Salmonella, Shigella, Yersinia A Deptuła 2007 CM UMK

background image

Enterobacteriaceae

Salmonella spp, Shigella spp,

Yersinia spp.

Aleksander Deptuła
Katedra i Zakład Mikrobiologii CM
UMK

background image

Rodzaj: Salmonella

Gatunek: Salmonella bongori

Gatunek: Salmonella enterica

Salmonella Enteritidis

Salmonella Typhi

Salmonella Typhimurium

Salmonella Hadar

Salmonella Infantis

Salmonella Virchof

background image

Rodzaj: Salmonella

Morfologia:

Gram-ujemne pałeczki

Właściwości fizjologiczne:

dobry wzrost na rutynowo
stosowanych podłożach

nie fermentują laktozy

wytwarzają H

2

S

background image

Rodzaj: Salmonella

Diagnostyka

materiały do diagnostyki:

kał

bioptaty

krew

wykorzystuje się podłoża wybiórczo-
różnicujące

identyfikacja

cechy biochemiczne

serologiczna wg schematu Kauffmana-White’a

background image

Rodzaj: Salmonella

czynniki wirulencji

endotoksyna

inwazyny

adhezja i penetracja do komórek

nabłonka jelitowego

oporność na fagocytozę

katalaza i dysmutaza ponadtlenkowa

czynniki neutralizujące defensyny

zdolność do przeżycia w niskim pH

background image

Rodzaj: Salmonella

Chorobotwórczość

Gastroenteritis

Typhus abdominalis (S. Typhi)

Paratyphi (S. Paratyphi A-C)

background image

Gastroenteritis

Patogeneza

Inwazja komórek nabłonkowych jelita
i tkanki podnabłonkowej – zapalenie i
biegunka sekrecyjna

Odpowiedź komórkowa ogranicza
stan zapalny do jelit i węzłów
krezkowych

Inkubacja

24-48 godzin, zwykle ponad 12
godzin

background image

Gastroenteritis

początek choroby może być
gwałtowny z bólami brzucha,
wymiotami i biegunką

od początku choroby występują
stany podgorączkowe lub
gorączka

bóle głowy w pierwszych dniach
choroby

background image

Lokalizacje pozajelitowe

Zapalenie dróg żółciowych

Zakażenia układu moczowego

Zapalenie płuc i ropnie

ZOMR

IZW

Zapalenie stawów

Osteomyelitis

background image

Postacie septyczne

posocznica z dodatnimi posiewami
krwi, bez biegunki

S. Cholerae suis

S. Dublin

S. Typhimurium u chorych z AIDS

background image

Leczenie

głównie objawowe

ampicylina

ceftriakson

ciprofloksacyna

ofloksacyna

nifuroksazyd

background image

Dur brzuszny

Choroba występuje na całym
świecie, częściej w krajach
rozwijających się

Zakażenie na drodze fekalno-
oralnej wyłącznie człowiek-
człowiek za pośrednictwem
żywności lub wody

