ZAOPATRYWANIE

DRÓG ODDECHOWYCH



Anatomia

• Górne drogi oddechowe

– Jama nosowa: przegroda nosowa, małżowiny nosowe
– Jama ustna: zęby, język, migdałki, języczek,

podniebienie twarde i miękkie, zachyłki gruszkowate

• Krtań

– Nagłośnia
– Struny głosowe

• Dolne drogi oddechowe

– Tchwawica
– Oskrzela główne
– Oskrzela
– Oskrzeliki
– Pęcherzyki płucne

Krtań & Tchawica

Drzewo oskrzelowe

• Drzewo oskrzelowe

Rozpoznanie niedrożności

dróg oddechowych

• PATRZ:

ruchy klatki

piersiowej/brzucha

• SŁUCHAJ:

szmery oddechowe,

chrapanie, bulgotanie

• CZUJ:

powiew wydychanego powietrza

Warunki utrzymania

drożności dróg

oddechowych

• Obserwacja chorego

• Ssanie

• Przyrządowe udrożnienie dróg

oddechowych

Tlenoterapia (tlen 10-

12l/min.)

• Wąsy tlenowe:

25-30%

• Maska twarzowa:

40-50%

• Worek samorozprężalny:

40-50%

• Maska twarzowa z rezerwuarem:

60-90%

• Worek samorzprężalny z rezerwuarem:90-100%

• Respiratory

100%

Wentylacja

• WENTYLACJA

ruch powietrza do płuc i na zewnątrz

• OBJĘTOŚĆ ODDECHOWA

ilość powietrza napływająca do płuc podczas

każdego wdechu (n.:400-600 ml)

• POJEMNOŚĆ MINUTOWA

ilość powietrza wdychanego bądź wydychanego

w każdej minucie (ilość oddechów na minutę:

12-20)

•

PRĘŻNOŚĆ O

2

i CO

2

ilość gazu we krwi

• HIPO-/HIPERWENTYLACJA

jakość wentylacji mierzona prężnością CO

2

• PODATNOŚĆ

zdolność płuc i klatki piersiowej do

rozprężania /wentylacji/

Podstawowy zestaw do

zaopatrywania dróg

oddechowych

• Butla z tlenem

• Przenośny ssak

• Dreny do tlenu

• Maski twarzowe

• Zestaw do intubacji

• Worek samorozprężalny z maską

twarzową i rezerwuarem

Pulsoksymetria

NORMA

> 95%

UWAGA

< 92%

Wartość krytyczna

90%

• Słaba perfuzja obwodowa

• Znaczna niedokrwistość

• Zatrucie tlenkiem węgla

• Hipotermia

• Znaczne ruchy chorego

• Silne oświetlenie czujnika

• Zmiany paznokci

BŁĘDY

• Brak umiejętności rozpoznania konieczności

udrożnienia dróg oddechowych

• Brak umiejętności rozpoznania konieczności

zastosowania wspomagania wentylacji

• Brak możliwości udrożnienie dróg

oddechowych

• Nierozpoznanie nieprawidłowego ułożenia

rurki udrażniającej drogi oddechowe

• Nierozpoznanie przesunięcia wcześniej

prawidłowo umiejscowionej rurki

• Aspiracja treści żołądkowej

DZIĘKUJĘ