydzial/243/arty

kul/367

Prezentacja

• Magdalena Stadnik- materiały o

schorzeniach stawu kolanowego

• Monika Pietryka- materiały o schorzeniach

stawu kolanowego

• Agnieszka Szynkolewska- materiały o

budowie stawu kolanowego

• Małgorzata Śmiech- filmy ukazujące ruch

w stawie kolanowym

• Mariusz Szczerba- grafika

• Magdalena Truszczyńska- stworzenie

prezentacji