Działanie
toksyczne
leków
układu
krążenia i
hemostazy
Opracował: Isam Jaber Leebe
Marek Budny
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Lek
– jest to substancja chemiczna, która może
reagować z komórkami i tkankami żywego
ustroju, prowadząc do korzystnego efektu
terapeutycznego .
Efekt terapeutyczny
– jest zależny od stężenia
leku w organizmie, natomiast stężenie jest ściśle
związane ze stosowaną dawką leku.
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Rodzaje
dawek
:
Dawka progowa – najniższa dawka leku wywołująca
efekt leczniczy
Dawka lecznicza – najczęściej stosowana dawka
danego leku wywierająca działanie lecznicze
Dawka maksymalna – najwyższa dawka leków nie
wywołująca objawów toksycznych
Dawka toksyczna
– najmniejsza dawka wywołująca
zatrucie ostre (powodująca
działanie toksyczne
)
Dawka śmiertelna – najmniejsza dawka powodująca
zejście śmertelne
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Działanie toksyczne
– jest następstwem
działania dawek większych niż lecznicze,
zatem następstwem przedawkowania.
Rodzaje przedawkowania:
Przedawkowanie bezwzględne – są to następstwa
toksycznych dawek leków
Przedawkowanie kumulacyjne – następstwo
kumulacji, tzn. gromadzenia się leków wskutek
podawania dawek większych niż dawki eliminowane
w danym czasie
Przedawkowanie względne – następstwa toksyczne,
które występują po podaniu teoretycznie właściwych
dawek, lecz mogą to być dawki zbyt duże dla danego
chorego (przyczyną może być niewydolność wątroby,
nerek i innych mechanizmów eliminacji leków)
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Działania toksyczne leków układu krążenia i
hemostazy:
Bóle i zawroty głowy, drgawki
Dolegliwości z układu pokarmowego: nudności,
wymioty, biegunka, itp.
Reakcje alergiczne: skórne i układu oddechowego
Zaburzenia widzenia
Zmiany w obrazie krwi: agranulocytoza, leukopenia,
trombocytopenia, niedokrwistości, itp.
Oto-, nerfo- i hepatotoksyczność
Zaburzenia rytmu serca oraz ciśnienia krwi
Działanie teratogenne i karcynogenne
Zgon
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Zmiany
skórne :
Azotany
Blokery kanałów
wapniowych
Chinidyna
Prokainamid
Amidaron
Tiazydy
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Glikozydy
Dizopiramid
Lidokaina
Meksyletyna
Propranolol
Prazosyna
Amidaron
Zburzenia widzenia :
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Hiperurikemia:
Tiazydy
Furosemid
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Nefrotoksycznść :
Kwas foliowy
Acenokumarol
Warfaryna
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Ototoksyczność :
Furosemid
Lidokaina
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Choroby autoimmunizacyjne – toczeń
rumieniowaty:
Prokainamid
Fenytoina
Pochodne
hydrazynoftalazyny
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Zmiany w obrazie krwi:
Chinidyna
Heparyna
Tiklopidyna
Prokainamid
Dizoporamid
Propafenon
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Trombocytopeni
a :
Agranulocytoza :
Zmiany w obrazie krwi:
Heparyna
Fenytoina z kwasem
foliowym
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Małopłytkowo
ść :
Niedokrwistość
megaloblastyczna
:
Zmiany w obrazie krwi:
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Agranulocytoza
Trombocytopenia
Patologiczne krwawienia :
Heparyna
Antywitaminy K
(warfaryna,
acenokumarol)
Leki przeciwpłytkowe
Streptokinaza i
Urokinaza
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Patologiczne krwawienia :
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Zmiany ciśnienia krwi :
Glikozydy
Tiazydy
Dizopiramid
Beta-blokery
Nitraty
Inhibitory konwertazy
angiotensyny II
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Spadek :
Zaburzenia pracy serca :
Glikozydy
Chinidyna
Prokainamid
Dizopiramid
Lidokaina
Meksyletyna
Propafenon
Leki beta-adrenolityczne
Werapamil
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Bloki i migotania przedsionków i komór
Zaburzenia pracy serca :
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Migotanie przedsionków po
przedawkowaniu glikozydów
naparstnicy.
Zaburzenia pracy serca :
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Blok przedsionkowo-komorowy po
przedawkowaniu werapamilu
Zaburzenia pracy serca :
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku
Blok komorowy po przedawkowaniu
chinidyny
Piśmiennictwo :
W. Kostowski – Farmakologia
A. Danysz – Kompedium farmakologii i
farmakoterapii dla lekarzy, farmaceutów i
studentów
E. Mutschler – Farmakologia i toksykologia
W. Seńczuk – Toksykologia
Zakład Farmakologii Akademii
Medycznej w Białymstoku