Materiał zakaźny – kał, wymiociny,
mocz

background image

Dur brzuszny

Patogeneza

drobnoustroje umiejscawiają się w

dolnym odcinku jelita cienkiego

przez grudki samotne i kępki Peyera

wnikają do układu chłonnego i

dostają się do węzłów krezkowych i

zaotrzewnowych

z prądem limfy i krwi docierają do

wątroby

dochodzi do intensywnego

namnażania się pałeczek w wątrobie i

drogach żółciowych

background image

Dur brzuszny

Okres wylęgania

stan podgorączkowy

bóle głowy

pogorszenie samopoczucia i łaknienia

Okres narastania objawów

gorączka narasta stopniowo – po 3-7 dniach
do 39-40

0

C

bóle głowy, bóle mięśniowe

mogą występować zaburzenia świadomości

kurczowe bóle brzucha

background image

Dur brzuszny

Okres pełnego rozwoju choroby

Bardziej nasilone zaburzenia
świadomości

zaostrzone rysy twarz

hipotonia

bardzo silne wzdęcie brzucha

różyczka durowa

background image

Dur brzuszny

Powikłania

krwawienie jelitowe

perforacja jelita

odoskrzelowe zapalenie płuc

zakrzepowe zapalenie żył

zapalenie pęcherzyka żółciowego i
dróg żółciowych

background image

Dur brzuszny

Leczenie

chloramfenikol

ampicylina

ciprofloksacyna

kotrimoksazol

cefalosporyny

aztreonam

background image

Rodzaj: Shigella

Shigella dysenteriae

Shigella boydi

Shigella flexneri

Shigella sonei

background image

Rodzaj: Shigella

Morfologia

pałeczki Gram-ujemne

Właściwości fizjologiczne

nie rozkładają laktozy

nieruchliwe

nie wytwarzają H

2

S

background image

Rodzaj: Shigella

Czynniki wirulencji

zdolność do adhezji i wnikania do

wnętrza komórek gospodarza

adhezja do cytoszkieletu

wydzielanie toksyny Shiga przy

rozpadzie komórki bakteryjnej

hamuje biosyntezę białka w komórkach

eukariotycznych wiążąc się z

podjednostką 60S rybosomu

background image

Chorobotwórczość

Czerwonka bakteryjna

zakażenie na drodze fekalno-oralnej

wyłącznie od człowieka za
pośrednictwem wody lub żywności

dawka zakaźna: 10

3

CFU (Salmonella

spp. 10

5

-10

8

CFU)

background image

Czerwonka bakteryjna

Patogeneza

zmiany lokalizują się głównie w
błonie śluzowej jelita grubego

nie dochodzi do bakteriemii

w pierwszym etapie dochodzi do
uszkodzenia błony śluzowej jelita

background image

Czerwonka bakteryjna

Obraz kliniczny

częściej spotykane są zachorowania o
łagodnym przebiegu

okres wylęgania choroby trwa od 2 -
5 dni

kolkowe bóle brzucha o różnym
nasileniu

nudności, wymioty

częste oddawanie skąpych, śluzowo-
krwistych stolców

background image

Czerwonka bakteryjna

Leczenie

wyrównanie gospodarki wodno-

elektrolitowej

antybiotykoterapię stosuje się u osób

w wieku podeszłym, z niedoborami

immunologicznymi i przy podejrzeniu

uszkodzenia bariery jelitowej

ampicylina

kotrimoksazol

ciprofloksacyna

nifuroksazyd

background image

Rodzaj: Yersinia

Yersinia pestis

Yersinia enterocolitica

Yersinia pseudotuberculosis

background image

Rodzaj Yersinia

Morfologia

Gram-ujemne pałeczki barwiące się
biegunowo

posiadają rzęski

Diagnostyka

dobry wzrost na rutynowo
stosowanych podłożach

ruchliwe w temperaturze 22

0

C (Y.

enterocolitica)

background image

Rodzaj: Yersinia

Podłoże wybiórczo-różnicujące – CIN

czynniki wybiórcze: cefsulodyna, irgasan,
nowobiocyna

czynniki różnicujące: mannitol i czerwień
obojętna

wzrost większości pałeczek z rodziny jest
zahamowany, na podłożu mogą wzrastać
Serratia spp, Citrobacter spp. i
Enterococcus spp.

mannitolo (+) Yersinia spp. i Aeromonas
spp. wzrastają w postaci kolonii z różowym
lub czerwonym środkiem

background image

Yersinia pestis

Chorobotwórczość: dżuma

pierwsza pandemia 500 r n. e.

