Nietrwałe materiały

wypełniające zmarszczki

KOLAGEN

•

Kolagen to proteina podporowa skóry, zapewniająca jej odpowiednie

napięcie, sprężystość i odpowiada za jej elastyczność. Kolagen u człowieka

stanowi 1/3 wszystkich białek ustroju. Jest najważniejszym białkiem

strukturalnym, bardzo odpornym na rozciąganie. Stanowi główne białko

tkanki łącznej. Kolagen jest niesamowicie wytrzymały na rozciąganie. By

zerwać włókno kolagenowe o średnicy zaledwie 1 mm, trzeba użyć obciążenia

co najmniej 10 kg.

•

Komórki skóry po 25 roku życia zmniejszają swoją naturalna produkcję

kolagenu, przez co wiotczeją, spowalniają metabolizm i szybciej obumierają.

Skórę trudniej jest nawilżyć i odżywić.

•

Z czasem włókna elastyny i kolagenu ulegają osłabieniu, a co za tym idzie

zanikają gruczoły łojowe i potowe. Skóra staje się sucha, zwiotczała i pokryta

zmarszczkami. W organizmie spada poziom naturalnej produkcji kolagenu.

Synteza i degeneracja kolagenu trwa przez całe nasze życie. Zużyty ulega

degradacji, braki są natychmiast uzupełniane. Wraz z wiekiem proces

degeneracji kolagenu zaczyna przeważać nad procesem jego syntezy.

Odtwarzanie kolagenu niemal całkowicie ustaje po 60-70 roku życia, wraz z

zanikiem aktywności neurohormonalnej. Pogarsza to nie tylko wygląd skóry,

ale również wpływa niekorzystnie na stan zdrowia. Kolagen bowiem to nie
tylko budulec struktur skóry, ale również kości, ścięgien, stawów oraz oka.

BUDOWA KOLAGENU

• Kolagen to białko proste należące do białek

włóknistych (fibrylarnych skleroprotein) i
jak każde białko zbudowane jest z
aminokwasów. Aminokwasy tworzą długie
spiralne łańcuchy peptydowe. W skład
kolagenu wchodzi 19 aminokwasów min.:
prolina, glicyna, hydroksyprolina i
hydroksylizyna. Co ciekawe, ostatnie dwa
aminokwasy praktycznie nie występują w
innych białkach.

Zabiegi zwiększające produkcję kolagenu

• Mezoterapia- odpowiednią mieszankę substancji

rewitalizujacych i regenerujących takich jak: kwas
hialuronowy, krzemionka organiczna i kompleksy
multiwitaminowe stosuje się na skórę twarzy, szyi i
dekoltu. Zabieg pobudza metabolizm komórek i
zwiększa produkcję kolagenu, dzięki czemu poprawia
się napięcie i jędrność skóry

• Częstotliwość zabiegów:
• intensywna faza leczenia: 1 zabieg na 2 tygodnie

przez okres 2 miesięcy

• faza pielęgnacyjna: 1 zabieg na 1-3 miesięcy

• Zabieg termoodmładzania

(Thermage) stymuluje syntezę
nowego kolagenu.

• W zabiegu wykorzystane są fale

elektromagnetyczne o
częstotliwości radiowej pomiędzy
0,3 MHz a 10 GHz, które penetrują
tkanki na odpowiednią głębokość.
Najistotniejszą konsekwencją tego
oddziaływania jest stymulacja
aktywności fibroblastów i synteza
nowego kolagenu, elastyny i kwasu
hialuronowego w skórze, co
powoduje wzrost gęstości i
spoistości skóry, redukcję
zmarszczek i poprawę wyglądu
skóry.

• Zabiegi laserem frakcyjnym

• Zabieg stymuluje powstawanie kolagenu, zwiększa

napięcie skóry i sprawia, że skóra na długo zachowuje

zdrowy i młody wygląd. Idea tego lasera, nowej generacji,

opiera się na wywołaniu  fragmentarycznych,

mikroskopowych uszkodzeń skóry spowodowanych

podgrzaniem tkanek. Każde takie punktowe uszkodzenie

otoczone jest fragmentem zdrowej tkanki,  co stymuluje

naturalne procesy naprawcze tkanek. Widoczne rezultaty

zauważalne są w ciągu 2-3 miesięcy po zakończonej

terapii.

