Podstawy onkologii dziecięcej

Podstawy onkologii dziecięcej

Iwona Leciejewska

Iwona Leciejewska

Epidemiologia

Epidemiologia

Przyczyny zgonów u dzieci do lat 5

Przyczyny zgonów u dzieci do lat 5

-Wypadki

-Wypadki

-Nowotwory

-Nowotwory

-Wady wrodzone

-Wady wrodzone

-Zabójstwa

-Zabójstwa

-Choroby serca

-Choroby serca

-Choroby układu oddechowego

-Choroby układu oddechowego

-Samobójstwa

-Samobójstwa

-Porażenie mózgowe

-Porażenie mózgowe

-Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

-Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

-Infekcje wirusowe

-Infekcje wirusowe

-Inne

-Inne

Najczęstsze nowotwory wieku

Najczęstsze nowotwory wieku

dziecięcego

dziecięcego



Białaczki

Białaczki



Nowotwory CUN

Nowotwory CUN



Chłoniaki

Chłoniaki



Neuroblastoma

Neuroblastoma



Guzy tkanek miękkich

Guzy tkanek miękkich



Guz Wilmsa

Guz Wilmsa



Guzy kości

Guzy kości



Siatkówczak

Siatkówczak



Guzy wątroby

Guzy wątroby

Etiologia nowotworów wieku

Etiologia nowotworów wieku

dziecięcego

dziecięcego



Promienie jonizujące

Promienie jonizujące



Promieniowanie elektromagnetyczne

Promieniowanie elektromagnetyczne



Promieniowanie ultrafioletowe

Promieniowanie ultrafioletowe



Leki

Leki



Dieta

Dieta



Wtórne nowotwory (tzw.” drugi nowotwór”)

Wtórne nowotwory (tzw.” drugi nowotwór”)

w związku z wcześniejszą chemioterapią

w związku z wcześniejszą chemioterapią



Wirusy ( Epstein-Barr, HCV, HIV

Wirusy ( Epstein-Barr, HCV, HIV



Zaburzenia genetyczne

Zaburzenia genetyczne

Odrębności nowotworów wieku

Odrębności nowotworów wieku

dziecięcego

dziecięcego



Budowa: u dzieci przeważają guzy zarodkowe

Budowa: u dzieci przeważają guzy zarodkowe

(dysontogenetyczne) i mezenchymalne ,

(dysontogenetyczne) i mezenchymalne ,

dorosłych guzy nabłonkowe

dorosłych guzy nabłonkowe



Występowanie: najczęściej Białaczki, CUN,

Występowanie: najczęściej Białaczki, CUN,

NBL, WT, MTM.

NBL, WT, MTM.



Przebieg kliniczny: dzieci dobrze tolerują

Przebieg kliniczny: dzieci dobrze tolerują

rozległe zabiegi operacyjne, a guzy cechuje

rozległe zabiegi operacyjne, a guzy cechuje

dobra odpowiedz na leczenie uzupełniające.

dobra odpowiedz na leczenie uzupełniające.

Wyjątkowo może nastąpić samoistna

Wyjątkowo może nastąpić samoistna

regresja guza- dojrzewanie komórkowe guza.

regresja guza- dojrzewanie komórkowe guza.

Występowanie nowotworów w

Występowanie nowotworów w

poszczególnych przedziałach

poszczególnych przedziałach

wieku

wieku



Wiek 0-5 lat: białaczki, , guzy CUN,

Wiek 0-5 lat: białaczki, , guzy CUN,

nowotwory gałki ocznej,

nowotwory gałki ocznej,

neuroblastoma, guz Wilmsa, MTM.

neuroblastoma, guz Wilmsa, MTM.



Wiek 6-10 lat: białaczki ,nowotwory

Wiek 6-10 lat: białaczki ,nowotwory

CUN i oka, chłoniaki, MTM, guz

CUN i oka, chłoniaki, MTM, guz

Wilmsa, mięsak Ewinga

Wilmsa, mięsak Ewinga



Wiek 11-15 lat: białaczki, chłoniaki,

Wiek 11-15 lat: białaczki, chłoniaki,

ziarnica, nowotwory kości, MTM.

ziarnica, nowotwory kości, MTM.

Typowe objawy nowotworów

Typowe objawy nowotworów

złośliwych występujące

złośliwych występujące

najczęściej

najczęściej



Białaczki: gorączka o niejasnej przyczynie, bladość,

Białaczki: gorączka o niejasnej przyczynie, bladość,

wybroczyny i plamice, obrzęki i bóle stawów,

wybroczyny i plamice, obrzęki i bóle stawów,

powiększenie węzłów chłonnych.

powiększenie węzłów chłonnych.



CUN: zaburzenia równowagi, zmiana osobości,

CUN: zaburzenia równowagi, zmiana osobości,

zaburzenia czucia, zmiana chodu, bóle głowy,

zaburzenia czucia, zmiana chodu, bóle głowy,

zniekształcenia czaszki

zniekształcenia czaszki



Nowotwory układu limfatycznego; spadek ciężaru

Nowotwory układu limfatycznego; spadek ciężaru

ciała, niedokrwistość, poty, uczucie znużenia,

ciała, niedokrwistość, poty, uczucie znużenia,

dreszcze ,powiększenmie wątroby , śledziony i

dreszcze ,powiększenmie wątroby , śledziony i

węzłów chłonnych.

węzłów chłonnych.



Nowotwory kości: bóle spoczynkowe, samoistne

Nowotwory kości: bóle spoczynkowe, samoistne

bóle powysiłkowe, zaburzenia czucia kończyny,

bóle powysiłkowe, zaburzenia czucia kończyny,

niejasne zapalenia kosci, patologiczne złamania .

niejasne zapalenia kosci, patologiczne złamania .

Każda choroba o niejasnej

Każda choroba o niejasnej

przyczynie i niejasnym

przyczynie i niejasnym

przebiegu winna nasuwać

przebiegu winna nasuwać

podejrzenie choroby

podejrzenie choroby

nowotworowej!!!

nowotworowej!!!