ostatnia pandemia 1894

w latach 1954-79 – 47 tysięcy

przypadków na świecie

w czasach obecnych występuje

endemicznie w niektórych krajach

Afryki, Ameryki i Azji

najwięcej przypadków w Birmie,

Wietnamie, Brazylii i Kenii

background image

Dżuma

Epidemiologia

choroba odzwierzęca

rezerwuarem zarazków są gryzonie

szerzy się za pośrednictwem pcheł
lub przez spożycie zakażonych
zwierząt

background image

Dżuma

Postać dymienicza

bakterie po wtargnięciu do ustroju
wywołują zmiany głównie w
okolicznych węzłach i naczyniach
chłonnych

rozsiew drogą krwiopochodną może
spowodować zmiany w innych
narządach

choroba rozpoczyna się gorączką z
dreszczami, osłabieniem i bólami
głowy

background image
background image

Dżuma

Postać septyczna

występuje bakteriemia możliwa do
zauważenia w rozmazie krwi
obwodowej

postać ta może rozwijać się z postaci
dymieniczej

okres wylęgania jest krótki

do zgonu dochodzi z reguły w ciągu
48 godzin

background image
background image

Dżuma

Postać płucna

rozwija się najcześciej jako
powikłanie dżumy dymieniczej

kaszel i bóle w klatce piersiowej
połączone z krwiopluciem

w RTG – bronchopneumonia

postać płucna pierwotna w
zakażeniach drogą wziewną

background image

Dżuma

Leczenie

w rejonach endemicznych wdrażane

przy podejrzeniu zakażenia, po

zabezpieczeniu materiałów do badań

mikrobiologicznych

stosuje się streptomycynę,

chloramfenikol i kotrimoksazol

Rokowanie

śmiertelność w postaci dymieniczej -

5%, w postaci płucnej – 20%

background image

Y. pseudotuberculosis,

Y. enterocolitica

Epidemiologia

rezerwuarem są zwierzęta

do zakażenia człowieka
dochodzi:

w trakcie spożywania produktów
pochodzenia zwierzęcego

poprzez zanieczyszczoną wodę

bezpośrednio od zakażonego
zwierzęcia lub człowieka

background image

Y. pseudotuberculosis,

Y. enterocolitica

Patogeneza i obraz kliniczny

bakterie po wniknięciu przez
przewód pokarmowy namnażają się w
układzie siateczkowato-
śródbłonkowym węzłów chłonnych
jamy brzusznej

u dzieci, wiodącym objawem jest
biegunka

u dorosłych, występują objawy
enteritis i enterocolitis z domieszką
krwi w stolcu

background image

Y. pseudotuberculosis,

Y. enterocolitica

Posocznica

występuje częściej u ludzi
posiadających antygen HLA-B27

hepatosplenomegalia

jako powikłanie występują zapalenia
stawów

background image

Y. pseudotuberculosis,

Y. enterocolitica

Diagnostyka

izolacja pałeczek Yersinia spp. z kału
biegunkowego lub krwi w przypadku
posocznicy

identyfikacja w oparciu o cechy
biochemiczne oraz serologiczne

background image

Y. pseudotuberculosis,

Y. enterocolitica

Leczenie

wyrównywanie niedoborów wodno-

elektrolitowych

zakażenia o etiologii Y.

pseudotuberculosis

ampicylina

zakażenia o etiologii Y. enterocolitica

tetracykliny

aminoglikozydy

cefalosporyny III generacji


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Salmonella, Shigella, Yersinia A Deptuła 2007 CM UMK
Dermatofity i grzyby nitkowate A Deptuła 2007 CM UMK
Bakterie kwasooporne A Deptuła 2007 CM UMK
Dermatofity i grzyby nitkowate A Deptuła 2007 CM UMK
Salmonella, Shigella, Yersinia
egzamin 2007, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, 2 rok, II rok, giełdy od Nura, fizjo, egzamin, New fold
2007 ---, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, 2 rok od Pawła, fizjologia, egzamin, wordy
NEUROFIZJOLOGIA 2007 grVII, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, od Joe, FIZJOLOGIA, KOLOKWIA, NEUROFIZJO
Zaliczenie - marzec 2007, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Zaliczenie
Zaliczenie 2007 gr.6 - Wersja II, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Zaliczenie
Zaliczenie - marzec 2007, IV rok, IV rok CM UMK, Neurologia, giełdy z maila, giełdy, giełdy neura
Zaliczenie 2007 gr.6 - Wersja II, IV rok, IV rok CM UMK, Neurologia, giełdy z maila, giełdy, giełdy

więcej podobnych podstron