• Częstotliwość zabiegów:

• 3-5 zabiegów co 2-4 tygodnie

Odżywianie a kolagen

• Dieta obfitująca w pełnowartościowe białko

oraz odpowiednie witaminy, mikro- i
makroelementy może poprawić czynności
fibroplastów w wytwarzaniu silnego kolagenu.
Dużą rolę odgrywa zwłaszcza
pełnowartościowe białko, czyli takie, które
zawiera wszystkie niezbędne aminokwasy
(białko pochodzenia zwierzęcego: mięso,
jaja). W syntezie kolagenu bardzo ważna jest
również wystarczająco duża dawka witaminy
C, oraz witamin A, E, PP, B5 i pierwiastków
takich jak: cynk, krzem, żelazo, miedź.

• Kwas hialuronowy

to polisacharyd (glikozoaminoglikan)

występujący w skórze. Jest on składnikiem tzw. macierzy tkanki

łącznej i płynu maziowego. Tworzy w skórze właściwej (czyli

głębszej warstwie skóry) elastyczną i płynną strukturę, z którą

mogą się swobodnie wiązać włókna kolagenowe, odpowiadające

za elastyczność skóry. Jedną z podstawowych funkcji kwasu

hialuronowego jest zdolność do wiązania dużej ilości wody, jedna

cząsteczka kwasu może połączyć się z 250 cząsteczkami wody.

Ma to istotne znaczenie w procesie nawadniania skóry od

wewnątrz. Odpowiednie nawilżenie wewnętrznych warstw skóry

zapewnia nie tylko sprężystość skóry (czyli zapobieganie

powstawaniu zmarszczek), ale także jej zdrowy i atrakcyjny

wygląd.

• Młoda skóra jest elastyczna i właściwie nawilżona, jednak z

upływem lat następuje zanikanie włókien kolagenowych, czyli

osłabia się rusztowanie skóry i zmniejsza się ilość kwasu

hialuronowego pełniącego funkcję swoistego spoiwa

wypełniacza. Nieelastyczna i odwodniona skóra staje się podatna

na powstawanie zmarszczek. Starzeniu się skóry sprzyjają

naturalne procesy zachodzące z biegiem lat w organizmie ?

zwłaszcza zmiany hormonalne. Skóra ciała i twarzy jest lustrem

gospodarki hormonalnej. U nastolatków burzy hormonalnej

towarzyszą zmiany trądzikowe, później hormony uspokajają się a

cera wraca do równowagi. Z upływem lat organizm zaczyna

gorzej funkcjonować, zaburza się wydzielanie hormonów, co

odbija się na stanie całego ciała i oczywiście skóry.

• Kwas hialuronowy do wypełnienia

zmarszczek jest preparatem
syntetycznym, a więc nie ma ryzyka
wystąpienia uczulenia. Ma postać
elastycznego żelu, którego cząsteczki
zachowują się jak elementy budulcowe
tkanek. Wielkości cząstek żelu są
dopasowane do struktury tkanki danej
warstwy skóry. Tym samym zapewniają
wyjątkową zdolność ujędrniania,
podniesienia i wygładzenia skóry.
Różny rozmiar cząsteczek żelu
umożliwia odpowiedni dobór terapii do
poszczególnych warstw skóry zależnie
od zalecanej głębokości wstrzykiwania

• Zastosowanie preparatu

Na rynku dostępnych jest wiele preparatów kwasu

hialuronowego, np. Restylane czy Surgiderm.

Preparaty kwasu hialuronowego stosuje się do

zniwelowania zmarszczek na czole, okolicy oczu, ust,

fałdów nosowo-wargowych, powiększenia ust, jak i

podkreślenia ich konturów, a także modelowanie

owalu twarzy (okolicy policzków, brody). Preparat o

nazwie Macrolane służy nawet do powiększania

piersi czy modelowania sylwetki (pośladków, bioder,

łydek).

• Zaletą stosowania tych preparatów jest to, że nie

powodują uczuleń, unikalną ich cechą jest również

powolna degradacja. Oznacza to, że w miarę upływu

czasu materiał powoli się wchłania, natomiast

objętość wypełnienia pozostaje taka sama. Z tego

powodu efekty utrzymują się nawet do 18 miesięcy.

Kosmetyczne efekty podania preparatu są niemal

natychmiastowe, a przede wszystkim są naturalne.

• Zabieg

Na około godzinę przed zabiegiem należy pokryć

skórę kremem zawierającym środek znieczulający

(EMLA).Preparat podajemy bardzo cienkimi igłami

,które nie zostawiają śladów w miejscu wkłucia i

redukują do minimum bolesność. Elastyczność i

zdolność wiązania wody powoduje że po wstrzyknięciu

preparatu pod skórę wypełnia on i wygładza

naturalnie zmarszczki. Po trwającym około 10-30

minut zabiegu pacjent może dostrzec jego

bezpośredni rezultat. Następnie po zabiegu może

wrócić do zwykłych codziennych obowiązków.

Organizm ludzki posiada własny system

enzymatycznego rozkładu kwasu hialuronowego.

Efekt po zabiegu utrzymuje się zwykle do 18 miesięcy

i po tym czasie np. Restylane ulega naturalnemu

wchłonięciu. W zależności od rodzaju użytego

preparatu zabieg należy powtórzyć po 6-12

miesiącach. Jest to ogromna zaleta preparatu że nie

pozostawia żadnych trwałych zmian w skórze kiedy

efekt działania ustąpi. Należy jednak pamiętać, że

trwałość preparatu zależy od wieku, rodzaju skóry,

sposobu odżywiania, trybu życia a także nadmiernego

korzystania z kąpieli słonecznych i solarium.

Wypełniacze czasowe

kwasem

hialuronowym

•

Wypełniacze czasowe to żele zawierające kwas

hialuronowy. Kwas hialuronowy naturalnie

występuje w skórze i jest odpowiedzialny za jej

nawilżenie. Niestety z czasem poziom kwasu

hialuronowego w skórze obniża się, przez co

traci ona elastyczność i w skórze pojawiają się

zmarszczki.

•

Zabieg polega na śródskórnym lub

podskórnym wstrzyknięciu kwasu

hialuronowego. Przed zabiegiem powierzchnię

skóry można miejscowo znieczulić. Wypełniacz

wstrzyknięty w linię zmarszczki sprawia, że

skóra wypełnia się wstrzykiwaną substancją

(kwasem hialuronowym) i wygładza się, a

zmarszczka znika. Wypełnienie wykonywane

jest za pomocą cieniutkich igiełek i najczęściej

stosowane w celu usunięcia fałdów nosowo-

wargowych, zmarszczek wokół ust (zmarszczek

palacza), bruzd między brwiami (lwia bruzda).

W zależności od wielkości i głębokości

zmarszczek lekarz dobiera odpowiedni

wypełniacz dopasowując go na podstawie

wielkości cząsteczek kwasu hialuronowego:

małe cząsteczki stosuje się do zmarszczek

cienkich i płytkich, większe cząsteczki - do

głębokich bruzd. Zabieg może być wykonany u

osób obu płci w każdym wieku, jednak

najlepszym przedziałem wiekowym jest 25-55

lat. U osób starszych, z powodu różnych

czynników, efekty zabiegu utrzymują się nieco

krócej. Produkt nie jest alergenny, jest

obojętny dla organizmu.

• Efekty

Po zabiegu, w miejscu wkłucia może być widoczne przez

kilka godzin niewielkie zaczerwienienie. Siniaki mogą

powstać nawet przy wzorcowo przeprowadzonym zabiegu

na skutek naruszenia śród- lub podskórnego naczynia

krwionośnego. Bezpośrednio po zabiegu należy unikać

gwałtownej mimiki (aby nie przesunąć wstrzykniętej

substancji), opalania się i masaży twarzy. Kwas pozostaje

w skórze od 6 do 24 miesięcy. Efektem działania kwasu

hialuronowego jest nie tylko wypełnienie zmarszczki, ale

również wygładzenie, nawilżenie i stymulacja skóry do

odnowy. W miarę upływu czasu wypełniacze wchłaniają

się całkowicie, nie pozostawiając śladów w skórze, a efekt

początkowy można przedłużyć za pomocą kolejnych

zabiegów retuszujących.

Wypełniacze czasowe można stosować również do

powiększania i korekty ust oraz do poprawy owalu twarzy.

Przeciwwskazania i powikłania :

Najważniejszym przeciwwskazaniem do wykonania

zabiegu jest skłonność do opryszczki. Powikłania po

zabiegu wynikają z nieprawidłowej aplikacji preparatu:

zbyt płytko (grudki) lub za głęboko (brak efektu).

Co można zlikwidować kwasem

hialuronowym?

Naturalny wypełniacz zmarszczek-

własny tłuszcz

• Wypełnianie zmarszczek możliwe jest poprzez wstrzyknięcie

własnego, odessanego tłuszczu, który (zupełnie inaczej niż

inne "obce" preparaty) nie powoduje reakcji alergicznych, w

przeciwieństwie do innych wypełniaczy. Jednak trwałość

wszczepionego tłuszczu jest nieprzewidywalna.

Pobierany jest on z miejsc, w których znajduje się jego

nadmiar: z brzucha, bioder czy ud. Od razu jest odpowiednio

preparowany i podawany grubą strzykawką do skóry. Główną

zaletą wypełniania zmarszczek tą metodą jest brak

jakichkolwiek uczuleń, gdyż wykorzystany materiał pochodzi

z naszego własnego ciała. Iniekcja przeważnie zostaje

powtórzona, gdyż po kilku tygodniach tkanka tłuszczowa na

początku w dość znaczącym stopniu jest wchłaniana.

W przypadku tej techniki pacjent może skorygować bruzdy

nosowo - wargowe, powiększać usta oraz w dość widoczny

sposób poprawiać okolice gdzie ma do czynienia z brakiem

tkanki tłuszczowej (co ma często miejsce w przypadku

starzenia organizmu).

• Pomimo, iż 69% z ok. 600. chirurgów plastycznych

widziało efekty wypełnienia jeszcze przez 2 lata po

operacji, to 87% z nich przyznaje, że wszczepili

znacznie więcej tłuszczu niż było to konieczne (ok.

50% wszczepu jest absorbowane przez organizm).

Poziom zadowolenia pacjentów, którzy wypróbowali

tą inwazyjną metodę był znakomity przez blisko pół

roku. Po tym okresie część z nich odczuwała pewien

dyskomfort (w okolicach oczu i na czole nawet

najmniejsze nierówności mogą stać się widoczne).

Pomimo iż zabieg ten należy do jednych z

najbezpieczniejszych odnotowano przypadki, że

wypełnienie własnym tłuszczem spowodowało

powikłania, m.in. utratę wzroku.

Zabieg polecany jest najczęściej osobą mającym

wrażliwą skórę, skłonną do alergii. U takich bowiem

osób istniałoby zbyt duże ryzyko wystąpienia

uczuleń (sztuczny lub zwierzęcy wypełniacz

spowodował by ostrą reakcję alergiczną).

Przeszczep autogenny tkanki

tłuszczowej

• Co to jest?

Przeszczep autogenny tkanki tłuszczowej to wypełnianie zmarszczek

czy korekta ust oraz owalu twarzy przy pomocy własnej tkanki

tłuszczowej. Własną tkankę tłuszczową wykorzystuje się nie tylko w

medycynie estetycznej ale również w chirurgii rekonstrukcyjnej

(uzupełnianie ubytków tkanek miękkich po przebytych urazach,

chorobach lub w następstwie wad wrodzonych).

Jak działa?

Tkankę tłuszczową najczęściej pobiera się z okolicy nadłonowej lub

przyśrodkowych powierzchni ud. Tkankę tłuszczową przeszczepia się w

niewielkim nadmiarze, ponieważ w czasie pobierania i przeszczepiania

część komórek tłuszczowych ulega uszkodzeniu, a uwolniony z nich

tłuszcz - biodegradacji. Stąd masa przeszczepionej tkanki tłuszczowej

ulega zmniejszeniu. Ubytek masy przeszczepionej tkanki może wynosić

nawet 70%. W celu uzyskania zaplanowanego efektu zabieg należy

powtarzać.

Powikłania

Możliwe powikłania to krwiak w miejscu dawczym lub biorczym,

zropienie rany pooperacyjnej.

• Lipofilling

•

Czyli jak wykorzystać własny tłuszcz dla urody?

Z wiekiem zauważamy postępujące zmiany na

naszej twarzy.  Zmieniają się proporcje, pojawiają

się zmarszczki, cienie, smutny wyraz ust. Jak z

tym walczyć ?

Z czego wynikają takie zmiany?

To, co dzieje się na twarzy jest wynikiem

starzenia chronologicznego i  uszkodzeń 

spowodowanych przez światło słoneczne. W

okresie dziecięcym twarz „cherubinka”  wynika  z

wypełnienia przez tkanki miękkie. U młodych,

dorosłych ludzi występuje równowaga

estetyczna, tkanka tłuszczowa przechodzi płynnie

pomiędzy  poszczególnymi jednostkami

kosmetycznymi , na twarzy przeważają punkty

„jasne”, rzadko występują obszary „cienia”.

Żywa mimika pokazuje, że mięśnie poruszają się

niezależnie od skóry powodując niewielkie

pofałdowania.

Z wiekiem w starzejącej się twarzy występuje

osłabienie wypukłości czoła i szereg zmian

zanikowo- przerostowych, które objawiają się

„wzgórzami i dolinami”. W miarę zwiększania się

ilości tkanki tłuszczowej całego ciała, tłuszcz

gromadzi się również na twarzy, bocznie od

fałdów nosowo- wargowych w obrębie policzków i

na podbródku. W pozostałych częściach twarzy

dochodzi do zaniku tkanki tłuszczowej z

widocznym zapadaniem się powierzchni skóry. W

tym czasie  mięśnie mimiczne zbliżają się do

powierzchni skóry, co zaburza dynamiczną

równowagę pomiędzy  siłą ich skurczu a

grubością skóry. Zastosowanie toksyny

botulinowej, która zmniejsza kurczliwość mięśni

mimicznych – przywraca tą równowagę, dzięki

czemu znikają na jakiś czas zmarszczki

.

• Lipofilling  jest właśnie techniką

chirurgiczną przeszczepiania 

własnej  tkanki tłuszczowej.

Zabieg można wykonać w

warunkach ambulatoryjnych.

Tłuszcz pobierany jest od 

pacjenta, najczęściej z okolicy ud,

bioder lub brzucha. Zabieg ma

następujące zalety:

- krótki czas trwania (około 40 do

60 minut )

- krótki czas rekonwalescencji -

kilka dni 

- odmładzający efekt

- brak blizn

- możliwość łączenia z innymi

zabiegami chirurgicznymi -  np.

plastyką  powiek

- małe ryzyko powikłań

- możliwość powtarzania zabiegu 

- niższe koszty  w związku z

„bezpłatnym” materiałem do

wypełniania.

• Tłuszcz można wstrzyknąć w celu

skorygowania bruzd  nosowo-wargowych,

policzków, powiększyć usta oraz w znaczący

sposób poprawiać okolice, w których brakuje 

tkanki tłuszczowej .

Mogą  powstać  przejściowe obrzęki oraz

siniaki.  W efekcie uzyskujemy wypełnienie 

zapadniętych obszarów twarzy, co daje efekt

"liftujący" na obwisłą skórę. Przeszczepiony 

tłuszcz ma także korzystny wpływ  na jakość

samej skóry powodując jej odmłodzenie przez 

tworzenie  nowych naczyń krwionośnych w

miejscu podania tłuszczu, co  przyspiesza

przemianę materii i wzmaga procesy

regeneracyjne.

»

Anna Jarosławska II Sp